露筋修补处理方案 本文关键词：修补，方案
露筋修补处理方案 本文简介：杭政储出[2007]83号地块办公、商业金融用房露筋修补处理方案杭政储出[2007]83号地块办公、商业金融用房地下连续墙露筋修补处理方案浙江伊麦克斯基础工程有限公司二O一四年五月二十二日目录1工程概况……………………………………………………………22施工准备……………………………………………………
露筋修补处理方案 本文内容：
杭政储出[2007]83号地块办公、商业金融用房
露筋修补处理方案
杭政储出[2007]83号地块
办公、商业金融用房
地下连续墙露筋
修
补
处
理
方
案
浙江伊麦克斯基础工程有限公司
二O一四年五月二十二日
目
录
1
工程概况……………………………………………………………2
2
施工准备……………………………………………………………2
3
劳动力组织……………………………………………………………3
4
机械设备配备……………………………………………………4
5
露筋原因分析…………………………………………………………4
6
露筋处理方案…………………………………………………………5
7
质量保证措施………………………………………………………7
8
安全保证措施………………………………………………………8
1
工程概况
1.1
工程名称
杭政储出[2007]83号地块办公、商业金融用房。
1.2
地理位置
本工程位于杭州市钱江新城核心区块范围内，东面是富春路，南面是城星路，西面是市民路，北面隔规划支路是已建成的华成大厦和圣奥大厦。
1.3
设计概况
整个地块区下设四层地下室，基坑平面形状呈不规则长方形，基坑面积约13600平方米，基坑周长约493米，基坑围护采用800mm厚地下连续墙，共计89幅。地连墙深最深处为33.3m，钢筋笼主要配筋为纵筋Φ[email protected]，水平筋为Φ[email protected]（详见设计配筋图），地连墙墙体混凝土强度等级为C35。
1.4
地连墙开挖情况
自基坑土方开挖以来，目前现场土方第二道支撑已全部完成，部分已开挖至第三道支撑处，经检查发现，第二道支撑以上部分地连墙墙体部位露筋面积约30平方米，第二到支撑与第三道支撑之间目前已开挖部分的地连墙墙体部位露筋面积约100平方米。
2
施工准备
2.1
施工技术准备
2.1.1检查统计
对目前已有的以及根据后期的土方开挖情况实时跟进对露筋部位、面积、程度等相关情况进行检查和汇总，以便采取对应的措施进行处理。
2.1.2资料报验
施工前后及时报验所需的相关资料，如材料合格证、检测报告等。
2.2
施工现场准备
2.2.1根据现场实际情况设置所需的工作面，对于较高处的露筋部位搭设稳固的钢管脚手架工作平台。
2.2.2按规范布设临时用电系统以供施工需要。
2.3
物资准备
2.3.1根据施工进度计划制定材料需要量计划和货源安排，并将计划提供给合格供应商，督促供应方严格按计划供应。
2.3.2根据露筋的工程量配备相应数量的施工机械和机具，并对机械机具做好维护和调试工作。
2.4
施工队伍准备
根据现场实际情况及进度计划调配劳动班组，并健全、充实、调整施工组织机构。
3
劳动力组织
露筋修补处理的劳动力投入见表3-1。
表3-1劳动力配备表
工种
人数
工作
备注
木工
2
支模
混凝土工
4
灌料
辅工
2
辅助配合
4
机械设备配备
露筋修补处理所需的机械设备配备见表4-1。
