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社会医学期末复习重点总结完整版 本文简介：第一章概论1.社会医学（socialmedicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。2.社
社会医学期末复习重点总结完整版 本文内容：
第一章
概论
1.社会医学（social
medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2.社会医学的研究对象:具有社会属性的人群或群体
3.社会医学的研究内容：
1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况；2）研究影响人群健康的因素，主要是社会因
素；3）研究社会卫生策略和措施；
4.社会医学的基本任务：
1）倡导积极健康观和现代医学模式；
2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平；
3）制订社会卫生策略和措施；
4）开展健康弱势人群保健和社会病控制；
社会医学的基本理论：1）卫生事业与社会协调发展；2）健康与社会经济发展的双向作用；3）生理、心理、社会健康的观点；4）关注高危人群和高危因素；5）疾病防治中社会因素的决定作用
6）卫生工作要求群社会参与（大卫生观）
5.论述大卫生观
1）卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公共事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与，这也被称为“大卫生观”。
2）强调卫生系统由封闭转为开放，必须与其他部门协作，动员全社会参与，使卫生工作成为社会发展的一个组成部分，卫生部门单枪匹马的搞卫生的时代一去不复返了。
3）每一卫生任务都与社会各部门发生着直接与间接的联系，必须要求社会各部门共同参与，共同计划、共同实施才能取得成功。（举例：非典的控制、天花的消灭等）
目标
措施
第一次卫生革命
19-20
传染病，寄生虫病，地方病，营养不良病
预防接种，抗菌药物，杀虫灭菌
第二次卫生革命
20中-20.70
慢性非传染性疾病，意外伤害，退行性疾病
临床医学，社会医学，环境医学
行为医学
第三次卫生革命
20.70-至今
提高生命质量，延长人类寿命
自我保健，家庭保健，社区保健
，国家及国际保健，发展经济
社会医学的发展与观点代表人物：
1、
社会医学的萌芽时期
古希腊名医——希波克拉底
“知道什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要。”
古罗马医生——盖伦
重视心理因素的致病作用。
阿拉伯医生——阿维森纳
认为土壤和水可传播疾病。
瑞士医生——帕拉塞尔苏斯
研究铜银矿山工人的职业病，1534年写出《水银病》一文
意大利人——拉马兹尼
：
“劳动医学之父”
研究职业因素对工人的影响。《论手工业者的疾病》
德国卫生学者——弗兰克
提出居民的悲惨生活是疾病的温床,《全国医学监督体制》
伦敦卫生官员——西蒙
伦敦的食品卫生、住宅和工厂卫生与工人健康有关。
二、社会医学创立时期
法国——盖林
1848年，第一次提出社会医学的概念。
把社会医学分为四部分：
1、社会生理学：
研究人群的身体和精神状态及其与社会制度、法律及风俗习惯的关系。
2、社会病理学：
研究健康和疾病发生、发展与社会问题的关系
3、社会卫生学：
研究各种增进健康、预防疾病的措施。
4、社会治疗学：
研究对付社会发生异常情况时的治疗措施。
2、
社会医学发展时期
德国——诺尔曼，魏尔啸
“医学科学的核心是社会医学”；
“医学是一门社会科学”；
“医学从广义上讲就是政治罢了”。
苏联——列宁
“是虱子战胜社会主义，还是社会主义战胜虱子问题。”
德国——格罗蒂扬
《社会病理学》中提出了用社会科学的观点研究人类疾病的4大基本原则。
社会医学
医学社会学
学科性质
属医学范畴，是医学的一个分支。
属社会学范畴，是社会学的一个分支。
研究目的
从社会角度研究健康与疾病问题。
从健康和疾病现象出发研究社会问题。
研究内容和任务
研究社会因素对健康的相互影响，社会卫生状况及其变动规律，防治疾病的社会措施。
研究医学中的社会问题：如医疗职业、医疗机构、医生组织、保健行为、保健中的人际关系。
名词来源
1848年法国医学家盖林首先提出
1894年美国社会学家麦克英泰尔创用
专业人员
以医学工作者为主体
以社会学者为主体
研究方法
社会学与医学方法
社会学方法
研究对象
群体
群体
第二章
医学模式
1.医学模式（medical
model）：人们按照唯物论和辨证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题，是对健康和疾病现象的科学观。
2.医学的社会化：指医学作为一种社会事业，有特定的社会功能；国家、社会和群众需要承担更多的卫生保健责任，要把卫生事业当做全社会的公共事业而不只是卫生部门的事情。
3.亚健康状态：人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。
积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。根据这个定义，健康可被理解为生物学、心理学和社会学三维组合的概念。
4.医学模式的五个阶段
1）
神灵主义医学模式
2）自然哲学的医学模式
3）机械论的医学模式
4）生物医学模式
5）现代医学模式
5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景
1）疾病谱和死因谱的转变；
2）健康需求的提高；
3）医学社会化；
4）医学学科的内部融合与外部交叉发展
6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类
1）
环境因素：社会、自然、心理；
2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式；
3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因；
4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复；
7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义
1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。）
2）对预防工作的影响；
3）对卫生服务的影响；
4）对医学目的的影响；
5）对医学教育的影响
第四章
社会经济因素与健康
1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。
主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境
社会阶层影响健康的机制
1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。
2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。
2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。
特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用
四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链
论述经济发展与健康的关系
1.衡量经济发展与人群健康的指标
1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。
2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。
2.经济发展对健康的影响
1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康；
2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化
3.健康对经经济发展的影响：
健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给
2）提高劳动生产率
3）减少疾病损失
4）促进教育收益实现
5）促进自然资源利用
2.3点为经济发展和健康的双向作用
第五章
社会环境因素与健康
1.老年型社会：联合国规定，60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%。
2.社会支持（social
support）的定义分类和影响因素
定义：是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮助。
分类：物质支持、情感支持、信息支持、评价支持
影响因素：人际关系、社会网络、社会凝聚力
3.家庭：婚姻、血缘和法律为基础同定下来的社会基本单位
功能：生育、生产和消费；抚养和赡养；休息和娱乐；家庭成员的社会化。
4.生活质量指数（PQLI）是衡量一个国家或地区居民的营养、卫生保健和教育水平的综合指标，突出强调了卫生与教育质量在社会经济发展中的作用，弥补了仅用国内生产总值指标的不足。
5.美国社会卫生协会指标（ASHA）：偏重于社会发展的综合指标，包括就业率、识字率、平均期望寿命、人均国民生产总值增长率、出生率和婴儿死亡率。ASHA是衡量社会发展的综合指标，但也反映人口的社会状态、文化状态、人口变化状态及身体素质状况等方面的人口素质状况，是评价人口健康状况的重要指标。
第六章
社会文化因素与健康
1.文化：是一种人类社会现象，涉及物质、制度、观念等诸方面。广义的文化是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、法律、习俗、教育、科学技术和知识等。
2.亚文化（subculture）：某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活的习惯，它是非全社会性的思想文化的泛称。
3.教育对健康的影响机制
1）教育影响人们对生活方式的选择；
2）教育影响人们对卫生服务的利用
3）教育影响人们的就业机会和收入4）自我保健行为，预防服务
5）影响病人角色：非医学专业人员在求医时往往处于被动地位。
第九章
社会医学的研究方法
1.调查研究：在某一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究资料的过程。
2.实验研究：根据研究对象的不同，可以将实验研究分为动物实验和人群实验，根据研究场所的不同，可以将人群实验分为临床实验和现场试验。社会医学的所做的实验研究主要是现场试验研究。
3.社会医学研究的方法和步骤
方法：1）调查研究
2）实验研究
3）评价研究
4）德尔菲法
5）文献研究
步骤1）选择课题，陈述假设；
2）制定研究方案（包含技术路线、实施计划、资料整理与分析计划三个方面）
3）收集资料
4）整理和分析资料
5）解释结果；
4.抽样调查——概率抽样与非概率抽样：概率抽样：单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样；非概率抽样（不遵循随机化原则的抽样，研究者以自己的方便或主观判断选择研究对象，这类抽样一般不能用样本推论总体，不能估计抽样误差的大小）：方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样
5.定量研究（quantitative
research）：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。其收集资料的过程称为定量调查（问卷调查）
6.面对面访谈的优缺点
优点：
1）比较灵活，随时纠正和完善被访谈者对问题的回答；
2）可以在文件中列入较为复杂的问题；
3）对调查者文化要求不高
4）问卷回收率高，可以督促被调查者的回答；
5）容易控制访谈的环境；
缺点：1）耗费时间和人力、物力；
2）对访谈员素质要求高
3）没有匿名保证
4）
适用范围小
7.信访法的优缺点
优点：①节省时间和费用，②可避免现场自填时间紧张、时间冲突和周围环境的影响，③有较高的匿名保证，④调查的范围可以很广。
缺点：①缺乏灵活性，②可信度相对较差，③无法控制填写问卷的环境，④问卷的回收率较低，⑤问卷有效率可能较低。
8.开放式与封闭式问题的优缺点
1.开放式问题
优点：①可以用于事先不知道答案有几种的情况，②反映回答者之间细微差异，③用于问题和答案太长时
缺点：①对被访者要求高，②花费时间，③拒答率高，④不易于统计
2.封闭式问题
优点：①容易填答，②节省时间，③拒答率低，④便于统计分析
缺点：①答案不易列全，②无主见者易猜答，③易发生笔误
9.
