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切开复位有限内固定外固定支架治疗pilon骨折的临床体会

日期:2020-05-26  类别:最新范文  编辑:一流范文网  【下载本文Word版

切开复位有限内固定外固定支架治疗pilon骨折的临床体会 本文关键词:固定,复位,切开,支架,骨折

切开复位有限内固定外固定支架治疗pilon骨折的临床体会 本文简介:切开复位有限内固定外固定支架在C3型胫骨下端骨折的应用体会胫骨远端C3型骨折,也是pilon骨折,所受暴力往往很大,造成骨折断端严重粉碎性骨折,关节面分成数小块并翻转,移位明显。软组织损伤明显,处理较为棘手,往往遗留较严重的后遗症,如创伤性关节炎,关节不稳等等严重致残。我科总结自2001-2007年

切开复位有限内固定外固定支架治疗pilon骨折的临床体会 本文内容:

切开复位有限内固定外固定支架在C3型胫骨下端骨折的应用体会

胫骨远端C3型骨折,也是pilon骨折,所受暴力往往很大,造成骨折断端严重粉碎性骨折,关节面分成数小块并翻转,移位明显。软组织损伤明显,处理较为棘手,往往遗留较严重的后遗症,如创伤性关节炎,关节不稳等等严重致残。我科总结自2001-2007年胫骨远端C3型骨折病例23例,均采用切开复位有限内固定外固定支架治疗,取得较好的效果,现报告如下:

1.

病例资料

23例患者,18例为坠落伤,4例交通事故,1例踝部扭伤,年龄34—65岁。开放性损伤21例,闭合性损伤2例,软组织损伤分级参照gustilo分型C2型5例,C1型17例,B2型1例。随访时间2-23个月,平均随访时间18个月

2.

治疗方法

(1)

术前准备:往往有非常严重的水肿,至少需要7-10天的甘露醇消肿治疗,石膏固定,最好使用布朗架抬高患肢,判断水肿的标准,由于胫腓骨远端骨折短端有明显移位,且位于皮下,因此往往让人感觉肿胀消退不明显,此时当骨折近端出现皮肤皱纹后即提示手术时机,不宜超过三周,否则骨折断端出现纤维连接,术中增加复位的困难或效果不佳。注意张力性水疱应妥善处理,否则有可能成为

(2)

手术要点:术前常规驱血后气囊止血带止血,以获得良好的手术视野,先予腓骨切开复位,1/3管型钢板或解剖钢板内固定,再行胫骨切开复位内固定治疗。两切口之间的皮肤宽度至少在7厘米左右,以免皮肤坏死,胫骨切口取前内侧切口,远端弧向内踝,可暴露良好的手术视野。切开关节囊,尽可能有限剥离胫骨骨膜,清除嵌入关节间隙内的软组织,判断关节面位置,在胫骨远端压缩骨质中尽可能找出大的关节面,以距骨关节面为复位参考,必要时可行跟骨牵引,往往内踝和胫骨远端外侧带有大片关节面并移位明显,因此先与手法复位这两个主要的骨块,需注意后踝的旋转移位的复位,观察远端关节面恢复平整后,髌骨钳临时固定,注意此时应十分小心,骨质十分疏松,力量应逐渐加大,再用数枚细克氏针多角度有限固定,另取同侧自体髂骨,于骨折缺损部位植骨,采用结构性块状植骨和颗粒植骨混合方法,再于跟骨及距骨打入两枚0.5mm骨圆针,胫骨近端互成45度角打入三枚骨圆针,安装外固定支架。

(3)

术后处理:术后抗感染治疗,常规予20%甘露醇250

ml

静滴,每天2

次,促进消肿。对疑有创口感染、皮肤坏死的患者加强换药。术后第2

天即开始行足趾的主动屈伸;术后4

周,定时松远侧万向固定夹,活动踝关节;3

个月后如局部无痛,骨折端稳定,可开始部分负重;X线片显示有连续性骨痂形成,骨折线模糊时,即可拆除外固定支架。

3.

结果:临床疗效参照Helfet

评定标准[3]分为优、良、差3

级:优,无痛,无畸形,

步态正常,无关节强直,无肿胀,踝关节活动正常;良,高强度活动和运动时疼痛,无畸形,关节活动轻度受限,踝关节肿胀,活动范围大于正常的75%;差,行走时疼痛、跛行,影像学和外观明显畸形,活动范围小于正常的50%。

讨论

1.

