陆安实中家庭教育调查问卷
尊敬的家长：
您好！孩子的进步，与您平时的教育息息相关，良好的家庭教育是孩子健康成长的基石。我们通过广泛的调查，旨在更有针对性为学生和家长提供指导，为了让您的孩子获得更好的教育，请认真填写以下问卷，您的回答就是对我们工作最大的支持。届时，您将有机会参加由实验初中举办的个案分析辅导或相关专题讲座。
学生姓名________性别______学校______________年级班级________
家长姓名________性别______固定电话__________手机____________
1、教育孩子时，孩子认可您的教育方式吗？
口十分认可口基本认可口不太认可
2、您对孩子各方面表现（生活上和学习上）满意吗？
口很满意口基本满意口不满意
3、您经常与孩子沟通吗？
口经常沟通口很少沟通口不沟通
4、在教育孩子的过程中，您看到孩子的缺点多还是优点多？
口优点多口缺点多口差不多
5、在学习上，您给孩子的压力大吗？
口较大口适中口没有压力
6、您让您的孩子参与家务劳动吗？
口经常口偶尔口从不
7、您家里的电脑，孩子一般用来做什么？
口没有电脑口玩游戏口查资料口娱乐
8、您的孩子是否住校？您让孩子住校的主要原因是？
口否口是口家远口让孩子学会独立
口自己没时间照顾口为了更高效的学习
9、家庭教育中，您最希望在哪方面获得帮助？（限选三项）
口如何与孩子沟通口提高综合素质口孩子交友口心理指导
口缓解两代人的关系口学习习惯培养口青春期教育
其他：
10、如果您有机会参加相关专题讲座或个案分析辅导，您希望时间安排在：
口周五晚口周六白天口周六晚口周日白天口周日晚