问卷的主要类型和一般结构
（1）
主要类型：自填问卷、访谈问卷
（2）
一般结构：封面信、指导语、问题及答案、编码
10.
答案的设计的种类和错误
（1）
种类：填空式、二项选择式、多项选择式、图表式、排序式。
（2）
错误：双重装填、含糊不清、抽象的提问、诱导性提问、敏感性问题。
11.信度（reliability）：所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，通常用信度系数来评价。
评价手段：复测信度、复本信度、折半信度
12.效度（validity）：测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。
评价方面：表面效度、内容效度、结构效度、准则效度
第十章
卫生服务研究
1.卫生服务研究（health
services
research）：是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。
2.卫生服务研究的内容
1）社会因素对卫生系统的影响
2）评价人群的医疗卫生服务需要；3）卫生资源的合理配置和有效利用；4）卫生系统的组织结构和功能；5）卫生系统的经济分析；
6）卫生服务效果评价；7）卫生服务利用；8）研究医疗保健制度；
3.卫生服务研究的意义与目的
1）提高服务人群的健康水平；2）提高卫生系统的反应性；3）提高卫生服务的公平性
4.成本效益分析（CBA）：用货币单位来评价卫生服务方案的优劣，成本和效益均用货币表示。
5.成本效果分析（CEA）：卫生资源的投入所得到的利益不能用货币值计量，只能用某种指标，如发病率，休工率等。
6.成本效用分析（CUA）：用人对不同健康水平和生活能力的满足程度的变化来评价不同卫生方案。
7.卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。
8.卫生服务需求：从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
9.卫生服务利用：需求者实际利用卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果，直接反映了卫生系统为居民健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映了卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响，但不能直接用于评价卫生服务的效果。
10.卫生服务需要的测量与分析
（1）疾病频率（度）指标
两周患病率=调查两周内患病人（次）数/调查人数*100%
慢性病患病率=调查前半年内患慢性病人（次）数/调查人数*100%
健康者占总人口比
（3）
疾病严重程度指标
两周卧床率=调查前两周内卧床人（次）数/调查人数*100%
两周活动受限率=调查前两周内活动受限人（次）数/调查人数*100%
两周休工（学）率=调查前两周内因病休工（学）人（次）数/调查人数*100%
两周患病天数=调查前两周内患病总天数/调查人数
11.
卫生服务利用的测量与分析
（1）
门诊服务利用：
两周就诊率=调查前两周内就诊人（次）数/调查人数*100%
两周患者就诊率=调查前两周内患者就诊人（次）数/两周患者总例数*100%
两周患者未就诊率=调查前两周内患者未就诊人（次）数/两周患者总例数*100%
（2）
住院服务利用：
住院率=调查前一年内住院人（次）数/调查人数*100%
人均住院天数=总住院天数/总住院人（次）数
未住院率=需住院而未住院患者数/需住院患者数*100%
12.影响卫生服务需要与利用的因素
1）人口数量及其年龄性别构成；
2）社会经济因素；3）文化教育；
4）卫生服务质量及设施；
5）医疗保健制度；
6）气候地理条件；
7）行为心理；
8）婚姻与家庭；
13.卫生资源：在一定的社会条件下，国家、社会和个人对卫生部门提供的人力、物力、财力、技术、知识和信息的总称。
14.卫生费用：广义的卫生费用是指一定时期内为保护人群健康直接和间接消耗的社会资源，包括一切人力、物力、财力的消耗，以货币来计量；狭义的卫生费用是指在一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源。通常所指的卫生费用是指狭义的卫生费用。
15.卫生费用评价指标
1）卫生总费用占国内生产总值百分比；2）人均卫生费用；
3）政府财政预算卫生支出占卫生总费用百分比；4）卫生事业费占财政支出百分比；
5）卫生各部门的投资比例；
6）门诊和住院费用的构成；
7）医疗、预防保健的比例
第11章
健康危险因素评价
1.健康危险因素（HRF）：能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
2.
健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
3.健康危险因素的分类、特点及作用过程（慢性病自然史的六个阶段）
分类：1）环境因素：社会、自然、心理；2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式；3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因；
4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复；
特点：
1）潜伏期长；2）特异性弱；3）联合作用；4）广泛存在；
作用过程：1）无危险阶段
2）出现危险阶段
3）致病因素阶段
4）症状出现
5）体征出现
6）劳动力丧失；
4.健康危险因素评价的步骤（考选择题要求掌握）
1）收集死亡率资料；
2）拟定调查法，收集个人危险因素资料；3）将危险因素转化成危险分数；
4）计算组合危险分数；
5）计算存在死亡危险；
6）计算评价年龄；7.计算增长年龄：
8）比较评价年龄、增长年龄和实际年龄差别，得到四种类型结果；
9）计算危险因素降低程度；
5.计算组合危险分数
1）与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危险分数等于该死因的危险分数；如40~44岁组男性每天吸烟20支时，肺癌的危险分数和组合危险分数都是1.9
2）与死亡原因有关的危险因素有多项时，要考虑到每一项危险因素的作用。计算组合危险分数时，将危险分数大于1.0的各项分别减去1.0后的剩余数值作为相加项分别相加，1.0作为相乘项；小于或等于1.0的各危险分数值作为相乘项分别相乘；将相乘项之积和相加项之和相加，就得到该疾病的组合危险分数。
6.评价年龄（appraisal
age）：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。
7.增长年龄（achievable
age）：又称为通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。是个体去除危险因素后，通过查表
8.健康危险因素评价的步骤：（1）收集当地性别，年龄别和疾病分类的患病率，死亡率资料（2）拟定调查表，收集个人危险因素资料（3）将危险因素转换为危险分数（4）计算组合危险分数（5）计算存在死亡危险（6）计算评价年龄（7）计算增长年龄（8）计算危险因素降低程度（9）比较三个年龄差别得出四种健康类型
个体评价四种类型（选择题，结合例子理解）
1.健康型（增：42
评：43实：47）
评价年龄实际年龄。并且评价年龄与增长年龄之差大，个体危险因素（多为自创性）较平均水平高，通过采取降低危险因素的措施，可明显延长预期寿命。
3.难以改变的危险因素型（遗传型）（实：41增：46
评：47）
评>实，但评与增之差较小。危险因素多来自生物遗传因素与既往病史，通常个体不易降低和改变这些危险因素，寿命延长可能性不大。
4.一般性危险型（少量危险型）（实：41
增：42
评：43）
评价年龄接近实际年龄，预期死亡水平相当于当地的平均水平。评与增接近，降低危险因素的可能性有限。
第十三章
社会卫生状况
1.社会卫生状况：社会人群的健康状况，以及影响人群健康的社会环境状况。
内容：（1）人群健康状况（2）影响人群健康的社会因素：社会状况、经济状况、卫生体制、卫生政策、健康保障、卫生资源、卫生服务提供、卫生行为、健康公平
2.