胫骨远端骨折的分类

随着建筑业和交通业的发展,高空坠落伤、交通事故伤等常造成胫骨远端粉碎性骨折及软组织的严重损伤,而骨折的粉碎程度和软组织的损伤程度往往决定了手术的时机、方法和预后,因此准确而恰当的对胫骨远端骨折的分型十分有利于治疗方法的选择及预后的大致判断。常用的分类方法包括Rtiedi.Allgower分类系统:I型为累及关节面无移位的劈裂骨折;Ⅱ型为累及关节

面并有移位的劈裂骨折,但骨折粉碎度较轻;Ⅲ型为累及干骺端及关节面的严重粉碎性骨折。AO分类系统更全面地描述了胫骨下端骨折:A型骨折是指胫骨下端的关节外骨折,根据骨折粉碎的程度又分为Al、A2和A3三个亚型。B型骨折是指部分关节内骨折,也分为B1、B2和B3三个亚型。c型骨折是指完全性关节内骨折,同样分为cl、C2和C3三个亚型。其中B3型和c型骨折属Pilon骨折,这两种类型的骨折由于骨折呈严重粉碎性,常遗留较严重的创伤后遗症,导致不同程度的致残,本文将给予重点讨论。

根据软组织有无开放伤口,又可分为闭合性、开放性Pilon骨折。开放性骨折软组织损伤程度的Tscheme-Gotzen分度l度

皮肤被自内向外的骨折端刺破,几乎没有擦伤2度

任何类型的皮肤裂伤伴有局限性皮肤或软组织挫伤和中等程度污染3度

软组织严重损伤的骨折,常合并主要血管或神经损伤,伴有肢体缺血的所有类型骨折和严重粉碎性骨折,以及伴有骨筋膜室综合征的骨折(任何类型血管重建)4度

远端肢体大部离断和完全离断(指所有重要的解剖结构完全分离,特别是主要的血管完全离断,造成肢体完全缺血),保留的软组织不超过肢体周径的1/4。

2.

治疗方法的选择

Rnedi1969年提出了

Pilon骨折内固定原则仍有指导意义,包括:

(1)

固定腓骨,恢复腓骨的长度;

(2)显露、复位重建胫骨远端关节面;

(3)

干骺端缺损者行骨移植;

(4)

胫骨内侧支撑固定。腓骨下端10厘米以内的骨折移位,特别是侧方移位将导致踝穴的增宽,踝关节继发不稳。此外腓骨的解剖复位对胫骨重要骨块的复位提供了良好的支撑和参考。干骺端的骨移植以自体髂骨为佳,先予骨块结构性植骨构建关节面下坚强的支柱,再予颗粒状植骨充填骨折断端间隙,有利于骨折的愈合。

实际上在处理胫骨远端c3型骨折时颇为棘手的两大难点包括1.软组织的处理。2胫骨关节面的重建和骨折稳定性的恢复。

2.1胫骨远端C3型骨折的软组织处理

由于胫骨远端C3型骨折暴力非常严重,而且胫骨下段的解剖特点决定了该部位皮肤非常薄,皮下组织较致密,组织水肿对局部血循环的影响很大,若因不合时机的手术,在创伤和手术的双重打击下,以及创伤后缺血再灌注损伤,将加重微循环障碍。因此术前术中和术后软组织的处理尤为重要,包括手术时机的选择,手术切口的设计和术后伤口处理。伤口感染的发生率在10~35%之间,表现为伤口裂开,皮肤坏死迁延不愈合,钢板外露可导致严重的深部感染而被迫行关节融合甚至截肢。注意张力性水疱应妥善处理,否则有可能成为术后潜在严重的感染源。

皮肤软组织的损伤情况很大程度上决定了手术方式,手术时机的选择,特别是一些可以急诊手术的闭合性骨折和受伤8小时内的开放性骨折,当时皮肤软组织的损伤反应可能在骨折行切开复位钢板内固定术后表现的更为突出,从软组织角度考虑特别是c3型骨折,创伤反应、直接损伤、缺血再灌注损伤、解剖结构特点及钢板植入所带来了张力等,外固定架的选择无疑是更合理的选择。

