11月14日是联合国糖尿病日。目前,全世界约有5.37亿成年人患有糖尿病。专家指出——
最新数据显示,我国成人糖尿病患病率为12.8%,糖尿病患者约1.3亿。11月14日联合国糖尿病日之际,黑龙江省内分泌质量控制中心副主任、大庆油田总医院内分泌科主任蒋海红在接受《科学时报》采访时透露,对于糖尿病患者来说,“站起来动”可以更好地控制血糖水平。那么,如何长期锻炼糖尿病患者呢?
有氧运动和阻力训练,两者应该同等重要
蒋海红介绍,有氧运动作为糖尿病管理的重要手段之一,不仅有助于改善胰岛素抵抗、降低糖化血红蛋白、增加最大摄氧量、减轻体重、改善肌张力、心率和呼吸功能,还能有效降低心血管危险因素和心血管死亡率。
蒋海红解释,所谓有氧运动,是指连续使用大肌肉群让肌肉细胞进行有氧呼吸,主要包括游泳、慢跑、快走、各种球类运动、骑自行车等。在家可以做的有氧运动包括在瑜伽垫上做一些跳跃、钩腿跳、有氧运动等,做家务和逛商场也是一种低强度的有氧运动。
与有氧运动相比,阻力训练又称无氧运动,是指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈运动。由于速度和爆发力,人体内的糖分来不及氧化分解,导致氧气摄入量很低,不得不依靠“无氧能量”。这种锻炼的特点是相关肌肉群酸痛,最常见的方法是去健身房“举铁”,一些可以在家做的低强度阻力运动主要包括松紧带、深蹲、俯卧撑等伸展运动。高强度阻力训练,即无氧运动,在整体血糖管理和胰岛素水平衰减方面比低强度和中等强度阻力训练更有益。
蒋海红建议,运动的时候,要先做阻力运动,再做有氧运动,每次运动20分钟到半小时左右,两者结合为宜,每周完成3-5次糖尿病人食疗方,可以选择连续2天作为休息日,具体运动内容要看自己的情况。
“2型糖尿病成人的力量训练可以使身体获得平衡,有助于改善平衡并获得健壮的步态,以对抗跌倒受伤的风险。瑜伽、太极拳和跳舞等活动也可以让 2 型糖尿病患者获得降低血糖的好处。蒋海红说。
运动强度应为肌肉轻微酸痛
蒋海红指出,对于超重人群,跳绳、跑步等形式的运动容易损伤膝关节,不建议选择这些项目。游泳作为无膝盖损伤的高强度有氧运动值得提倡;如果不会游泳,可以选择一些对膝关节和地面不会造成强烈冲击的运动,如无线电运动和快走等。
对于需要减肥的老年人来说,运动比节食更有效,因为他们的肌肉中会失去多余的蛋白质,所以阻力训练非常重要。蒋海红指出糖尿病人食疗方,人们在锻炼时,通过激活经络、适度出汗,可以获得愉悦的心情和更好的睡眠。不过,蒋海红提醒,掌握适当的运动强度是适当的,感觉肌肉微酸是适当的。
蒋海红认为,无论运动类型或强度如何,糖尿病患者餐后运动都能产生更大的能量消耗,有利于保持血糖水平稳定,持续45分钟以上的运动获益最大;而且,每天做几次少量的体育锻炼,可以帮助纠正久坐不动的坏习惯,适度降低餐后血糖,特别是对于胰岛素抵抗的患者。
对于患有2型糖尿病的年轻人和青少年,蒋海红建议与同龄普通人群相同的体育锻炼目标。患有糖尿病的孕妇应每周至少适度运动20-30分钟,持续一定时间。
原则是循序渐进,渐进增加
蒋海红警告说,为了避免过急、过猛,对肌肉和关节造成损害,糖尿病患者可以从较轻的运动强度和难度开始,经过几周到一个月的活动周期后,逐渐增加运动的频率、时间和强度。
同时,糖尿病患者每次运动时应遵循热身期、有氧运动期和放松期三个阶段。热身期持续 5 到 10 分钟,主要是一些低强度的休闲运动,慢慢开始;有氧运动时间为20至30分钟,运动节奏加快,持续运动使肌肉消耗更多的氧气,其次是心跳加快,呼吸更深;进入放松期时,保持四肢稍微活跃,如踩踏或散步,然后逐渐停止运动。
蒋海红提醒糖尿病患者,运动前、运动中、运动后,要做好血糖监测,尤其要注意不要空腹运动;运动时间最好在饭后1小时;外出运动时,请随身携带易于吸收的碳水化合物,如葡萄糖凝胶、葡萄糖片、软饮料或葡萄干,以防出现低血糖症状。此外,运动
前要补充适量的水和碳水化合物,同时选择合适的运动鞋,每次运动后仔细检查脚部是否红肿,有无伤口感染和开放性溃疡。蒋海红还建议,锻炼时最好有伴侣或家人的参与,遇到紧急情况时及时得到帮助。