人群健康评价指标
（1）
单一型健康评价指标
1）
生长发育统计指标：新生儿低体重百分比、6岁以下儿童年龄别性别低身高百分比，6岁以下儿童年龄别性别低体重百分比
2）
疾病统计指标：发病率、患病率、疾病构成、疾病顺位、病死率.
3）
死亡统计指标
婴儿死亡率：指一年内每千名未满周岁活产婴儿中的死亡数。反映社会、经济发展状况的敏感、综合指标。
新生儿死亡率：指一年内每千名未满一个月新生儿的死亡人数。反映社会、经济发展状况的敏感、综合指标。
5岁以下儿童死亡率：指某地某年5岁以下儿童死亡数与同年活产数之比，以千分率表示。
孕产妇死亡率：某年内出生每一千名活产婴儿的孕产妇死亡人数。
平均期望寿命：又称预期寿命，是指同时出生的一代人到全部死亡为止，每一个人可能活的平均年龄。
（2）
复合型健康评价指标
1）
减寿人年数(PYLL)：某一人群在一定时期内（1年内），在目标生存年龄（常定为70岁或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。
2）
伤残调整生命年(DALY)
：疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残损失健康生命年相结合的指标，是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标。
3）
健康期望寿命
(HALE)：扣除了死亡和伤残影响之后的平均期望寿命。
第14章
卫生政策
1.初级卫生保健（primary
health
care，PHC）：又称基本卫生保健，普及适宜的、技术可靠的、社会能接受和担负的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务。
2.初级卫生保健的基本原则和基本要素
基本原则
1）社会公平原则；2）参与原则；3）部门协同原则；4）成本效果和效率原则
基本要素：1）增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；2）基本的环境卫生；
3）妇幼保健，包括计划生育；4）主要传染病的预防接种；5）地方病的预防和控制；
6）当前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育；7）常见病和创伤的恰当处理；8）保证基本药物的供应；
3.我国卫生工作方针
1）新中国成立后至改革开放初期的卫生工作方针
面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合
2）
改革开放后的新时期卫生工作方针
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
第15章
卫生保健制度
1.
卫生保障制度：一个国家或地区为解决居民防病治病问题所采取的综合性政策和措施，包括卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。
2.
卫生保健制度的分类
3.
卫生保健制度的基本模式
（1）
自费医疗模式
（2）
国家税收模式
1）
集成式：在以国家税收为主要筹资方式的集成式的卫生保健制度中，医生是政府的雇员，医院归国家所有，卫生服务的提供者和卫生服务的接受者是在同一个集体中，及国家政府职能部门的管理下进行的。
2）
合同式：在以国家税收为主要筹资方式的合同式的卫生保健制度中，为居民提供卫生服务的是与政府签订了合同的公立或私立的卫生机构。
国家税收模式优缺点：
优点：1）政府财政，是卫生经费主要来源，能筹集到大量稳定资金，社会共济能力强。
2）保险基本覆盖全体公民，医疗服务基本免费，社会公平性高
3）
政府直接调控卫生资源配置和医疗服务价格，对医疗费用的控制强
4）
全科医生服务实行按人头付费，有利于社区预防保障的开展
缺点：1）卫生服务提供者缺乏经济动力而导致服务效率低下，供不应求现象突出，有时病人的合理医疗需求得不到满足。2）卫生费用筹资渠道单一，国际财政负担较重。
（3）
社会保险模式
社会医疗保险模式的资金筹集方式是将社会与个人利益相结合而建立的，该模式通过法律的手段，强制要求雇主和雇员向保险基金缴纳薪金税用以办理保险。
优点：1）明确了医疗保险中的个人责任，强化自我保健意识；2）强调社会互助共济，保护弱势群体的健康权益，体现社会公平；3）在法定的大范围人群中实现疾病风险分担，提供有力的经济保障；4）政府在医疗保险中担当中介及仲裁的角色，能较好地协调保险各方的利益，管理成本较低。
缺点：1）现收现付的基金筹集方式，无法解决医疗费用负担的“代际转移”问题，在老龄化程度较高的国家或地区此问题十分突出；2）实行第三方付费，医患双方费用意识淡薄，导致医疗服务过度利用，医疗费用过快增长；3）对预防保健服务重视不够；4）不同社会医疗保险组织之间存在显著的缴费和补偿水平的差异。
第16章
社区卫生服务
1.社区（community）：若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成的一个生活上相关联的大集体。
2.社区的要素
1）一定数量的人群；
2）一定范围的地理空间；
3）社区内的各种服务设施；
4）特定的精神、文化氛围或背景；
5）相应的管理机构和制度。
3.社区卫生服务的六位一体的内容及特点
内容：1）社区健康教育与健康促进；2）社区医疗；3）社区预防；4）社区康复；
5）社区保健；6）计划生育技术指导
特点：1)以人的健康为中心；
2）以社区人群的卫生需求为导向；3）以家庭为单位；
4）以预防为主；5）人性化服务；6）综合性服务；7）连续性服务；8）协调性服务；
9）团体合作式服务；10）可及性服务；11）首诊医疗服务；
第18章
社会病防治
社会病（social
disease）：用于描述“主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有密切的联系。”
第19章
慢性非传染性疾病管理
1.慢性病的疾病自然史：无危险阶段、出现危险因素、致病因素出现、症状出现、体征出现、劳动力丧失
2.慢性病的危险因素：环境危险因素；心理、行为危险因素；生物遗传危险因素；医疗卫生服务中的危险因素
3.一级预防（primary
prevention）：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
4.二级预防的措施是早期发现、早期诊断和早期治疗，“三早”。
提高慢性病的二级预防成效，需要：1）提升居民的慢性病防治知识和及早诊治意识2）提高医务人员对慢性病“三早”的业务水平3）开发事宜慢性病筛查的检测技术
5.筛查（screening）：也称筛检，通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面健康的人，同那些可能无病的病人区分开来。
6.慢性病的社区服务内容
1）支持和解释
2）告诫和建议
3）处方
4）转诊
5）实验室检查
6）观察和随访
7）预防
篇2：20XX年大学生入党思想汇报【完整版】
2013年大学生入党思想汇报【完整版】 本文关键词：思想汇报，完整版，入党，大学生