2.2胫骨关节面的重建和骨折稳定性的恢复

手术的主要目的是重建并维持胫骨的对位对线并恢复关节面的平整性,恢复胫骨远端的力线减少创伤性的关节炎的发生。术中利用腓骨的解剖复位和距骨关节面作为参考,将所有的关节骨块复位,往往有三个关键骨块包括后方的骨块、内踝和与前联合韧带在一起的胫骨前外侧骨块,先复位后方骨块,可利用克氏针作为操纵杆帮助复位,将碎裂塌陷的关节面撬起,再结合手法牵引或与跟骨部位斯氏针骨牵引,用尖头复位钳将胫骨内外侧骨块复位,应特别注意关节面的平整性。再予进一步的固定。

近来出现了采用微创方法治疗Pilon骨折,微创技术利用间接复位技术尽量减少骨折端不必要的暴露,更注重周围软组织的处理,从而保护骨折端及其周围的血供,提高了骨愈合能力。避免了切开复位在一定程度上进一步损害软组织的血运及不可避免的剥离部分骨膜,造成软组织缺血坏死,伤口愈合不良或者骨折愈合延缓甚至不愈合。Syed等

报告经皮空心螺钉闭合复位内固定Pilon骨折,术后随访平均时间30.6个月,踝关节功能评分为90.8分。纪方等采用经皮微创钢板固定术(MIPPO),黄雷等采用经关节入路经皮钢板固定术(TARPO)治疗Pilon骨折,软组织损伤较小,且固定牢固,均取得了满意疗效。

[e,f

]经皮内固定等微创术式可减少软组织并发症的发生,提高手术的安全性,但操作有一定特殊性及技术要求。但是对于胫骨远端C3型骨折,骨折块往往碎裂严重,移位明显,关节面翻转,闭合复位的难度极大,且难以保证关节面的平整性并恢复胫骨干骺端的生理长度,因此对于严重粉碎性的胫骨远端C3型骨折特别是关节面破坏严重,移位明显的病例在某种程度上不适应微创技术的应用。

胫骨远端解剖型钢板由于外形符合胫骨远端结构,固定牢靠,对碎骨块的把持力更强,

能有效的支撑关节面,获得良好的远近期治疗效果。资料但对于胫骨远端c3型骨折胫骨远

端钢板同样也面临着一些难以克服的障碍。虽然AO三叶钢板对胫骨的牢固支撑固定使早期

的功能锻炼成为可能,但由于小腿远端皮肤是全身微循环较差的部位,置入钢板不仅需要对

骨折端及邻近组织的进一步显露,而且还将占据有限的软组织空间,有可能使原始创伤造成

的局部血循环损坏进一步加剧,导致伤口闭合困难、皮肤坏死、感染、内固定物和骨外露等。

另外由于胫骨远端c3型骨折骨折块往往非常多,

各个骨块小而疏松,导致螺钉钻入时骨块

很容易破裂,导致螺钉的把持力明显减弱。而外固定器使用比较简便,创伤小,对骨折部位

软组织干扰小,尤其对关节面严重毁损或软组织条件不足如严重的开放性骨折,软组织损伤

严重的病例特别使用。凌义龙m等也认为钢板的使用主要取决于软组织的损伤情况和骨折粉

碎情况。但也有其不足之处,如长期固定导致固定强度明显下降,针孔感染,护理不方便,

最主要的是跨踝关节的固定将不可避免的导致踝关节的僵硬,关节功能障碍等并发症。有作者[o,n]认为,采用该法对软

组织损伤少,可保护血供,减少伤口并发症的发生,但同时其稳定性相对差,有松动、钉道感染等并发

症,也使其使用受到影响。.超关节外固定架固定因其牵拉可恢复关节间

隙,恢复了小腿的长度和肌肉紧张,发挥了肌肉的

“软组织夹板”n

作用

因此

对于胫骨远端c3型骨折我们的体会是综合各个方面因素特别是骨折粉碎程度,软组织条件

来考虑个体化的手术方案。要尽可能的用简单内固定物使骨折块复位固定,防止过分强调牢

固固定而不顾及局部软组织条件,最终导致内固定外露使骨折延迟愈合及后期

治疗困难。

m凌义龙,李志龙,钱淼忠,等.重建钢板治疗胫骨Pilon骨折[J].中医正骨,2oo5,l7(1).31—32.

n高洪,施慧鹏,罗从风.带关节外固定支架在高能量Pilon

骨折治疗中的应用[J].

