学生顶岗实习申请书
江苏**学校：
本人，我是级专业学生。我自愿申请到（单位）进行长期性顶岗实习工作，我已详细阅读《学生顶岗实习管理办法》，并已征得家长同意。在外顶岗实习期间，我愿自觉遵守以下条款：
一、遵守国家法律法规，遵守学校和用人单位规章制度。
二、诚实守信，履行协议，遵守社会公德，注意个人安全。
三、到达实习单位后，主动与家庭和指导教师联系，及时将联系方式告知家长和班主任。
四、按规定每月至少同班主任联系一次，及时反馈顶岗实习过程中的问题，自觉接受专业系的领导和管理。
五、按照学校和专业系的要求，认真完成实习报告的撰写和相关考核。
否则，责任后果自负！
申请人签名：年月日
申请人联系方式：
家长意见：年月日
家长联系方式：
班主任意见：签名：
系领导审批意见：（盖章）年月日