2013年大学生入党思想汇报【完整版】 本文简介：思想汇报：入党动机敬爱的党组织：自从我参加了党课的学习，接受了党的教育，更加系统地了解了党的历史、性质、奋斗目标、建党宗旨、组织制度和组织原则等基本知识。通过不断的学习和实践，使我对党的认识水平有了更深一层的提高，更进一步理解了党的基本路线、方针、政策等的真正含义。使我在学习、生活等各方面有了更加明
2013年大学生入党思想汇报【完整版】 本文内容：
思想汇报：入党动机
敬爱的党组织：
自从我参加了党课的学习，接受了党的教育，更加系统地了解了党的历史、性质、奋斗目标、建党宗旨、组织制度和组织原则等基本知识。通过不断的学习和实践，使我对党的认识水平有了更深一层的提高，更进一步理解了党的基本路线、方针、政策等的真正含义。使我在学习、生活等各方面有了更加明确的方向和目标，更加坚信社会主义的最终目标
——
共产主义的社会制度终将实现。
入党动机就是一个人要求入党的内在原因和真实目的。每个要求入党的积极分子在向党组织提出申请时，都面对一个为什么加入党组织的问题，或者是加入党组织的目的是什么的问题，这个目的就是入党动机。对于每一个入党积极分子来说，入党动机正确与否，直接关系到他能否真正成为一名合格的党员。因此，端正入党动机是争取入党的首要问题，也是实现党的远大目标的客观需要，是保持党的先进性，纯洁党的队伍和巩固党的执政地位的客观要求。
入党动机不纯的人加入到党组织中来，必然带来党在组织上的不纯，必然会影响党的宗旨的贯彻，甚至影响党的战斗力和领导地位。因此，争取入党首先必须树立正确的入党动机。
只有树立正确的入党动机，才能产生正确的争取入党的行动。思想是行动的导师，动机是行动的驱动力。只有有了正确的入党动机这种内在力量，才能够在工作、学习和生活中自觉地按照党员的标准严格要求自己，自觉摆正党和人民的利益同个人利益关系，逐步培养和树立起不怕吃苦，无私奉献的人生价值观，做到全心全意为人民服务。
毛主席曾经说的：“有许多党员，在组织上入了党，思想上并没有完全入党，甚至完全没有入党。这种思想上没有入党的人，头脑里还装着许多剥削阶级的东西，根本不知道什么是无产阶级思想，什么是共产主义，什么是党。”这段论述极为深刻，每个要求入党的积极分子都应引以为鉴。不论组织上是否入了党，都应做到首先在思想上真正入党，而且要时常注意检查自己做党员的动机，克服那些不正确的思想，端正入党动机！
我想说的是，我们还应该坚定理想信念，勇担时代责任。众所周知，理想信念是推动人生前进的动力，中国共产党如同人生路上导航的灯塔，指引人们朝着奋斗的目标前进；理想信念是人们的政治信仰、世界观在奋斗目标上的具体体现。共产主义的理想信念，是人类历史上一种崭新的理想与信念，中国共产党为人们提供了其他任何信仰均无法比拟的科学的世界观、价值观和人生观。坚定正确的理想信念是我们党始终坚持“三个代表”重要思想的基本要求，是我们党永葆生机和活力的根本保证，是共产党员先进性的核心要素，是共产党人前仆后继、奋斗不息的精神支柱和力量源泉。党的奋斗历史表明，共产党人坚定的理想信念是党的事业不断成功并兴旺发达的强大动力和根本保证。
作为一名入党积极分子，应该做到一下几点：第一，我们要坚定共产主义信念。这种追求应该建立在对共产主义信仰的基础上，应在对马克思主义的坚定信念基础上，努力把共产主义确立为人生的远大理想。只有树立坚定的共产主义信念，才能产生巨大的精神动力，焕发出高度的积极性和创造性，脚踏实地，艰苦奋斗，朝着实现社会主义社会的目标前进；只有树立了坚定的共产主义信念，为完成党交给的任务不畏艰难险阻，不惜牺牲个人的一切，为共产主义事业奋斗；只有树立了共产主义信念，才能把个人的一生同整个社会主义事业有机地结合起来，真正懂得人生的意义，真正实现人生的价值，为党和人民创造性的工作。第二，要关注现实，实现党的纲领。要深刻理解党在现阶段进行的政治建设、经济建设、文化建设和社会建设等重大决策的目的、意义和主要内涵。第三，要把个人价值置于社会价值之中。在建设中国特色社会主义、贯彻科学发展观、构建社会主义和谐社会的过程中，我们应该把个人价值的实现同我国的经济、政治、文化和社会的发展相统一。把自己的人生价值目标建立在把握当今中国社会发展所提供的条件的基础上，努力、充分的实现自己的人生价值。第四，我们要端正生活态度。健康和文明的生活态度越来越受到人们的关注和重视。我们的生活态度应该是乐观积极、意志坚定、面对现实、对自己高度负责任的。第五，我们要关心爱护身边的每一个人，团结和带领身边的人奋发有为、积极进取。
检讨了自己的入党动机之后，我对自己未来的路也有了新的认识。人的一生既匆忙又短暂，该怎样过自己的这一生，很多人有很多不同的想法。以前我总是希望自己能够努力工作，回报曾经帮助过我的人，但是现在我不这样想了——因为这样想太狭隘了，真正的党员不会只想着为自己关心的人谋福利，而是应该心怀天下！真正的党员，总是冲在最危险的前线，真正的党员都是先他人后自己，真正的党员在平时的点滴生活中都是不断的鞭策自己、无时无刻不在奉献自己，肯为群众吃亏、肯为群众牺牲，在自己平凡的工作岗位上兢兢业业，时刻燃烧自己，不怕苦不怕累，关键时刻冲在人民群众的最前面。
在学校党组织的关怀与培养下，我认真学习、刻苦钻研、政治思想觉悟有一定的提高，在今后的学习工作中，我将在已有成绩的基础上更加深入、扎实的进行政治理论学习，用理论创新来推动工作创新，不仅在政治上要更加成熟，在学习中我也将不断提高学习水平，以高度的自觉性，正确的认识自己，严于剖析自己，坚定信心，执着追求，以争取更大的成绩。希望组织不断教导、帮助我，使我早日成为一名真正的共产党员。
敬爱的党组织:
前段时间我已经向党组织提交了入党申请书，这次是我的思想汇报请组织审查。谈到入党就会涉及到入党动机，我们都知道，入党动机就是一个人要求入党的原因和目的，有些人是因为对他的信仰与崇拜，她们从心里上拥护中国共产党的纲领、政策、方针。
想通过学习提高自己的思想最终能为人民服务。而有些人呢，她们只是盲目的随从，因为身边的同学都入了党或者成了预备党员，然后就盲目的跟从，也想入党，然而他们心里面关于入党就没有什么想法。还有些人对此表现的态度是无所谓，还有的人是为了以后大学毕业后容易就业，他们认为“党员”这个代称能为他们以后的就业减少很多压力，因为在大家的心目中党员是一个很神圣的称谓，党员总是为人民服务而从不抱怨，他们有很高的素质，如果自己也有了这个称谓，那么在找工作时是很有竞争优势的。还有的人认为进入党校学习，入党，都是对自己很好的锻炼，这个动机虽不能说错误的，但是这个动机确实是不纯的，中国共产党从某个意义上来说也是不正确的，因为他入党的目的是为了提高自己，提自己各方面的素质，而党的宗旨是为人民服务，从这个角度来说他的目的不是为了人民，而是为了自己。很显然后面四种入党动机是不纯的，是不正确的，这是很不可取的。
我们只有树立了正确的入党动机，才能有持久不衰的动力，刻苦学习马克思主义理论，更加自觉地贯彻执行党的基本路线，把对共产主义事业的忠诚同执行党的基本路线统一起来，逐步培养为人民无私奉献的人生价值观始终朝着既定的目标前进。
那么作为入党积极分子，我们该如何端正我们的入党动机呢？我觉得我们应该做到如下几点：
第一，认真学习马克思主义理论，努力树立正确的入党动机。一个人入党的动机是不是正确，往往在于他对共产主义事业和无产阶级政党的认识正确不正确深刻不深刻有直接关系。这是树立正确入党动机的思想基础。