中华骨科杂志,2003,23(4):216-

219

o

罗从风,于晓雯,蒋建新,等.

有限内固定结合外固定支

架治疗高能量Pilon

骨折[J

]

.

中华骨科杂志,1998,18

:

584

-

586.

e

Krettek

C,Muler

M,Miclan

T.

Evolution

of

minimally

invasive

plate

osteosynthesis(MIPPO)

in

the

femur

[J

]

.

J

njury,2001,32(3

Suppl)

:14

-

31.

f

Perren

SM.

Minimally

invasive

internal

fixation

history

essence

andpotential

of

a

new

approach

[

J

]

.

J

ujury,2001,32

(1

Suppl)

:1

-

3.

4.

胫骨Pilon骨折常发生在高处坠落、车祸、工伤事故、绊倒扭伤等。所受暴力往往很大,造成骨折断端严重粉碎性骨折,关节面分成数小块并翻转,移位明显。其轴向暴力或者下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因。

5.

RnediR~edi

TP,Allgower

M.Fractures

of

the

lower

end

the

tibial

into

the

ankle

joint[J].Injury,1969,1(2):92—97.

等于1969年提出了

Pilon骨折内固定原则仍有指导意义,包括:

(1)

固定腓骨,恢复腓骨的长度;

(2)

显露、复位重建胫骨远端关节面;

(3)

干骺端缺损者行骨移植;

(4)

胫骨内侧支撑固定。

6.

闭合切口或二期修复创面。术

后抗感染治疗,常规予20%甘露醇250

ml

静滴,每

天2

次,促进消肿。对疑有创口感染、皮肤坏死的患

者加强换药。术后第2

天即开始行足趾的主动屈伸;

术后4

周,定时松远侧万向固定夹,活动踝关节;3

月后如局部无痛,骨折端稳定,可开始部分负重;X

线片显示有连续性骨痂形成,骨折线模糊时,即可拆

除外固定支架。

7.

临床疗效参照Helfet

评定标准[3]分为优、良、差

3

级:优,无痛,无畸形,步态正常,无关节强直,无肿

胀,踝关节活动正常;良,高强度活动和运动时疼痛,

无畸形,关节活动轻度受限,踝关节肿胀,活动范围

大于正常的75%;差,行走时疼痛、跛行,影像学和

外观明显畸形,活动范围小于正常的50%。

8.超关节外固定架固定因其牵拉可恢复关节间

隙,恢复了小腿的长度和肌肉紧张,发挥了肌肉的

“软组织夹板”

[4]

作用

高洪,施慧鹏,罗从风.带关节外固定支架在高能量

Pilon

骨折治疗中的应用[J].

中华骨科杂志,2003,23

(4):216-

219。许多

30

年前Ruedi

和Allower

Mandracchia

VJ,Evans

RD,Neson,et

al.

Pilon

fractures

of

the

distal

tibia[J].

Clin

Pediatr

Med

Sury,1999,16

(4):743-

767

倡导

Pilon

骨折的治疗遵循AO/ASIF

组织的切开复位内

固定(ORIF)原则,至今仍有重要的指导意义。许多

学者认为只要关节面粉碎不严重均应行切开复位内

固定术[6]

学者认为只要关节面粉碎不严重均应行切开复位内

固定术。但是遗憾的是使用钢板内固定其并发症

可达37%~40%[

顾立强.

Pilon

骨折的分型与功能评价[J

]

.

中华创伤骨

科杂志,2004,6

:894

-

897.------

Pilon

骨折按Riiedi2Allgower[2

]标

准分型分为3

型:

Ⅰ型关节面劈裂,但骨折块无移

位;

Ⅱ型关节面骨折块移位,但不粉碎;