表4-1机械设备配备表
序号
设备名称
型号
规格
数量
国别
产地
制造
年份
额定功率（KW）
用于施工部位
备注
1
空压机
W-1.8/5
2
浙江
2013
11
露筋修补
2
空压机
Y160M1-2
1
浙江
2012
11
露筋修补
3
风镐
/
3
浙江
2012
/
露筋修补
4
手持搅拌器
Z1C-KZ4-26
2
浙江
2014
0.95
露筋修补
5
其他辅助工具
/
/
浙江
/
/
露筋修补
5
露筋原因分析
槽段深度方向0-20米范围内为粉土，根据软土地区地连墙施工经验，粉土中较易出现槽壁塌孔，泥浆密度要求比粘性土大。由于施工机具位于坑内侧，这增加了地连墙槽段背土侧的地面荷载，导致塌孔量大于迎土侧，因此背土侧保护层厚度减薄情况比迎土侧严重。综合上述分析，认为导致地连墙露筋的主要原因有：
（1）
砂性土层中泥浆护壁挖槽易出现槽壁坍塌从而导致墙体颈缩；
（2）
泥浆密度不当易导致塌孔；
（3）
放置钢筋笼等施工工序操作不当；
（4）
成槽机、吊车超、偏载引起的护壁变形导致槽段截面颈缩；
（5）清孔、灌注等施工工序未按要求进行。
6
露筋处理方案
针对地连墙墙体露筋的情况，同时为确保工程的施工质量及施工进度，计划采用无收缩高强灌浆料对露筋部位进行补强处理。
6.1
露筋处理工艺
露筋修补处理流程见图5-1。
人工配合机械
清除杂物
钢筋除锈
湿润修补部位
★隐蔽验收
支
模
灌
料
养
护
自然养护24小时
拆
模
浇水养护7天
浇水养护
说明：★
为关键控制点。
6.2
露筋处理处理方法及要求
6.2.1土方开挖后由机械风镐和人工辅助配合对露筋处表面的渣土及低强度的混凝土进行凿除处理，直至露出密实的混凝土，并且须确保凿除面的平整。
6.2.2在露筋范围四周各扩大100mm将墙面修平，以方便支模。
6.2.3采用钢丝刷将修补部位的细碎杂物清除干净，同样也用钢丝刷对钢筋进行除锈处理。
6.2.2杂物及铁锈清除干净后用水清洗净。
6.2.3经总承包单位、监理单位对上述工作验收合格后（填写隐蔽验收记录）在露筋区域支设模板，所用模板提前浇水湿润，模板接缝处以及四周缝隙采用聚氨酯泡沫填缝剂进行封闭处理。
6.2.4待一切准备工作完成后，采用强度不低于C40的自密实无收缩高强灌浆料进行灌注修补。
灌浆料使用操作如下：
（1）确定灌浆方式
因灌浆料具有很好的流动性能，同时结合本次修补的实际情况，采用“自重法灌浆“即可，即将浆料直接自模板口灌入，依靠浆料自重自行流平并填充整个灌注空间。
（2）灌浆料的搅拌
按产使用说明书上推荐的水料比确定加水量，拌和用水采用饮用水，水温以5～40℃为宜。采用电动工具搅拌，先加入2/3的用水量搅拌2分钟，其后加入剩余用水量继续搅拌至均匀,标准稠度加水量为12%-13%。
（3）灌浆
灌浆施工时应符合下列要求：
①灌浆料从顶部一侧灌入，不得从四侧同时进行灌浆，以利于排出空气，使灌浆充实。
②灌浆开始后，必须连续进行，并尽可能缩短灌浆时间。
③在灌浆过程中不宜振捣，必要时可用竹板条等进行拉动导流。
④灌浆过程中如发现表面有泌水现象，可布撒少量灌浆干料，吸干水份。
⑤灌浆完毕后，要剔除的部分在灌浆层终凝前进行处理。
⑥脱模前，避免灌浆层受到振动和碰撞，以免损坏未结硬的灌浆层。
⑦灌浆中如出现跑浆现象，及时进行密封堵漏处理。
（6）养护
①灌浆完毕后，待自然养护24小时候再进行拆模。
②拆模后需洒水养护7天。