第二，通过实践锻炼，不断端正入党动机.马克思主义认识论告诉我们，人们的正确认识，要经过实践认识再实践再认识的过程，并不断循环往复，才能获得。这里最重要的是实践。要求入党的同志仅有入党的迫切愿望还不够，还必须见诸于行动，在实践中不断用切身体验来深化对党的认识，从而进一步端正自己的入党动机。
第三，用正确的入党动机克服不正确的入党动机。树立起共产党*的世界观和人生观，全心全意地为党和人民勤奋工作，以实际行动来端正入党动机。
自己的入党动机是什么，以及如何端正入党动机，什么是正确的入党动机，这些都是我们应该一直思考的问题，只有时时刻刻的思考这些问题，我们才能够逐步的端正我们的入党动机，才能够在以后入党之后不会偏离自己当初入党的目的，能够真正的做到为人民服务。
以上是我对如何端正入党动机的一些看法，请党组织审查。
汇报人:
2013年10月26日
思想汇报：党的性质
敬爱的党组织:
在我们的日常生活中，我们常常会用到“性质”这个词。然而，究竟什么才是“性质”呢？通常的角度，是指事物其本身所具有的根本属性。那么，党的性质是什么？党的性质是如何体现的？与其他政党相比，中国共产党又有何不同呢？带着这重重疑虑，我走进了第二次党课培训的课堂，聆听老师为我们全面解读“党的性质”。
党的性质问题，就是建设一个什么样的党的问题，也是马克思主义政党建设的根本问题，中国共产党决定着党在社会发展进程中的历史地位和领导地位，决定着党自身建设的各个方面。
党的十六大通过的党章根据时代要求和党在长期执政条件下的特点，从党的质的规定性的角度，将中国共产党的性质概括为：“中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。”党的十七大修订通过的党章继续沿用了这一表述。这几句话从党的阶级性和先进性、党的根本宗旨、党在社会主义建设事业中的地位和作用等方面，全面而深刻地揭示了中国共产党的本质属性。
简单的几句话，却给了我无比深刻的感受。中国的近代史是一部屈辱的历史，亿万中华儿女曾在“三座大山”的压迫下，活在水深火热之中。在那个战火纷飞的年代，不正是中国共产党始终坚持自己的性质，才有了一页页**党员为中华民族的伟大复兴而奋斗的新篇章吗？时至今日，历经90年的风风雨雨，党的性质不仅没有丝毫的动摇，还伴随着时代的发展，不断完善。
中国共产党是中国工人阶级的先锋队，“先锋”一词表明了中国共产党中的一部分党员来自工人阶级中最有觉悟、思想最为进步的人群。正如马克思所言：“工人阶级是最有前途的阶级，是推动未来社会发展的中坚力量”。长期以来，中国的工人阶级始终作为中国生产力发展、社会进步的强大力量而存在。尤其是改革开放以来，中国经济的飞速发展使工人阶级的队伍不断壮大，他们活跃在各个领域，为中国的社会经济建设添砖加瓦。
中国共产党是中国人民和中华民族的先锋队。是的，虽然工人阶级是党的主体，但党组织在广大的人民群众中，吸收了各阶级的先进分子。长期以来的历史经验告诉我们，无论是在艰苦卓绝的民主革命中，还是在欣欣向荣的经济建设中，党的领导始终是无私的、英明的、正确的，在中国共产党的领导下，中国人民不仅取得了民主革命的伟大胜利，也取得了经济建设的巨大成就。中国共产党的领导地位是中国历史和中国人民的必然选择！
中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心。中国共产党是我国的执政党，她的历史地位决定了在中国，只有中国共产党，才能领导全国人民解放解放生产力、发展生产力，提高人民的生活水平，最大限度地为人民群众谋求福利。发展中国特色的社会主义事业，是一项前无古人的伟大事业，要保证这一伟大事业不断走向新的胜利，就必须始终不渝的坚持党的领导核心地位。
对于党的性质，我感触最深的属“三个代表”重要思想。作为无产阶级的先进政党，中国共产党始终扬着先进之帆驰骋在历史的浪潮中，国际公认的“世界奇迹”比比皆是。正因为中国共产党的背后有着十三亿颗众志成城的心提供不竭的动力。古有云“水能载舟，亦能覆舟”，依靠人民的力量无疑是中国共产党经久不息、永葆青春与先进的有力保证。非典的恐慌，雪灾的刺骨，地震的丧痛，处处可见“四个群众”、“三民三事”等理论认识付诸于实践，“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”更是落实到实处。事实证明，只有真正落实“三个代表”，党才能真正的永葆先进性，获得持久的生命力。青春只有在为祖国和人民真诚奉献中才能更加绚丽多彩，人生只有融入国家和民族的伟大事业才能闪闪发光。
毫无疑问，没有中国共产党就不会有新中国的今天，没有中国共产党就不会有中华民族的血脉相承。曾子曰：“士不可不弘毅，任重而道远”。在当今国际、国内形势深刻变化的关键时期，作为一名当代的大学生，我们只有不断提升自己的思想觉悟，时刻牢记党的性质，积极向党组织靠拢，才能树立起我们正确的人生观、价值观、世界观，才能肩负起历史赋予我们复兴中华的伟大责任。
以上是我对我们党的性质的思想汇报，希望党组织及时给于我批评指导。
思想汇报：党的宗旨
敬爱的党组织:
党的宗旨，在我的学习生活中，我也接触着这样的概念。但我们只是简单的了解过这方面的知识，都是作为一种课外内容学习，觉得中国共产党距离我自己的生活很遥远，也以为自己不会与中国共产党有更深刻的关系。而现在，我成为了一名入党积极分子，参加过党课的培训课程，我有了一个要成为一名中国共产党员的目标，所以，“党的宗旨”这个概念，将在今后的日子里，成为我学习和践行的重要指导思想。
让我完整的写下党的宗旨：“全心全意为人民服务”，这是中国共产党在长期的工作实践和理论实践中所确立下来的宗旨，这简短的九个字，说的是党和人民之间鱼水般的情谊和党坚定不移的目标。从建党之初到成为中国的执政党，从上世纪二十年代到新世纪，我们党用自己的行动践行着自己的宗旨，时刻以人民群众的利益为最高目标，以服务人民为己任。回想我们的历史，有多少优秀的共产党员时时刻刻在履行着自己的责任，用尽自己的全力去切实为人民服务，甚至付出宝贵的生命。我们的敬爱的周总理，为国家的建设，人民的幸福，呕心沥血，鞠躬尽瘁；人民的好干部焦裕禄，带领兰考人民抗击风沙，治理盐碱地，直到生命的最后一刻也不忘记自己的职责；勇敢的援藏干部孔繁森，去到最艰苦的地方，把党的温暖带到世界屋脊，为高寒缺氧的青藏高原送去温暖的抚慰还有许许多多富有奉献精神的共产党员，在自己的工作岗位上，做好自己的本职工作，心中装着人民，时刻为人民着想，他们是党优秀的儿女，是我们学习的楷模。
全心全意为人民服务是我党的宗旨，是党的活动的根本出发点和落脚点，是区别了其他政党的最根本的标志，也是每位共产党员应尽的义务和根本的人生价值观。坚持全心全意为人民服务的宗旨，既是坚持党的工人阶级先锋队性质的客观需要，也是党性原则的突出体现。每位共产党员都必须通过勤奋学习和实践锻炼，牢固树立起全心全意为人民服务的人生观和价值观，不断提高全心全意为人民服务的自觉性。