Ⅲ型关节面

骨折粉碎且移位或压缩。这一分类常用于临床疗效

的评判,强调胫骨远端关节面损伤程度,Ⅲ型骨折疗

效明显差于Ⅰ、Ⅱ型

/-------。有作者[9,10

]认为,采用该法对软

组织损伤少,可保护血供,减少伤口并发症的发生,但同时其稳定性相对差,有松动、钉道感染等并发

症,也使其使用受到影响。有报道[11,12

]经皮内固定

等微创术式可减少软组织并发症的发生,提高手术

的安全性,但操作有一定特殊性及技术要求。对Ⅰ

型单纯劈裂骨折,本组选用小切口复位拉力螺钉固

定。

对于Ⅰ、Ⅱ型且软组织损伤较轻的Pilon

骨折,首

选解剖钢板内固定,Ⅲ型和软组织损伤较重的Ⅰ、

Ⅱ型Pilon

骨折首选外固定支架结合有限切开内固

定治疗。

钢板的使用主要取决于软组织的损伤情况和骨折粉碎情况凌义龙

则指出解剖钢板作内

固定时,因其螺钉较粗,有时无法固定多块较小的碎骨块,术

中常发生虽然胫骨远端关节面复位很好,但无法用螺钉作固

定的现象,而重建钢板螺钉直径较细,可以用多枚螺钉从不同

角度固定多块碎骨块,而且重建钢板可塑性好,可放置于骨折

处最适合于固定的位置,采用其治疗Pilon骨折优良率为

80%

Wyresh等

认为Riiedi提出

的原则主要适用于低能量损伤的Pilon骨折,不适用高能量复

杂性和开放性骨折,从而提出有限内固定和外固定结合的治

疗方法,它包括基于软组织损伤严重程度制定方案、软组织处

理、骨折复位固定、分步和延期切开复位内固定。该方法符合

目前逐渐被认可的Pilon骨折手术治疗“生物学原则”即BO

原则,强调细致的软组织暴露、骨折块的有限剥离及间接复位

技术、稳定固定后的早活动和晚负重。其目的是为尽可能保

护骨、软组织活力,进行关节面复位,并提供能使踝关节早期

活动的固定【l引。w

B,l~leferranIVlA,l~leandresM,毗a1.Op~bl-alJve

锄I懈n

fracture

thetibial

plafond:a

randomized

prospective~ay[j].J

Bone

Joint

Surg(Br),1996,78(B):1646—1657.

[18]

Wartson

J

T,l~loed

BR,Klltrgc8

DE.et

a1.Pilon丘舵tIlIe

tl

~almerlt

protocol

ba8e

On

severity

of

8oft

tissue

i.jury[J].Clin

Orthop,

2o00,375(1):78—79.

根据BO原则,近来出现了采用微创方法治

疗Pilon骨折,微创技术利用间接复位技术尽量减少骨折端不

必要的暴露,更注重周围软组织的处理,从而保护骨折端及其

周围的血供,提高了骨愈合能力。Syed等

报告经皮空心螺

钉闭合复位内固定Pilon骨折,术后随访平均时间30.6个月,

踝关节功能评分为90.8分。Kralinger等

成功应用关节镜

辅助下经皮螺钉内固定法治疗1例AO

C3型Pilon骨折。纪

方等

采用经皮微创钢板固定术(MIPPO),黄雷等

采用经

关节入路经皮钢板固定术(TARPO)治疗Pilon骨折,软组织损

伤较小,且固定牢固,均取得了满意疗效。仅适用于骨折关节面粉碎不严重,骨折移位不明显

这种

手术的优点是:(1)

手术操作简单、安全,使用小切口和有

限内固定在达到骨折有效固定的同时,避免软组织的并发

症;(2)利用外固定支架的牵开作用和韧带整复原理帮助术

中复位的骨折,保持踝关节间隙和维持踝关节力线;

(3)

定可靠,术后可早期控制性全范围主、被动活动,防止周围

软组织黏连,营养软骨,对踝穴的模压,刺激骨折愈合及骨

痂塑形、改进,降低晚期创伤性关节炎的发生率。

Blauth等

提出的?3P

生物学

原则很值得参考,即保持(preserve)骨和软组织血液供应;

施行(perform)关节面的解剖复位;提供(provide)踝关节

早期活动的内固定。随着经皮微创接骨板固定术

Blauth

M,Bastian

L,Krettlek

C。et

a1.Surgical

opions

for

the

treat.

ment

of

severe

tibial

Pilon

fractures:a

study

of

three

techniques[J].

J

O~hop

Trauma,2001。15:153—160.

