病历质量单项否决中，五项单项不合格就要进行病历质量单项否决。
病历质量单项否决是医院为加强病历管理，提高病历书写质量，保障医疗安全，根据相关规定，对病案质量实行三级控制，建立三级质量控制体系。即：一级质控，各科室根据综合目标责任制考核细则，每月对本科病历进行自查，对缺陷项目提出整改要求；二级质控，护理部对各科室病历进行定期检查，对科室的自查情况及缺陷整改情况进行核实，对存在的问题提出整改意见；三级质控即病案室对归档病历进行抽查，对全院病案质量进行监控。通过以上工作，有效提高了病历书写质量，减少了差错事故的发生。
病历质量单项否决需要否决6项相关信息。
病历质量单项否决是指根据病历书写中的某一项问题，严重程度而直接否定整体病历质量的行为。医院规定对病历质量实行单项否决，但直接否决的情况必须是真实存在的，有明确的证据支持，并且符合相关法律法规和医院的规定。
病历质量单项否决需要关注五项注意事项。
这五项注意事项是：
1. 诊断是否及时准确，用药是否合理，治疗方法是否正确。
2. 手术前准备是否充分，手术操作是否符合要求，手术记录是否完整。
3. 对病人有无违反医疗规章制度和常规，有无存在医疗隐患。
4. 对病人的检查、化验、用药等病历记录是否完整、真实、及时。
5. 病人对疾病的知情权是否得到保障，病历是否通俗易懂。
如果以上五项注意事项中存在问题被确认为否决项，那么将对病历的整体质量产生直接影响。这些注意事项是为了确保病历的质量和完整性，以避免可能的医疗隐患。