7
质量保证措施
7.1
凿除墙体杂物时先由机械风镐凿除，细节部位再由人工进行辅助凿除。
7.2
钢筋除锈工作，采用钢丝刷清除后用清水清净，但不可大量用水。隐蔽工作须经总承包单位、监理单位验收合格后方（填写隐蔽验收记录，并签字确认）可进入下一道工序施工。
7.3
灌浆时须确保灌浆的连续性。
7.4
严防灌注过程中的跑浆现象，一旦出现跑浆现象，则及时进行密封处理。
7.5
模板密封处和灌浆部位必须保证混凝土面湿润，但不得有积水的现象。
7.6
进场的灌浆料必须具有正规的出厂合格证和相应的检验报告。
7.7
灌浆料使用前严格按照《水泥基灌浆料》（JT/C986-2005）的相关规定进行复验，复验合格后方可使用。
7.8
施工人员进场后及时组织进行安全技术交底等各方面准备工作，并加强施工中的管理和质量控制，严格控制堵灌浆料的配合比，以确保工程质量。
7.9
施工过程中，如遇异常情况，及时向总承包单位、监理单位、设计单位、业主单位汇报，并进行必要的处理以防事态的扩大。
8
安全保证措施
8.1
施工作业人员进场前，及时组织人员进行安全教育，规范施工作业人员的安全意识，使每一位作业人员都数值和遵守施工现场相关的管理制度。
8.2
所有进入施工现场的人员必须佩戴安全帽，扣好帽带。
8.3
使用电动工具时，必须戴好防电绝缘手套，无绝缘手套不得操作。
8.4
凿除工作及除锈的作业人员必须佩带防护眼镜。
8.5
坠落高度在2米以上的作业人员，必须按规定系安全带。
8.6
做好班前会工作，并进行必要的安全检查，安全措施不到位或者存在安全隐患的不得进行施工作业。
8.7
机械设备投入使用后，操作人员在每日上班前对机械设备进行日常检查，并按施工机械设备保养规定做好施工机械的保养、维修。
8.8
严格施工现场用电安全管理，严禁乱拉乱扯电线和使用不合格电器产品，以免造成人员触点和火灾事故的发生。
浙江伊麦克斯基础工程有限公司
Zhejiang
IMMEX
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Co.,LTD
-
8
-
篇2：某地下车库工程混凝土缺陷修补方案
某地下车库工程混凝土缺陷修补方案 本文关键词：某地，车库，修补，混凝土，缺陷
某地下车库工程混凝土缺陷修补方案 本文简介：中国建筑第八工程局有限公司混凝土质量缺陷修补方案目目录录一、工程概况：1二、编制依据1三、施工准备1四、劳动力准备1五、修补前的准备工作1六、质量缺陷及处理方法2七、修补注意事项5八、质量保证措施6九、现场文明措施6中国建筑第八工程局有限公司混凝土质量缺陷修补方案1一、工程概况：一、工程概况：1、结
某地下车库工程混凝土缺陷修补方案 本文内容：
中国建筑第八工程局有限公司
混凝土质量缺陷修补方案
目目
录录
一、工程概况：
1
二、编制依据
1
三、施工准备
1
四、劳动力准备
1
五、修补前的准备工作
1
六、质量缺陷及处理方法
2
七、修补注意事项
5
八、质量保证措施
6
九、现场文明措施
6
中国建筑第八工程局有限公司
混凝土质量缺陷修补方案
1
一、工程概况：一、工程概况：
1、结构概况：
2、工程现状：
目前本工程地下车库主体工程仅剩
6
区、7
区未施工完毕，4
栋主楼均已进
入地上标准层施工阶段。在地上主体结构施工过程中，出现了诸如蜂窝麻面、
漏筋、梁窝夹渣、胀模等混凝土外观质量缺陷，在多方考虑、研究后制定了相
应的措施。