在新的历史条件下，坚持全心全意为人民服务的宗旨有着特别重要的意义。一是我们党处在执政地位上，虽然有了为人民服务的更好条件，但如果以加强全心全意为人民服务宗旨教育，也很容易滋生骄傲自满，脱离群众，贪图享受，不思进取，官僚主义，命令主义等种种背离党的为人民服务宗旨，甚至侵犯群众利益的思想和现象。二是我党正处在改革开放的环境中，伴随着国外发达资本主义国家先进科学管理和技术的引进以及对外交流的日益扩大，资产阶级的一些腐朽颓废的思想趁隙而入，一些封建主义的残渣也借机死灰复燃。个人主义、享乐主义、拜金主义都有所发展，并占有一定市场，有些人甚至公开宣扬“不要专门利人，只要专门利己”、“不爱讲为人民，只爱讲为人民币”、“人的本性是自私的”等等错误观点。这样复杂的社会环境对我们都是严峻的考验，我们要明确是非，要经得起来自各方面得各种各样得诱惑，也就是从根本上要坚持全心全意为人民服务的宗旨，对剥削阶级和其他非无产阶级思想保持高度的警惕，防止出现任何背离党的全心全意为人民服务宗旨的行为和现象。
坚持全心全意为人民服务的宗旨，要坚定不移地、全面正确地贯彻党地基本路线和各项方针政策。党的路线、方针、政策是工作阶级和最广大人民群众的基本利益的科学表现，维护和贯彻落实党的路线、方针、政策，就是维护工人阶级和广大人民群众的根本利益，就是为人民服务，对党的路线、方针、政策的维护和贯彻，并不能停留在口头上或形式主义的工作中，而是要取得实效，要使本地区、本单位的经济发展起来，人民生活富裕起来，否则，为人民服务就是一名空话。
坚持全心全意为人民服务，要处理好党和人民群众利益的关系，正确处理各种利益问题是全心全意为人民服务宗旨的核心问题。党除了工人阶级和最广大人民群众的利益，没有自己的特殊利益。坚持党和人民的利益高于一切，个人利益
服从党和人民的利益。在利益问题上，我们只能获得制度和规定范围内的个人利益。在个人利益和党和人民利益发生冲突时，要无条件地服从党和人民的利益，保护党和人民的利益，做到吃苦在前，克己奉公、无私奉献，不惜牺牲自己的一切。
坚持全心全意为人民服务的宗旨，要坚持反对假公济私，损公肥私，以权谋私等各种不正之风和违法乱纪行为和现象，与腐败分子作坚决的斗争，维护党和人民的利益。无论手中的权利大小，都是人民赋予的，而不是个人的资本，中国共产党只能用于为人民服务，而不是个人谋私的工具，要自觉接受群众的监督，为人民掌好权、用好权，更好地为人民服务。
坚持全心全意为人民服务的宗旨，要立足于本职工作，以求实的态度，从实际需要和现实出发，发扬党的优良传统和作风，扎扎实实地为人民办实事，谋利益。
江泽民同志“三个代表“重要思想是我党重要的理论指导，“代表最广大人民地根本利益”是我们要努力实践的方向。牢记党的宗旨，全心全意为人民服务是我在今后人生道路上时刻记住并付诸实践的信念。
我们的新中国走过了60多个年头，作为国家的执政党，中国共产党为国家的建设探寻着正确道路，改革开放，市场经济我们走出了一条真正适合我们发展的中国特色社会主义道路，一路上有坎坷，有惊险，也有美丽的风景，最重要的是，我们在路的前方看到了更灿烂的光辉。我们坚定不移的跟随着党的脚步，接受党的领导和指挥，这是我们取得一系列伟大成就的重要原因之一。而我们的党，也是紧紧与人民群众联系着，她听取最广泛的民意，接受人民的检查和指正，最根本的坚持群众路线，践行着“全心全意为人民服务”的宗旨。所以，我们才可以在我们的建设道路上走的更快更稳更好。奥运会的成功举办，应对各种自然灾害时的处乱不惊，面对紧急事件的采取的各种有效措施，我们的党在处理各方面的事情上展现着非凡的领导能力和魅力，人民的支持和拥护是永恒的动力。
我相信，我们的党在这样正确的宗旨的指导下，并且一如既往的践行着这样的宗旨，我们的社会主义建设会获得更伟大的成功，人民的生活也会更加美好！
思想汇报：三个代表重要思想
敬爱的党组织:
通过学习，更加深了我对“三个代表”重要思想的理解和认识。江泽民同志“三个代表”的重要思想，是总结我们党八十多年的历史经验得出的一个重要结论。这个结论与毛泽东、邓小平关于党的性质、宗旨和任务的论述一脉相承，是在新的历史条件下以江泽民同志为核心的党中央对党的建设理论的继承和发展，是我们党的立党之本、执政之基、力量之源。
“三个代表”重要思想始终代表先进生产力的发展方向、代表先进文化的前进方向、代表中国最广大人民的根本利益，不是三个方面的简单相加，而是一个有机的统一整体。发展先进生产力，促进经济增长，是发展先进文化、实现人民根本利益的物质前提和基础；发展先进文化，是发展生产力和实现人民利益的灵魂；代表和实现最广大人民的根本利益，是发展生产力和先进文化的根本目的，是共产党人全部工作和实践活动的出发点和归宿；而要实现“三个代表”的要求，人民群众始终都是创造主体，都要依靠人民群众创造主体的创造性实践活动。
胡锦涛同志“七一”重要讲话指出：“三个代表
重要思想反映了我国最广大人民的共同意愿，体现了当今世界和中国发展的时代精神，显示了马克思主义科学理论的强大力量，是全党全国人民在新世纪新阶段继续团结奋斗的共同思想基础。”“在新的历史条件下，坚持‘三个代表
重要思想，就是真正坚持马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论；高举
三个代表
重要思想的旗帜，就是真正高举马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论的旗帜。”贯彻“三个代表“和实践“三个代表“，关键在坚持与时俱进，核心在保持党的先进性，本质在坚持执政为民。坚持与时俱进，是党在长期执政条件下保持先进性和创造力的决定性因素。改革开放以来，我们党所领导的建设有中国特色社会主义事业之所以能够在各方面都取得举世瞩目的伟大成就，最根本的原因就是因为我们党坚持与时俱进，坚持理论、制度、科技等各个方面的创新。所以，党的先进性必须在坚持与时俱进中去保持，而坚持与时俱进又正是为了要始终保持党的先进性。保持党的先进性，是关系我们党能否巩固执政地位、完成历史和时代赋予我们党的历史使命的根本问题。20世纪80年代以来，社会主义阵营许多政党在执政几十年以后失去政权的教训说明，一个执政党不管资格多老、执政时间多长、过去曾经多么强大，如果不能始终站在世界进步潮流的前列，就会失去先进性，失去人民群众的拥护，最终被人民抛弃。纵观我们党从新民主主义革命到社会主义革命转变的奋斗历程，可以说，一个马克思主义政党，如果偏离了“三个代表”的方向，就会发生失误和挫折；如果背弃了“三个代表”的要求，就会变质，最终走向自己的反面。党的历史使命和任务从根本上讲就是要当好“三个代表”；我们党的历史地位和价值，其衡量标准也是“三个代表”。
有人认为，学习和贯彻“三个代表”是党员的事，与普通老百姓无关。其实不然，“三个代表”归根结底是代表最广大人民的根本利益。党的一切工作都是围绕这一中心，中国共产党与我们每个人都是息息相关的，人民群众是党的基石，密切联系群众是党的最大的政治优势，脱离群众就要亡党乃至亡国。中国共产党是人民的党，党的意志就是国家的意志、人民的意志。学习和贯彻“三个代表”不仅是党内的事，也是我们每个人的事。因此，作为一名入党积极分子更要认真学习“三个代表”这一重要思想，理解其深刻内涵，把握其精神实质，认识中国共产党的历史意义和现实意义，把“三个代表”的重要思想落实到工作中去。
江泽民同志关于“三个代表”的重要论断，继承了毛泽东、邓小平党建理论的精华，根据新的形势和任务，又提出了新的更高的要求，是新时期党的建设的根本指导思想。我们每一个共产党员都要按照“三个代表”的要求，更加严格地要求自己，努力把我们党建设成为建设有中国特色社会主义的坚强领导核心，为实现跨世纪的宏伟目标做出应有的贡献。