篇2:固定资产变更管理规定

固定资产变更管理规定 本文关键词:管理规定,固定资产,变更

固定资产变更管理规定 本文简介:金帝集团有限公司密级聊城金帝集团企业标准GEN-1220-2012固定资产变更管理规定2012-12-20发布2010-12-20实施聊城金帝集团发布GEN-1220-2012前言本标准为聊城金帝集团管理标准,为首次发布。本标准依据集团管理要求,特制订本集团《固定资产变更管理规定》。本标准由聊城金帝

固定资产变更管理规定 本文内容:

金帝集团有限公司

密级

聊城金帝集团企业标准

GEN-1220-2012

固定资产变更管理规定

2012-12-20发布2010-12-20

实施

聊城金帝集团

GEN-1220-2012

本标准为聊城金帝集团管理标准,为首次发布。

本标准依据集团管理要求,特制订本集团《固定资产变更管理规定》。

本标准由聊城金帝集团设备部提出。

本标准起草部门:聊城金帝集团生产中心设备部。

本标准主要起草人:

田保勤

杨绘波

1

目的和范围

1.1

为了规范固定资产管理工作,落实管理责任制,保证固定资产的完整性、完好性,特制定本规定。

1.2

本规定适用于公司建筑物、运输工具、机械、机器、工器具等固定资产的管理。

2

定义

2.1

固定资产:能够独立完成一项工艺过程或单独具有某项作业功能,而无需附属于其它设备及设施,且价值在两千元以上,使用年限在一年以上的建筑物、运输工具、机械、机器、工器具等,满足以上要求的都为固定资产。

2.2

闲置资产:因生产或技术原因,连续停用一年以上,并办理闲置手续获得批准的资产。

2.3

内部调拨:指固定资产在公司内不同的车间、使用地点之间的变化。

2.4

外部调拨:指公司固定资产向集团内关联公司的移动。

2.5

不良资产:闲置一年以上,或符合报废条件的资产。

3

管理职责

3.1

设备部

3.1.1

负责固定资产的管理工作,指导、检查、监督固定资产的使用与管理,保证资产的完整性、完好性;

3.1.2

制定固定资产的管理制度;

3.1.3

负责新增固定资产的接收、登记,建立固定资产台帐;

3.1.4

负责固定资产的季度清查;

3.1.5

负责办理固定资产的异动、报废清理等相关手续;

3.1.6

协同财务中心门对清查后的固定资产台帐进行调整;

3.2

财务中心

3.2.1

作为公司固定资产的监管部门,对公司固定资产的完整性负责;

3.2.2

负责固定资产的财务核算、登帐,每年与资产管理部门核对帐目;

3.2.3

负责固定资产明细帐的帐务处理;

3.2.4

会同设备部组织固定资产清查。

3.2.5

组织固定资产年度清查,对固定资产的盘盈、盘亏、毁损、报废等情况会同设备部向公司管理层提出报告;

3.3

使用部门

3.3.1

对所属固定资产的完整性、完好性负责;

3.3.2

负责所属固定资产的使用、日常管理和维护(其中企管中心负责网络、电脑、电话类;总经办负责小型车辆类资产),保证固定资产的正常使用和运行。

3.3.3

建立健全固定资产的管理规定和岗位责任制;

3.3.4

建立固定资产台帐,负责资产的挂牌;

3.3.4

资产发生异动及时以书面形式报告资产管理部门,并配合资产管理部门办理固定资产的异动、报废清理等相关手续;

3.3.5

对需集中存放的闲置资产,资产使用部门列出清单报企管中心备案;

3.3.6

做好所属资产的维护保养工作,并对报废未处理的资产妥善保管;

3.3.7

负责对固定资产季度清查,并做出资产清查报告提交设备部;

3.3.8

参加固定资产年度清查工作。

3.4

企管中心

3.4.1

负责接收集中存放的闲置资产,并做好闲置资产台帐;

3.4.2

负责对集中存放闲置资产的管理,并以书面报表反馈信息给设备部。

4

工作要求

固定资产的管理分为在用、新增、闲置、异动、报废、清查和档案资料管理。

4.1

在用固定资产的管理

4.1.1

设备部与企管中心负责指导、监督、检查资产使用部门对资产的使用与管理;

4.1.2

各使用单位及责任部门对在用的固定资产按《设备日常维护保养管理规定》进行日常维护保养;