二、编制依据二、编制依据
1、本工程施工图纸
2、工程编制的各项是施工方案
3、
《混凝土结构工程施工质量验收规范》
（GB50204-2002）
三、施工准备三、施工准备
1、查明需修补梁、柱的混凝土麻面、胀模等缺陷部位，大小标记清晰。
2、对已查明的质量缺陷部位作出详细记录，并同处理方法上报项目监理部。
3、修补过程中使用的工具：锤子、抹子、扫帚、铁锹、推车、架子、铁锤、
吊錘、靠尺、墨斗等。
4、施工人员负责组织技术、质检部门人员对操作施工人员进行详细的技术
交底、安全交底。要让操作人员明确施工中各个步骤及操作要求。
5、施工人员负责对操作人员进行技术指导和检查监督工作。
6、要求待修补处的混凝土强度达到设计强度的
85%后，才能进行修补工作。
四、劳动力准备四、劳动力准备
施工人员根据缺陷存在的数量，由施工人员合理安排，修补人员必须是专
业人员，要有相应的修补经验及较高的技术水平。
五、修补前的准备工作五、修补前的准备工作
1、首先对待修补部位的松散多余混凝土进行凿除，做到小锤细凿，严格控
制剔凿深度，不得超凿，保护层厚需保证。
2、对剔凿部位用毛刷刷干净，并用水充分湿润，使其无松动石子及粉尘，
表面清洁。
3、对修补处涂刷一层用混凝土相同的水泥的水泥砂浆进行界面处理，以使
新旧结合处粘接良好。
4、对胀模部位的混凝土进行凿除，做到小锤细凿，避免损坏结构钢筋，要
求凿成后的混凝土表面观感达到斩假石的效果，无松动石子及混凝土颗粒。
六、质量缺陷及处理方法六、质量缺陷及处理方法
1、蜂窝、麻面、漏浆
1
现象：
蜂窝：砼局部酥松，砂浆少石子多，石子之间出现空隙，形成蜂窝状的孔
中国建筑第八工程局有限公司
混凝土质量缺陷修补方案
2
洞。多位于剪力墙面及梁侧面。
麻面：混凝土结构构件表面呈现出无数小凹坑麻点。多位于剪力墙面及梁侧面。
2
原因分析：⑴未按操作规程浇筑砼，下料不当，使石子集中，振不出水
泥浆，造成砼离析。⑵砼一次下料过多，没有分段、分层灌注，振捣不实或下
料与振捣配合不好。⑶模板孔隙未堵好，或模板支设不牢固，振捣砼时模板移
位，造成严重漏浆。
3
修补处理方法：
⑴砼有小蜂窝，可先用水冲洗干净，然后用同墙体混凝土标号的去石砂浆
修补，如果是大蜂窝，则先将薄弱松散部分及突出骨料颗粒形成的蜂窝处剔除，
尽量形成喇叭口，外口大些，然后用钢丝刷、压力水冲洗干净，湿润，支模后
可用粒径
10～20
mm
细石混凝土(比原标号高一级)仔细填塞捣实，加强养护；
⑵对较深的蜂窝，影响承载力而又清除困难时，可埋压浆管、排气管，表
面抹砂浆或浇筑混凝土封闭后，再灌水泥砂浆，把蜂窝中的石子包裹起来，填
满缝隙结成整体。
⑶麻面：如果麻面范围小、混凝土表面作抹面或粉刷，可不作修补。否则，
应在麻面部位喷水湿润后，用与混凝土同标号的砂浆抹压，将麻面抹平。
2、孔洞
1
现象：砼结构内有空腔，局部没有砼。此现象主要发生在梁柱接头部位
以及墙体中间高度位置处。
2
原因分析：⑴在钢筋密集处或预埋件处，砼灌注不畅通，不能充满模板
间隙。⑵未按顺序振捣砼，产生漏振。⑶砼工程的施工组织不好，未按施工顺
序和施工工艺认真操作。⑷不按规定下料，一次下料过多，下部因振捣器振动
作用半径达不到，形成松散状态。
3
对砼孔洞的处理，要逐部位进行检查分析，根据问题严重程度确定修补
方法，修补过程要派专人进行全过程跟踪监督，严格按照监理和建设单位批准
的修补方案进行修补处理。