以上是我对学习“三个代表”重要思想的学习认识，恳请党组织给予批评、帮助。
思想汇报：科学发展观
尊敬的党组织：
时代的发展需要先进理论的指导，在我国改革开放的30年中，我们所取得的巨大成就就是在一代代领导人所提出的先进的理论中进行的。科学发展观，是胡锦涛总书记发展思想鲜明的特点，其要义是通过科学发展、和谐发展、和平发展建设和谐社会、建设和谐世界。科学发展观是在继承创新前人发展思想的基础上形成的，是中国特色社会主义理论体系中的最新成果。党的十七大报告指出，科学发展观是与时俱进的科学理论。
党的十七大报告从“五个是”角度给科学发展观作了新的定位。指出“科学发展观，是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展，是马克思主义关于发展的世界观和方法论的集中体现，是同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和‘三个代表’重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论，是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。”
党的十七大报告首次把党的三大理论成果和科学发展观定位为党的“重大战略思想”。指出，“中国特色社会主义理论体系，就是包括邓小平理论、‘三个代表’重要思想以及科学发展观等重大战略思想在内的科学理论体系。”由“指导思想”到“战略思想”表明：(1)科学发展观已经站在新的历史起点上，中国特色社会主义的发展已进入“实现什么样的发展，怎样发展”的历史新阶段；(2)首次提出科学发展观是一个完整的科学理论体系，并与邓小平理论、“三个代表”重要思想相并列。
党的十七大对改革开放这一中国特色社会主义发展动力的历史地位作了新的评价。主要创新点有三：一是，改革开放是实现中华民族伟大复兴的必由之路。十七大报告指出，改革开放是决定当代中国命运的关键抉择，是发展中国特色社会主义、实现中华民族伟大复兴的必由之路。二是，只有改革开放才能发展马克思主义。十七大报告强调，只有社会主义才能救中国，只有改革开放才能发展中国、发展社会主义、发展马克思主义。这里把改革开放与社会主义并列，丰富创新了中国特色社会主义理论体系。三是，改革开放是伟大的历史转折。十七大报告指出，改革开放是历史上从未有过的大改革大开放，极大地调动了亿万人民的积极性，使我国成功实现了从高度集中的计划经济体制到充满活力的社会主义市场经济体制，从封闭半封闭到全方位开放的伟大历史转折。这个时期最大的特点是改革开放，最显著的成就是快速发展，最突出的标志是与时俱进。
党的十一届三中全会以来，邓小平和党中央从国情出发，确立了以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放的建设中国特色社会主义的布局。党的十六大总结中国特色社会主义建设的经验，提出了经济建设、政治建设、文化建设三位一体的发展布局。党的十六大以后，胡锦涛总书记站在新的历史起点上，把“三位一体”的布局发展为经济、政治、文化、社会四位一体的总体布局。这是发展中国特色社会主义的又一个创新。十七大报告指出，社会主义的经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的新部署，为推进中国特色社会主义的发展指明了方向。又好又快的经济建设，为中国特色社会主义发展奠定了雄厚的物质基础；人民当家做主的民主政治建设，为中国特色社会主义发展提供了政治保障；不断满足精神需求的文化建设，为中国特色社会主义发展提供了思想道德引导和智力支持；加快推进以改善民生为重点的社会建设，为中国特色社会主义发展营造了和谐稳定的社会环境。
科学发展观是一个让我们振奋和鼓舞的理论，他提出的观念是我们在发展的过程中急需要的，是我们在发展中，曾经忽略的，现在，我们认识到我们在发展中的不足并正在积极的改善，相信，不久，我国的发展会有更多更好的成就，会让全体中国人享受到更多的福利。我们期待那一天的到来！
思想汇报：学习新党章
尊敬的党组织：
通过学习新党章，结合国家重大事件和对党的重大决策的学习、领会，更加深刻地认识到中国共产党是工人阶级的政党，是中国工人阶级先锋队组织，中国共产党由工人阶级的先进分子组成。中国工人阶级是中国最先进和最进步的阶级，因而成为中国革命的领导力量和社会主义的领导核心。中国共产党集中体现了中国工人阶级的阶级性质，集合了中国工人阶级和各族人民的优秀分子，是中国工人阶级中有共产主义觉悟的先锋战士……站在革命和建设的前列，率领我国人民为民族解放和人民幸福进行不屈不挠的英勇战斗。也使我更加充分地认识到，要履行好一个党员应尽的义务，保持党员的先进性，必须始终做好以下四个方面：
（一）自觉遵守党的章程和纪律
自觉遵守党的章程和纪律是作为一个党员最基本的要求，要保持党员的先进性就必须自觉遵守党的章程和纪律，遵守国家法律。在贯彻党的路线方针政策上坚定不移，不折不扣，始终做到在思想上、政治上、行动上与党中央保持一致。认真学习国家法律，培养法律意识和法制观念。共产党员必须以自己的实际行动维护国家法律尊严，保证国家法律实施。党章规定，共产党员必须坚决反对一切派别组织和小集团活动，反对阳奉阴违的两面派行为和一切阴谋诡计；勇于揭露和纠正工作中的缺点和错误，坚决同消极腐败做斗争。共产党员要带头守法用法，坚持事实求是，理论联系实际，积极开展批评与自我批评，发扬我党的优良传统。积极践行“三个代表”重要思想，时刻以党章中关于共产党员的标准来作为自己的奋斗目标，履行好党员的八项义务，用纪律和党章来保证共产党员的先进性。
（二）加强思想道德建设
一个共产党员要保持先进性，就必须在思想道德建设方面时刻用共产主义道德要求自己，使自己在现实生活中成为模范。首先，在个人要求方面，党员既要模范执行党的现行政策，又要在实际工作中处处起模范带头作用。共产党员要发扬高尚道德风尚，先人后己，必要时放弃自己的利益，无私奉献。其次，共产党员作为社会中的一员，要提高自己的道德修养，在日常生活中既要讲党性，又要讲良心，不能把自己的道德等同一般群众的道德。以是非感、正义感、责任感、同情感和自尊、自爱、自重等为表现的道德良心，对道德选择的确定、道德目标的追求和理想人格的形成都有重要影响作用，失去了道德良心，我们就不能保持先进性，不能代表广大人民的利益。党员在遵守党性纪律的同时，不能忽视良心的作用，要以最纯洁的良心支配自己。这样，才能体现党员的先进性，在群众中才能树立起既高大，又亲近的道德榜样，同时确保拒腐防变的能力。作为学生党员，要时刻不忘努力学习，不断加强自身的党性建设，提高思想道德水平，在生活的每一个细节中去感染身边的人，在自身修养提高的同时，促进别人的共同提高。因为我们的目标不仅仅是提高党员的素质，而是提高我们全体人民的素质。
（三）提高科学文化素养
