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颈椎病、面瘫、网球肘介绍 本文简介:颈椎病、面瘫、网球肘介绍101102125医学技术与护理学院康复治疗张树1.颈椎病颈椎病由于长期慢性劳损,成为名副其实的白领职业病。请跟着我们做一个试验:将你的头轻轻后仰,然后尽力向左转,再向右转,你一定会找到酸疼、僵硬的感觉。亡羊补牢永远比不上未雨绸缪,与其等到颈椎受伤,再去接受长期繁琐的治疗,还
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颈椎病、面瘫、网球肘介绍
101102125
医学技术与护理学院康复治疗
张树
1.颈椎病
颈椎病由于长期慢性劳损,成为名副其实的白领职业病。请跟着我们做一个试验:将你的头轻轻后仰,然后尽力向左转,再向右转,你一定会找到酸疼、僵硬的感觉。亡羊补牢永远比不上未雨绸缪,与其等到颈椎受伤,再去接受长期繁琐的治疗,还不如先发制人,主动出击,让颈椎受到我们的精心照顾,不发生事故。
治疗方法:美式整脊疗法运用脊骨神经医学对人体的脊椎的X光片,进行研究、分析、制定治疗方案。进行脊椎复位,直接作用于椎体,调整脊椎结构,将错位的椎体关节进行复位,从根本上治疗颈椎病,消除颈椎病疼痛以及引起的症状。[1]
药物治疗内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂暖通宝
,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。效果和口碑目前反映还不错。
正规有效的疗法中医认为,颈椎病为风寒湿邪所致,瘀邪交结、凝而不散,孝多
治疗颈椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果彻底。还要注意防寒保暖。
牵引法通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
2.面瘫
面瘫即面神经麻痹,面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。
治疗现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。
中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案:主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期,根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。
1.急性期(7~10天之内)
根据病情轻浅、初中经络的特点,采用浮刺法和巨刺法,配合解表祛风通络的中草药。
2.缓解期(1个月左右)
病情进入恢复期,采用经刺法,手法以平补平泻为主,以手足阳明经穴为主,配合通经活络中草药。
3.后遗症期(2个月未痊愈者)
多见于顽固性面瘫患者,临床观察多见于老年人和体质虚弱者,或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者,该期治疗难度大、见效慢,主要采用透刺针法,并多用补法和灸法,运用扶正补气和通经活络中草药治疗,对于疗效一个月仍不理想者,要抱有长期治疗的心理准备,有的患者甚至治疗长达1~2年之久,但只要坚持治疗,面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。在针灸和中药治疗同时,我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法,采用中西医结合治疗效果更佳。
3.网球肘
网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
临床表现本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
治疗根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
1.非手术治疗
(1)休息
避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷
冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药
阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具
在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗
热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法
当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习
按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动
按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭
在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗
可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。