“痛风可以喝柠檬水吗？”
“柠檬水能降尿酸吗？”
“高尿酸血症喝柠檬水有用吗？”
小九总能在后台收到类似的私信。先说结论——
柠檬虽然味道酸，但其实是一种碱性食物，对高尿酸血症和痛风患者的降尿酸确实有辅助作用。
柠檬水降尿酸，这些成分起作用了
血液中尿酸含量升高，超过一定标准，就会引起高尿酸血症和痛风。如不加以控制，可发展为痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形，甚至影响肾功能导致肾功能衰竭。
因此，治疗的关键是将尿酸降至标准值，维持尿酸稳定。除了药物治疗，饮食“保健”也很重要。多吃有助于降低尿酸的食物是安全且有益的，例如将柠檬汁与水混合而不是白开水。
至于为什么柠檬水可以帮助降尿酸，其实是柠檬中含有的一些成分在起作用。
当尿液的PH值为4.75时，尿酸容易沉积在尿路；当尿液pH值为6.75时，90%的尿酸在尿液中呈游离状态，有利于尿酸的排出。
柠檬中所含的柠檬酸盐，经研究证实可碱化尿液，溶解尿酸，促进其排出。
中华医学会内分泌学分会2019年发布的《中国高尿酸血症并痛风患者诊治指南》也提到，碱性尿制剂包括柠檬酸盐、碳酸氢钠和碱性食品。
维生素是柠檬中含量最丰富的营养素，其中以维生素C的含量最多。
维生素C作为人体必需的维生素之一，已被证明具有抗氧化、促进胶原蛋白合成、提高免疫力、解毒、预防动脉粥样硬化等多种生理功能，在机体中发挥着重要的生理功能。 .
“维生素C可以降低尿酸”是在80年代被发现的。
有关文献表明，其作用机制如下：维生素C的抗氧化作用可扩张入球小动脉，增加肾血流量，从而提高肾小球滤过率；竞争肾小管重吸收。
国内学者马玲等[1]发现，维生素C可促进尿酸排泄，增加尿酸排泄分数，减轻氧化应激引起的细胞损伤，间接降低血尿酸水平。
柠檬中的酚类物质主要是黄酮类物质，即类黄酮，存在于柠檬皮、柠檬果肉和柠檬籽中。
研究表明，黄酮类化合物具有抗氧化、消除炎症、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化等作用。其中，橙皮苷具有降压作用，圣草次苷具有降血脂作用。
因此，类黄酮可以帮助痛风患者减轻炎症。并且由于尿酸、血压、血脂等多项代谢指标互为危险因素痛风排酸胶囊，任何一项指标的改善都会对其他指标产生积极影响，其降压降血脂作用有助于调节尿酸水平。
当然，光靠喝柠檬水来控制尿酸是不现实的。柠檬水只能起到辅助作用，可以每天适当饮用。尿酸的有效控制还是要靠药物。
这些药物是降尿酸的“克星”
临床上常用的降尿酸药物大致有3类。
1. 抑制尿酸生成——别嘌醇和非布索坦
主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的产生，从而降低血尿酸。常用药物包括别嘌醇和非布司他。这两种药物虽然疗效好，总体安全性高，但长期服用也可能产生副作用。
别嘌醇可能引起暂时性转氨酶升高或粒细胞减少、皮疹、腹泻、腹痛、低热等不良反应；非布索坦的常见副作用包括恶心、恶心、腹泻、头晕、关节和肌肉疼痛以及心血管损伤等。
2.促进尿酸排泄——苯溴马隆和丙磺舒
通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄，主要适用于尿酸排泄减少的痛风患者。此类药物包括苯溴马隆和丙磺舒，它们也可能引起不良反应。
苯溴马隆可能引起消化系统不适、皮肤过敏、肝功能异常等不良反应；丙磺舒可能引起肠胃不适、过敏、皮疹等症状。
3.促进尿酸分解——拉布立酶和普瑞克西
这类药物通过将尿酸分解成尿囊素来降低尿酸，尿囊素易于分泌和排泄，如拉布立酶、普瑞克希等，需要静脉注射。
拉布立酶可以降低肿瘤引起的高尿酸水平。常见不良反应有发热、恶心、呕吐、皮疹等，停药后尿酸易急剧反弹；Prekexi主要用于治疗顽固性痛风，在国内尚未广泛使用，可能引起强烈的过敏反应。
除了药物，一些食品保健品对高尿酸血症和痛风患者也是安全有益的，比如鲁南糖柏益素。
其中所含成分如芹菜籽提取物可显着降低尿酸，印度乳香提取物可消炎镇痛，黑胡椒提取物具有抗炎抗氧化作用，蒲公英根提取物具有保肝护肝的作用。抗炎作用，荨麻叶提取物可抗炎、镇痛、抗风湿。总的来说，它不仅可以调节尿酸水平，还可以减少炎症和肌肉和关节损伤，调节肝肾代谢。
一般来说，高尿酸血症和痛风患者可以适当喝柠檬水，但不能代替药物治疗。另外，在日常生活中要控制饮食，遵循低嘌呤饮食原则，适当运动痛风排酸胶囊，才能更好地控制病情。