当今世界，科学技术已经渗透到社会生产和生活每一个领域，改变着人们的生产、生活方式以至于思维方式。科学技术是第一生产力，广大党员又是先进生产力的代表，所以每一个党员都应该具有一定的科学文化素养，否则就不能适应现代社会的挑战，难以完成建设有中国特色的社会主义现代化国家的艰巨历史任务。衡量和判断一个党员是否具有先进性，其先进程度如何，最根本的是看其在推动社会生产力发展中的作用。科学文化素养是要在学习工作中长期积累的，因此，要保持共产党员的先进性，实践“三个代表”，永远做合格的共产党员，就必须努力提高科学文化素养，树立终身学习的信念，增强终身学习的决心和毅力。
（四）牢固树立全心全意为人民服务的思想
这是最重要的一点，一个没有为人民服务意识的党员是不合格的党员，不是真正的党员，没有资格成为共产党员。我们要保持先进性，就必须在如何全心全意为人民谋利益上下功夫。江泽明同志指出：“我们党来自于人民，根于人民，服务于人民，建设有中国特色社会主义的全部工作的出发点和落脚点，就是全心全意为人民谋利益。”忘记远大目标，不是合格的党员，不为实现党在社会主义初级阶段的纲领努力奋斗，同样不是合格的党员。为此，党员就必须在学习、工作和生活的各个方面严格要求自己，牢固树立全心全意为人民服务的思想，吃苦在前，享受在后，廉洁奉公，顾全大局，无私奉献。
中国共产党是社会主义事业的领导核心，具有强有力的组织领导能力和强大的凝聚力。中国共产党与群众保持密切联系，由此制定的路线、方针、政策等符合国情，代表民意，能够最大限度地调动人民群众的积极性和创造性，中国共产党通过细致的思想政治工作，不断地提高了广大群众对社会主义现代化事业奋力拼搏的自觉性，中国共产党通过自身基层组织和党员的带头模范作用，能够把人民群众带动起来，组织起来，共同为实现社会主义现代化建设的宏伟目标而奋斗。
附：
思想汇报是入党积极分子在培养考察期间、预备党员在预备期内定期向党组织汇报其思想状况的书面材料。其中入党积极分子和预备党员都应当每季度至少递交一份思想汇报。基本书写格式及内容通常如下：
1、标题。居中写“思想汇报”。
2、称谓。即汇报人对党组织的称呼，一般写“敬爱的党组织”。顶格书写在标题的下一行，后面加冒号。
3、基本内容。写思想汇报，是结合自己的学习、工作和生活情况，向党组织反映自己的真实思想情况。具体内容根据每个人的不同情况而定，可结合以下一项或几项汇报。
(1)对党的路线、方针、政策的认识、态度。
(2)参加重要活动或学习重要文件所受的启发教育及体会。
(3)个人利益同国家、集体利益发生矛盾时的认识和态度。
(4)当前的思想状况、工作情况和存在的问题。
(5)其他需要向党组织汇报的问题。
4、结尾。思想汇报的结尾可写上自己对党组织的请求和希望。一般用“恳请党组织给予批评、帮助”或“希望党组织加强对自己的培养和教育”等作为结束语。在思想汇报的最后，要署名和注明汇报日期。一般居右书写“汇报人***”。下一行写上“****年*月*日”。
5、应注意的问题：
(1)应当按照党章及发展党员程序的要求，定期汇报思想，不能临时拼凑;要联系自己每一时期的思想、学习、工作和生活实际，避免内容空泛，大话、套话、空话连篇。
(2)避免观点错误。思想汇报不同于学术讨论，弄不清楚的问题不要写进思想汇报。
(3)思想汇报的形式，以“思想汇报”或“我的思想汇报”、“近期我的思想状况”以及“思想小结”等为题。正文写完后，写上自己的姓名和年月日。
(4)字数一般不少于1500字。
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篇3：党员自评互评材料---完整版
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党员自评互评材料---完整版 本文简介：党员自评材料作为一名党员，我时刻牢记自己的身份和使命。一年来，在党组织的正确领导和精心指导下，工作、学习上不断进步，党性修养上逐渐提高。理论学习方面，努力提高自己的思想认识和理论素质，坚定政治理想信念。并且利用电视、网络等媒体关注国内国际形势，提高自己的政治敏锐性和鉴别能力。坚定立场，使自己在大是大
党员自评互评材料---完整版 本文内容：
党员自评材料
作为一名党员，我时刻牢记自己的身份和使命。一年来，在党组织的正确领导和精心指导下，工作、学习上不断进步，党性修养上逐渐提高。理论学习方面，努力提高自己的思想认识和理论素质，坚定政治理想信念。并且利用电视、网络等媒体关注国内国际形势，提高自己的政治敏锐性和鉴别能力。坚定立场，使自己在大是大非的问题面前，能够保持清醒的头脑。在工作实践方面，认真对待和完成领导交办的每一件工作，以高度的责任感、使命感和工作热情，积极负责地开展工作。
反思自己一年来的工作，我感到自己在以下几个方面还存在不足之处：一是政治坚定力不够强。在当今这个信息大爆炸时代，对每天接触大量的信息不能进行有效删选，对这些信息中承载着的各种思潮和观点没有自觉抵制。比如著名电视节目主持人毕福剑就曾在有外国人参与的宴席上对毛泽东使用污辱性语言；有的鼓吹历史虚无主义，说什么邱少云在烈火中一动不动违反生理学。对于这些把肢解先烈当时髦，以调侃英雄为本事，不遗余力将我们民族的正能量符号污名化的思想观点没能做到擦亮眼睛，敢于亮剑、坚决斗争，挺起理想信念的“主心骨”，而是随波逐流，人云亦云。
二是工作执行力有所欠缺。主要表现在奋斗进取精神消减，干工作标准降低，满足于现状，不愿尝试新的方式方法。对领导交办的工作任务虽然会全力落实，但吃苦耐劳的精神已经不如刚参加工作时了，遇到节假日基本上能休息就休了；在任务繁重、压力比较大时，有时对自己要求不高，存在一定的惰性思维，满足于不出问题和差错，产生了“随遇而安”“得过且过”的苗头。
三是争做道德表率的积极性不高。表现在对比很多道德模范、先进典型，比如焦裕禄的那种“心中装着全体人民，唯独没有他自己”的公仆情怀，明显的在方方面面都存在差距，总是认为只要自己不违纪、不违法，个人品德没有什么问题，过得去就行，生活中在弘扬正气、激扬正能量上做的不到位，在杜绝各种落后思想和腐朽文化的侵蚀上还需加强。
四是“舍我其谁”的担当意识仍需增强。表现在虽然能自觉挑重担、揽责任，不做旁观者，不当局外人，但“舍我其谁”的使命意识、“等不起”的紧迫感还不够，对待工作缺乏一抓到底的韧劲。工作风格谨慎有余、魄力不足，有时求稳怕乱，放不开手脚，有时，纯粹是凭着经验和一种感觉在做事，有时玩小聪明，成了事实上的“上有政策、下有对策”。容易在点滴成绩面前沾沾自喜，在本职工作岗位面前不思进取，追求安逸、讲究舒适的心理逐步滋生。遇到困难时，往往等待领导的指示多，自己协调解决少，推一推动一动，未能以“不待扬鞭自奋蹄”的精神把工作做实、做深、做细。
诚然，我身上存在的问题也不仅仅是自己总结的这几方面，还有许多没有察觉的缺点需要在与同志们的进一步交流中发现和改进，需要各位领导和同志们给予批评指正。总之，今后我愿和大家一起在开拓中前进，保持积极进取的良好精神状态;和大家一起团结奋斗、发
挥优势，使自己在今后的工作中进一步走向成熟。
根据“四讲四有”的评议标准，我认为自己属于合格党员。
本人签名：李玉胜
2017年3
月8
日
党员互评材料
徐文祥同志：在遇到问题和困难的时候，考虑不全面，有时会对一些
细节把握的不够。
徐作成同志：平时做事太注重于细节，有可能忽视了对整体的把握。
任洪雷同志：工作作风过于拘谨不够大胆。
曲明椿同志：对党和国家的方针、政策、业务知识学习不够经常化，
理论学习需要进一步深化。
马晓亮同志：保持和发挥党员的模范作用不够，离共产党员先进性标准还有差距。