中新网客户端北京11月21日电(记者 张妮)日前,“全球首例尸体换头手术成功”的消息引发舆论高度关注。“换头”这一以往只能在科幻作品中才能看到的场景,如今被搬进了现实。
“换头术”是怎样的“手术”?它是否有望在活体手术中取得成功?“换头”后,“你”还是“你”吗?针对上述一系列广受关注的问题,中新网记者近日采访了业内权威专家。
究竟什么是“手术”?
据媒体报道,意大利神经病学家塞尔吉奥·卡纳维罗近日宣布,世界首例对尸体进行“人头移植”成功,而“手术”发生在中国,哈尔滨医科大学任小平教授参与指导了此次“手术” ”。
据介绍,这次“手术”总共持续了18个小时,将被切断的脊柱、神经、组织和血管连接起来。任小平将其命名为“另类头身再造”。
此前,卡纳维罗还透露了详细的操作步骤:首先,新身体将来自正常的脑死亡供体。手术过程中,供体和受体的头部被冷却到手术所需的温度,以减缓身体的新陈代谢。
然后医生解剖颈部周围的组织,并用极细的导管连接主要血管。之后,也是最重要的部分,脊髓被整齐地切断,头部被调换,并使用一种特殊的粘合剂连接大脑、脊髓神经和新身体。
按照设计,换头后,患者会昏迷一个月,??康复需要一年时间。
活体手术有望成功吗?
两年前,卡纳维罗宣布将在两年内完成首例人体头部移植手术。接受手术的是一名先天性脊髓性肌萎缩症患者。俄罗斯计算机工程师瓦列里·多诺夫。
但今年上半年多诺夫改变了主意,表示现在不做换头手术。这也意味着他可能不会是第一个接受手术的人。
那么,这次人体遗骸“手术”的完成,是否意味着未来的活体手术也有望成功呢?
对此,任小平在接受媒体采访时表示,此次进行的“手术”为以后的实验提供了整个手术原理、手术入路、手术解剖结构的选择以及各种组织修复的方法和技术。.
“活体的成功率只有经过测试才能知道,未来临床前设计方案会不断完善。” 任小平说。
首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任胡永生此前强调,“手术应该是指对活体进行的手术,对尸体进行的实际上是解剖学或解剖学研究。”
他说,目前的医疗技术完全可以实现血管、神经、肌肉、骨骼的重建吻合,但最关键的问题是如何完美实现断脊髓的神经再生和功能重建。天下无突破。“现在谈论活体供体头部移植是不切实际的。”
对于活体手术成功与否的判断标准,中国医师协会神经外科分会常委、北京大学人民医院神经外科主任医师刘茹恩在接受记者采访时强调中新网记者认为,判断手术是否成功,要看手术后人体能否存活。在大脑的控制下实现协调、统一、有效的生命活动,实现有效生存。
实现“换头”需要克服哪些困难?
“‘换头’不同于其他器官移植,不仅仅是移植后血管的连接,完成血液供应和神经连接,最重要的是移植后的整体协调。” 刘阮向记者解释道。
他说,人体所有机能的协调,都是靠大脑来完成的。内脏器官的正常运转有赖于大脑神经中枢的控制,而体内的内分泌和水电平衡又受垂体和肾上腺轴的控制和调节。实施“换头手术”意味着中枢神经系统将彻底切断对身体的支配,部分器官将无法独立运作,内分泌和水电平衡将无法自主调节。
刘睿恩介绍,假设“换头”是在活体上进行,手术后人体的自主活动和内脏器官的自主运转需要等待神经再生和修复。在此之前,只能依靠外援来维持五脏六腑。运转与人体水电平衡有关。
“但是,如果器官长期失去神经营养物质,就会萎缩甚至死亡,而通过输液调节来长期维持体内的水电平衡是非常困难的。” 柳茹恩说道。
在他看来头颅移植手术成功,目前还没有科学研究证明,如果没有神经营养,一个器官能保持多长时间不萎缩。另外,虽然神经会再生,但再生的时间和程度目前还无法估计。
除了这些未知的问题,与其他器官移植一样,“换头”也必须匹配,同时还要面临全身免疫系统重建等一系列问题。
换头后,“你”还是“你”吗?
如果“换头术”真的能够实现,那么大众关心的另一个问题就是,如果把一个人的头换成另一个人的身体,这个人最后会变成谁?
对此,刘儒恩解释说,由于人体活动来自于大脑的意识支配,“换头”后,接受者保留了自己的脑袋,意识仍然是自己的,可以利用自己的意识去控制别人的身体,必然会面临一系列的伦理问题。
胡永生关心的是,即便未来换头在科技层面上完全可行,随之而来的伦理问题又该如何解决?换头后的“你”是谁?
他认为,当前换头手术要保持清醒的头脑,切忌浮躁夸大,科学探索有意义,过度宣传无益。
“换头”背后牵扯了多少社会伦理问题?
“换头手术”在世界医学界一直饱受争议,甚至招致业内人士的批评。
瑞典卡罗林斯卡学院教授保罗马切里尼表示,他认为意大利医生卡纳维罗是一名“罪犯”。因为这种操作是没有科学依据的。
而美国神经外科学会主席亨特巴杰也表示,“我不想让任何人做这个手术,我也不允许任何人给我做这个手术,因为有很多情况会更糟胜过死亡。”
此前,任小平还直言,换头就是全身移植头颅移植手术成功,这不免涉及伦理问题。
同时,外界分析人士也指出,除了医学领域和伦理争议之外,这项新研究还可能带来社会问题。
比如,法律上应该如何定义一个换头手术的人?如果触犯了法律,谁来承担责任?法律如何定义一个新的个体?
“‘换头手术’目前只是探索,未来要真正实现还有很长的路要走。普外科在临床前可以直接应用,还需要通过临床实践证明其可行性。” “大量的动物实验。如果‘将头部置换手术直接应用于临床,势必会出现一系列的伦理问题。”刘阮说。
对此,北京大学医学人文研究所教授王越此前也强调,因为医学涉及到人的生命,在没有足够证据证明其安全性的情况下做这种实验其实风险很大。这是对受害人的不负责任。(结束)