4.1.3

建立资产三级台帐(集团、分公司、车间),资产使用部门做好资产标识工作;

4.1.4

各使用单位每季度对所属管理范围内的固定资产进行清查,形成清查报告提交设备部,由设备部、企管中心、财务中心对清查结果进行抽查;

4.2

新增固定资产的管理

4.2.1

新增固定资产按《资本性支出管理规定》进行实施购置;

4.2.2

固定资产购置新增后,由资产移交部门(采购部)填写《固定资产验收移交单》一式三份,设备部、财务中心、资产使用部门共同签字确认后,正式列为固定资产,三级台帐部门分别进行登记建帐。

4.2.3

对列入固定资产管理的资产,资产使用部门应妥善保管,正确使用,精心维护。

4.3

固定资产的调拨管理

4.3.1

固定资产的调拨可分为内部调拨和外部调拨两种形式。

4.3.2

固定资产内部调拨由设备部负责组织执行。

4.3.2.1

由于生产需要固定资产在公司内迁移时,由提出部门填写《固定资产迁移申请单》,分别由移出部门、移入部门签署意见,财务中心经理、设备部经理确认、报主管副总经理批准同意后方可迁移。

4.3.2.2

批准后的《固定资产迁移申请单》一式四份,移出部门、移入部门、设备部、财务中心作为调帐凭证。

4.3.3

固定资产外部调拨,调入单位填写《固定资产调拨单》,经调入部门、调出部门确认,设备部、财务中心经理审核,主管副总经理、总经理审批后,方可调拨。

4.4

闲置固定资产的管理

4.4.1

闲置固定资产由资产使用部门提出申请,设备部组织相关部门论证,并填写《设备闲置(封存)申请单》,报送财务总监、主管副总经理、、总经理批准。

4.4.3

闲置资产可分为原地存放、异地封存两种形式。

4.4.4.1

闲置资产原地存放时,将资产清单以防水密封的形式、牢靠地放置在封存包装内,一份留设备部存档,另一份送财务中心作为资产调整凭证;

4.4.4.2

闲置资产异地封存时,以木箱或其它材料进行稳妥的包装并把资产清单放置在封存包装内,指定地点存放;

4.4.5

闲置资产封存时,应采取防尘、防锈蚀、防潮措施进行适当维护;

4.4.6

原地存放的闲置资产由原所属部门负责看护,异地封存的闲置资产由企管中心负责看护;