修补处理方法：首先，按照“先撑后拆”的原则对发生孔洞的梁柱接头四周框
架梁的根部加设支撑（见下图）
，每道梁根部各加设两道支撑，支撑与框架柱间
距
1000mm，以便于施工人员操作，两道支撑间距
600mm。避免此部位梁板进一
步发生结构裂缝的可能，然后将孔洞周围的疏松混凝土和软弱浆膜凿除，用压
力水冲洗，为了新旧砼的更好结合，采用界面剂对新旧砼接触部位进行拉毛处
理，然后支设模板，用比原标号高一级的细石混凝土捣实，养护时间不少于
7
天。在梁柱接头部位，因为孔洞缺陷位置靠上，给模板支设和砼灌注带来极大
的困难，可采取将屋面板剔凿穿透，形成灌注细石砼的通道，如下图示意：
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混凝土质量缺陷修补方案
3
图
1：梁柱接头缺陷修补平面图
图
2：梁柱接头修补剖面图
为了确保修补效果，还需采取三项技术措施：一、为了保证新旧砼接缝平
直，需要对孔洞周围要先弹线、后切割、再剔凿。切割边线沿孔洞四周向外扩，
将修补边缘线尽可能拉平直，确定好修补范围后用墨斗弹线，然后采用角磨机
沿墨线进行切割，切割深度不超过钢筋保护层厚度，避免切伤主筋，然后再进
行剔凿作业；二、为了保证新旧混凝土颜色一致，需要采用与原浇筑砼一样的
水泥、砂石、掺合料和外加剂，可以与商砼搅拌站协调；三、模板需要采用与
原支设的模板材质相同，振捣时，除了对内侧砼进行振捣外，对模板外侧还应
进行敲击振捣，保证砼表面观感质量，拆模并完成养护作业后，采用抛光机对
修补范围砼表面进行抛光处理，以减小新旧混凝土色差和平面轻微错台。
3、露筋
1
现象：钢筋砼结构内的主筋、箍筋等外露。此现象主要发生在墙柱阳角转
角部位。
2
原因分析：
(1）钢筋砼结构断面较小，钢筋过密，如遇大石子卡在钢筋
上，砼水泥浆不能充满钢筋周围。(2）因配合比不当砼产生离析，浇捣部位缺
浆或模板严重漏浆。(3）砼振捣时，振捣棒撞击钢筋，使钢筋移位。
3
修补处理方法：对于贴模露筋部位，将外露钢筋上的砼残渣和铁锈清理
干净，用钢丝刷或压力水冲洗湿润，将钢筋内侧砼进行部分剔除，并保证钢筋
保护层厚度，然后将钢筋回位，再用
1∶2
或
1∶2.5
水泥砂浆抹压平整，使露
筋部分充满，再予抹平。对于露筋较深部位，将薄弱砼和突出骨料颗粒剔除，
中国建筑第八工程局有限公司
混凝土质量缺陷修补方案
4
冲刷干净湿润，用比原标号高一级的细石砼捣实，最后认真养护
7
天。
4、施工缝夹层
1
现象：施工缝处砼结合不好，有缝隙或夹有杂物，造成结构整体性不良。
此现象主要发生在墙体中间高度范围。
2
原因分析：(1）灌注墙体砼结构时，分层分段施工，浇筑过程施工停歇期
间过长，振捣不到位，且有锯末等杂物积存在砼表面，未认真检查清理，再次
灌注砼时混入砼内，在施工缝处造成杂物夹层
。
（2）在灌注上层砼前没有认真
处理施工缝表面，捣实不够。
3
修补处理方法：当夹层缝隙较细时，可用清水将裂缝冲洗干净，充分湿润
后抹水泥浆。对夹层的处理需要慎重。修补补前，先对墙体两侧顶板搭临时支
撑加固后（方法如上图梁缺陷修补加固图）
，方可进行剔凿。将夹层中的杂物和
松软砼清除，用清水冲洗干净，充分湿润，用
1∶2
水泥砂浆强力填筑密实；较
严重的缝隙夹层，应彻底清除杂物，冲洗干净后，支模强力浇筑高一级强度等
级的细石混凝土或在表面封闭后进行压浆处理，捣实并认真养护。
