1.（Ⅲ-14－4）你对所在学校思想品德课的教学情况满意吗？
①满意②比较满意③不太满意④不满意
2.（Ⅲ-16－3）当学校开展科技、文体等课外兴趣小组活动时，你会参与吗？
①经常参与②偶尔参与③不太参与④从不参与
3.（Ⅲ-16－4）你参与学校、社区开展的公益活动（例如义务劳动/慈善募捐/去敬老院慰问老人）吗？
①经常参与②偶尔参与③不太参与④从不参与
4.（Ⅲ-18－1）你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？①是②否
5.（Ⅲ-18－4）你每天回家以后晚上一般睡足多少小时？
①等于或多于10②等于或多于9小时，但少于10小时
③等于或多于8小时，但少于9小时④少于8小时
6.（Ⅲ-19－1）你每天放学回家做作业一般需要多少时间？
①1小时或1小时以内②多于1小时，少于3小时
③等于或多于3小时，但少于5小时④5小时或5小时以上
7.（Ⅲ-19－2）你学校有没有占用节假日、双休日给学生上课的现象？
①有②没有
8.（Ⅲ-19－2）你学校有没有占用节假日、双休日组织学生有偿补课的现象？①有②没有
9.（Ⅲ-19－3）你所在学校有没有组织学生统一购买教辅材料的现象？
①有②没有
10.（Ⅲ-19－4）你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课并保证课时？
①能②偶尔被占用③经常被占用④根本就没开
①满意②比较满意③不太满意④不满意
14.（Ⅲ-29）请用√表明符合自己父母的情况：
测评内容符合比较符合不太符合不符合
①父母在我面前以身作则。
②父母能够尊重我的隐私。
③父母了解我的交友状况并给予指导。
15.（Ⅲ-39－1）当你自己去本地的爱国主义教育基地或公益性文化场馆参观时，对你个人的收费方式是：①免票②实行半票③实行全票
16.（Ⅲ-40－4）你对本地免费开放的爱国主义教育基地或公益性文化场馆（如各类博物馆、展览馆、美术馆、科技馆、纪念馆、烈士纪念建筑物、历史遗迹、名人故居、公共图书馆、文化宫等）的服务质量是否感到满意？
①满意②比较满意③不太满意④不满意
17.（Ⅲ-42－4）您对本地校外活动场所（专门为未成年人提供公共服务的青少年宫、少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）的服务质量是否满意？
①满意②比较满意③不太满意④不满意
18.（Ⅲ-56）当你一个人在上学或回家的路上时，你感觉安全吗？
①安全②比较安全③不太安全④不安全
19.（Ⅲ－64－1）我国国旗上的红色代表什么？
①中国共产党②中国人民③团结④革命
20.（Ⅲ－64－1）中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的________。①人民大会堂②天安门城楼③万里长城④故宫
21.（Ⅲ－64－1）我国的国歌歌名是什么？
①黄河大合唱②义勇军进行曲③中国人民解放军进行曲④爱我中华
22.（Ⅲ－64－2）今年是中国共产党成立_________周年。
①58②70③80④86
26.（Ⅲ－64－2）我国发射的首颗探月卫星名叫_______。
①长征二号②神州六号③嫦娥一号④东方红一号
27.对以下论断，请在符合您状况的选项中打“√”作答
测评内容符合比较符合不太符合不符合
①（Ⅲ－64－3）作为一个中国人我感到自豪。
②(Ⅲ－65－5)我对未来的前途充满了希望。
③(Ⅲ－66－4)即使老师不在，我也不会作弊，严格遵守考场纪律。
④(Ⅲ－67－1)面对失败，我能保持冷静不气馁。
⑤(Ⅲ-67－3)当我下定决心做一件事情，我基本上都能坚持到底。
⑥(Ⅲ－67－4)当我犯错的时候，我通常会感到惭愧，并能承认错误。
28.（Ⅲ－64－4）请选择符合要求的人名，将序号填写在横线上。（选择题）民族英雄________文化名人________革命烈士_________
国家领导________建设功臣________
①杨利伟②郑成功③邓小平④鲁迅⑤方志敏
⑥xxx⑦邓稼先⑧戚继光⑨刘胡兰⑩苏东坡
29.（Ⅲ－65－1）党的十七大提出了建设社会主义核心价值体系。以下哪一项是对社会主义核心价值体系内容的准确表述？
①马克思主义指导思想，中国特色社会主义理论体系，科学发展观，社会主义荣辱观，和谐社会观
②马克思主义指导思想，中国特色社会主义共同理想，以爱国主义为核心的民族精神，以改革创新为核心的时代精神，社会主义荣辱观
③马克思主义指导思想，中国特色社会主义发展道路，社会主义荣辱观，三个代表，和谐社会观
30.（Ⅲ－65－2）你对国家强盛、民族振兴有信心吗？
①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心
31.（Ⅲ－65－3）你认为我国2020年能实现人均国内生产总值比2000年翻两番吗？①能实现②不能实现
32.（Ⅲ－65－4）你对你的家庭生活状况会越来越好有信心吗？
①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心
33.（Ⅲ－66－1）小明抄袭了一篇姐姐以前的作文，没想到竟然得了作文比赛第一名，你认为他应当怎么做？
①告诉老师实情②告诉姐姐，请她保密③这次就算了，下不为例④不能声张
34.（Ⅲ－66－2）针对以下现象，请在符合您态度的选项中打“√”作答