5、较小孔洞且相连孔洞部位及夹层比较严重部位的处理
在梁的侧面及墙体侧面，孔洞较小但是孔洞比较多且相连，程度比较严重，
采用灌浆料的处理方法。此法适用于修补较深的裂缝和混凝土内部有孔洞、疏
松等情况，压浆设备可采用电动泵或手压泵，灌浆前，应沿裂缝设置注浆管或
注浆口，并将其密封，然后顺序向注浆管或注浆口压浆。第一个口灌满后，再
移至第二个口，直到全部灌满为止。
6、窗口转角处不方正的处理
1
发现窗口转角不方正、偏位较大的部位，标记出其位置后对照图纸确定
其实际偏位量，并在墙面上注明正确位置及尺寸。
2
对于窗口偏位小于
3cm
的部位，将偏出部分砼剔凿至标准尺寸后将剔凿
面打磨平整；对于需要补缺的部位，首先采用
108
胶搅拌的水泥浆甩毛，并在
甩毛养护两天后采用墙体同标号混凝土去石砂浆进行抹灰处理，抹灰处理完成
后继续养护一周。
3
对于窗口补缺在
5cm
以上的部位，在需要补缺的部位划定出窗口正确位
置后打眼植筋，植筋深度
15d，并在同原墙面相接处采用水泥浆甩毛，增加界面
连接强度，在钢筋绑扎完毕验收合格后支模并浇筑高一标号混凝土，模板拆除
完毕后，注意养护一周。
7、结构地面平整度差的处理方法如下：
1
结构地面低于设计要求的部位，注意基层处理，用钢丝刷和压力水将面
表面冲洗干净后，采用界面处理剂进行拉毛处理，在拉毛养护两天后，采用同
标号混凝土去石砂浆进行修补。
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混凝土质量缺陷修补方案
5
2
结构地面高度设计要求的部位，采用錾子、剁斧剔凿至设计标高，并打
磨平整。
8、灌浆修补处理方法如下：
1
基层处理要细致，确保结合面干净拉毛。
基层处理要剔除砼疏松部分，去掉原混凝土表面面层至坚实处露出混凝土
新茬，用钢丝刷和压力水将表面冲洗干净后，采用界面处理剂进行拉毛处理。
施工前应进一步用水将梁、柱、墙湿润，灌浆料应采用机器搅拌，加水量应严
格按所采用的灌浆料的使用说明的推荐用水量。
2
模严密，确保坚固稳定、不漏浆。
采灌浆料加固修补时，由于其高流动度的特点和要求，对模板支设要求比
混凝土要严格得多，模板安装应当坚固稳定、不漏浆。根据实际情况，可以在
墙体、梁侧面的缺陷部位两侧采用膨胀螺栓固定模板。修补工程中采用模板与
混凝土表面的接缝，用灌浆料拌制成干稠水泥浆，用手指抹成断面
45°角的封
缝灰浆条，以做到严密不漏浆。抹缝在灌浆前
24h
进行完。模板与模板之间的
接缝用粘胶带贴封。粘胶带贴在模板内侧，模板内侧不能贴时，可贴在接缝外
侧，粘胶带均要贴平压实，贴粘胶带前将贴粘胶带处的浮灰清除干净。
封缝后要检查封堵情况。检查方法是用手电筒从外向模板内侧照射。如果
模板内有手电筒光线，表明此处没封堵严密，需要重新封堵。也可用灌水方法
检查，漏水处则需重新封堵。模板支设严密是灌浆料灌注充分以及和原混凝土
密切结合的保证。
3
科学设置灌浆孔与排气孔，确保气体排出
由于孔洞缺陷大小不一，有的又相互连接，因而支设模板中合理布置灌浆孔与
排气孔是灌注成功的关键。灌浆孔与排水孔应位于模板的最高处，比缺陷的最
高位置高
5～10cm，并且相对布置。这样灌浆料从一侧灌入，气体被赶至另一侧
排出，灌浆料与老混凝土密切结合，避免窝住空气，造成新的孔洞缺陷。在修
补过程中，须对每一处缺陷的模板支设，灌浆孔和排气孔的留置都进行了仔细
地分析。修补之后，可对修补界面处取芯和超声评定进行检验，以证明新老混
凝土结合是否紧密，有没有出现新的孔洞缺陷。
9、混凝土表面缺陷的修补颜色调配方案
1
多数修补工作的失败是由于未能使用同周围混凝土表面相同配比的材料
而造成的。即使是使用了同周围混凝土表面相同的配合比，也很难保证休整部
分的颜色与原混凝土颜色一至。为了拟补这一缺陷，通常修补所用的混合材料
有以下几种配合比（具体最优的配合比只有通过现场调试得出）：
2
优先选用搅拌站提供的水泥和粉煤灰，并按原配比进行调配，具体修补
中国建筑第八工程局有限公司
混凝土质量缺陷修补方案
6
配合比参照实际施工中的配比报告。
七、修补注意事项七、修补注意事项
1、控制吸水
用水泥料进行修补时，不能在干燥的水泥面上进行，这是因为干面会吸取
用于修补砂浆中的水份，从而将降低新材料与原混凝土表面的粘接，也会降低
修补材料的质量和耐久性，修整表面要浸湿，最好的办法是充分湿润表面，在
表面还有点潮湿的时候进行修补效果更佳。
2、打磨
对于漏浆造成的挂帘和模板安装不稳造成的失准（混凝土表面凸起）
，可以
直接使用角磨机，在混凝土表面打磨，控制打磨度，不得留有打磨痕迹。
3、气孔的修饰
把需要休整的部分用水润湿。
用抹子将调好的砂浆压实，同时刮掉多余的砂浆。
注意养护，待修补的砂浆达到一定强度后，使用角磨机打磨一边，对于要
求较高的地方可用砂纸打磨。
八、质量保证措施八、质量保证措施
严格执行安全规范和操作规程，按项目部分项安全技术交底施工，不违章
作业。
修补时，由施工员进行旁站监督，并由项目部质检员复检。
九、现场文明措施九、现场文明措施
对于修凿的混凝土等垃圾，及时清扫干净，运出楼层堆放在指定地点。
篇3：直肠阴道瘘修补术患者的护理体会
直肠阴道瘘修补术患者的护理体会 本文关键词：直肠，阴道，护理，患者，体会
直肠阴道瘘修补术患者的护理体会 本文简介：直肠阴道瘘修补术患者的护理体会【摘要】目的：介绍对直肠阴道瘘修补术患者的护理经验。方法：根据5例直肠阴道瘘患者的术前术后护理，总结出减少患者心理焦虑和手术并发症的一套护理方法。结果：5例患者均获满意结果，随访2个月～2年无复发。结论：正确的护理对直肠阴道瘘修补术患者的康复至关重要。【关键词】直肠阴道
直肠阴道瘘修补术患者的护理体会 本文内容：
直肠阴道瘘修补术患者的护理体会
【摘要】目的：介绍对直肠阴道瘘修补术患者的护理经验。方法：根据5例直肠阴道瘘患者的术前术后护理，总结出减少患者心理焦虑和手术并发症的一套护理方法。结果：5例患者均获满意结果，随访2个月～2年无复发。结论：正确的护理对直肠阴道瘘修补术患者的康复至关重要。
【关键词】直肠阴道瘘；护理
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】A
【文章编号】1008-6455（2011）12-0296-01
直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的病理性通道，表现为粪便不断从阴道流出及阴道不能控制的排气。直肠阴道瘘不论是先天或后天，由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，常常导致患者苦不堪言，生活质量下降，患者往往强烈要求进行手术修复。我科2010年8月～2011年9月，共收治直肠阴道瘘患者5例，均为先天性单纯性直肠阴道瘘。通过对5例患者的治疗和护理，笔者认为围手术期护理具有重要作用，是提高手术成功率的关键。
1
临床资料
本组5例患者，年龄11～23岁，平均17.5岁，均未婚未育。同为先天性单纯性直肠阴道瘘，经阴道行修补手术治疗，均一次手术成功，患者痊愈出院，住院时间为9～15
d，随访最短2个月，最长2年，无复发。
2
手术方法
采用经阴道修补术，腰麻成功后，取截石位，用复合安尔碘（粘膜型）反复消毒术野，用拉钩暴露瘘口，环形剪开瘘口并向直肠内分离直至直肠粘膜下，将分离的组织向直肠内翻转，用3-0可吸收线环形荷包缝合分离下的组织，用1号丝线缝合肌层，用3-0可吸收线缝合阴道粘膜。如瘘口较大致缝合张力大时，可在局部形成旋转粘膜瓣覆盖瘘口，术毕用凡士林纱条压迫伤口，2
d后拔出。留置导尿管1～3
d。
3
护理措施
3.1
术前护理
3.1.1
心理护理:直肠阴道瘘患者的心理非常复杂，由于长期受此疾病的困扰，在生活社交上有诸多不便，并且涉及到隐私部位，以及患者均为未婚女性，阴道不够松弛，检查时可能会有些疼痛，加之检查和手术时必须要损伤处女膜环，使患者产生恐惧、焦虑、紧张、忧郁、自卑以及害羞的心理。为避免不良的心理反应，针对患者的心理疑问采取必要的措施，提高患者对此病的认识，了解有关直肠阴道瘘的知识及手术治疗方案。对检查和手术时处女膜环的损伤，可告之日后行处女膜修补术，鼓励患者增强信心，消除顾虑，始终保持良好的精神状态积极配合治疗，以便提高手术成功率。
3.1.2
肠道准备:术前3
d行肠道准备，流质饮食，口服氟哌酸0.2
g，3次/d；甲硝唑0.4
g，2次/d；每晚生理盐水冲洗阴道1次，0.5%肥皂水灌肠1次［2］。手术前日晚8时开始禁食，手术前日晚及手术日晨给予清洁灌肠。
3.1.3
阴道冲洗:手术首先应避开月经期，最好在月经干净3～5
d后住院进行手术，遵循无菌操作原则，手术前2
d每天用1∶5
000高锰酸钾溶液阴道冲洗2次，保证将阴道内粪便冲洗干净，至手术当日，阴道冲洗后进手术室。
3.2
术后护理
3.2.1
预防感染:术后严密观察生命体征变化，抬高臀部，避免伤口受压影响愈合，并于术后第3
天开始，采用无菌操作将16号导尿管放置阴道内直至穹窿部，用0.1%新洁尔灭及生理盐水反复冲洗阴道，1～2次/d，注意观察冲洗出来的溶液颜色、气味，操作完毕后，保持肛门部清洁干燥。每天按时换药，观察伤口有无渗血，有无脓性分泌物及红肿，有无肠鸣音活跃，以防出血内流，适当应用抗生素以防感染。
3.2.2
观察排便情况:手术后保持肠道空虚数日对修补好的瘘孔愈合非常重要，饮食控制加应用抑制肠蠕动的药物，保持无排便3
d后，可逐渐进食流质，控制第一次排便在术后5
d或6
d时，可口服石蜡油以润滑大便。
3.2.3
饮食护理:为防止大便污染伤口，术后前3
d需禁食，必要时应用肠外营养，3
d后从流质饮食开始逐渐增加饮食，多食水果、蔬菜及营养丰富的食物，忌辛辣刺激性食物，多饮水，术后6～9
d恢复正常饮食。
3.2.4
出院指导:嘱患者少食多餐，加强饮食营养，多食高热量、多纤维的食物，保持大便通畅，便后清洗会阴部，内裤以宽松、全棉为主，加强体育锻炼，增强抵抗力，3个月内禁止性生活，定期复查。
直肠阴道瘘修复术前和术后的正确护理以及心理护理，对保证直肠阴道瘘手术修复过程的顺利完成、提高愈合率、提高患者的生活质量、恢复信心有着非常重要的意义。
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