4.4.7

闲置资产需要启用时,需用部门持原《申报闲置报告单》申报启用理由,经设备部经理签署意见,报财务总监,主管副总经理、总经理批准。

4.5

固定资产的报废

4.5.1

报废的依据

4.5.1.1

设备类报废

a)使用寿命到期,折旧费已提完,无再使用价值和修复价值的设备。

b)状况恶劣,损伤严重,无法修复或修复费用超过设备原值60%的设备。

c)技术特性陈旧落后,结构先天不足,经一般性技术改造仍不能满足生产工艺要求的设备。

d)因产品换型、工艺变更淘汰,不宜改造利用的设备。

e)政府或上级主管部门规定限制使用或禁止使用的机电产品。

f)因影响环保安全,继续使用将会污染环境,引发人身安全事故与危害健康,继续修复改造不经济的设备。

4.5.1.2

房屋及建筑物报废

a)超过规定使用年限、长期废置不用、存在安全隐患,或其它原因且无使用价值的房屋及建筑物。

b)因扩建或改造工程需要拆除的房屋及建筑物。

c)由于政府部门规划或要求需要拆除的房屋及建筑物。

4.5.2

符合以上报废条件,由资产使用部门提出书面申请报告,设备部组织生产、技术等相关部门进行论证,并提交论证结论;涉及国家相关规定的,按国家规定执行。

4.5.3

依据论证结论,设备部填写《固定资产报废申请单》,由设备部经理签署意见,报经财务总监、副总经理、总经理批准。

4.5.4

财务中心、设备部、资产申请部门依据批准后的《固定资产报废审批表》核减固定资产。

4.6

固定资产的盘点

4.6.1

每年定期进行固定资产盘点。

4.6.2

采取财务中心组织、使用部门、设备部同时实地盘点、逐项核实的方法。

4.6.3

盘点人员做好各项盘点记录,认真核对每项资产,准确、详细的填写盘点表,将清查中产生疑议的资产进行详细记录,由财务中心经理会同相关部门经理到现场进行核实确认。

4.6.4

固定资产的盘盈、盘亏处理

4.6.4.1

由各盘点小组出具盘点结果交财务中心汇总,由财务中心提交《固定资产盘盈报告表》、《固定资产盘亏报告表》报告,报财务总监、主管副总经理批示、总经理批准。

4.6.4.2

财务中心、设备部及固定资产盘盈、盘亏所在部门依据确认批准后的《固定资产盘盈报告表》、《固定资产盘亏报告表》,财务中心进行帐务处理,设备部、资产使用部门进行资产台帐调整。

4.6.5

不良资产的处理

根据盘点结果,财务中心门会同设备部提交不良资产专题报告。

4.7

固定资产的档案资料管理

4.7.1

资产移交部门向设备部提供资产转固清单、资产项目明细帐。

4.7.2

资产移交部门负责每一项目技术资料、图纸的完整性,并交档案室存档,

5

考核

如违反上述规定,由企管中心根据具体情况做出处罚决定!

6

相关记录

《固定资产设备调拨单》

《固定资产迁移申请单》

《设备封存(启用)申请表》

《固定资产报废申请单》

《固定资产报废申请表》《固定资产台帐》

7

相关文件

《设备日常维护保养管理规定》

《资本性支出管理规定》

固定资产设备调拨单*年*月*日

编号:GEN—

调入单位

调出单位

资产名称

制造厂家

规格型号

已用年限

原值

净值

附属费用

其它

设备状态:

调入原因:

调出原因:

随机附件、资料:

调入单位意见

调出单位意见

设备部经理

财务中心经理

主管副总经理

固定资产迁移申请单*年*月*日

编号:GEN—

调出部门

调入部门

使用日期

设备编号

原值

设备名称

制造单位

已提折旧

移动原因:

附属设备:

资产状态:

设备部鉴定人:

调出部门

调入部门

设备员

会计

设备部经理

财务中心经理

主管副总

总经理

设备闲置封存/启用申请单*年*月*日

编号:GEN—

设备编号

设备名称

型号规格

上次修理类别及日期

封存地点

封存/启用开始时间:

申请闲置封存/启用理由:

随机附件:

提出部门负责人:

经办人:

设备部/财务中心意见:

鉴定负责人:

设备部经理

财务中心经理

生产总监

主管副总经理

固定资产报废申请表*年*月*日

申请编号:GEB-

资产编号

资产名称

规格型号

制造厂家

已使用年限

使用部门

折旧年限

资产原值

已提折旧

资产净值

预计残值

净残值

报废原因:

使用部门负责人:

经办人:

资产管理部门报废及处理意见:

鉴定人:

设备部经理

财务中心经理

财务总监

生产总监

主管副总经理

公司总经理

固定资产卡片

使用部门:

登记:*年*月*日

设备名称

型号及规格

型号规格

设备编号

公称能力

制造厂家

实际能力

制造国家

到厂日期*年*月*日

改造记录

改造日期

改造部位

改造效果

改造费用

制造日期*年*月*日

使用日期

安装地点

车间

工段

设备原值

移动记录

移动日期

(出)车间

班组

(入)车间

班组

设备净值

使用年限

其它变

动记录

变动日期

变动原因

年折旧率

附机附件名称

定修记录

名称

型号规格

制造厂

单位

数量

金额

修理

日期

主要维修内容

完好

状况

费用

备注

说明:卡片分正反两面,虚线以上为正面,虚线以下为背面

固定资产标识的标牌形式可参照下图制作:

聊城金帝集团有限公司

固定资产

设备名称:

资产编号:

TPM编号:

使用日期:

2、生产用设备、房屋应使用金属标牌。

尺寸要求:长100mm,宽50mm,厚度为0.8mm。标牌加1.5mm白色边框。

字体要求:固定资产采用二号宋体字,其它字体采用四号宋体字。

颜色要求:字体采用白色,底色采用古蓝色

GEB1126-2012

固定资产出售申请表

申请单位:

申请书编号:

资产编号

资产名称

规格型号

制造厂家

已使用年限

使用部门

折旧年限

资产原值

已提折旧

资产净值

出售金额

净残值

出售原因:

提出部门负责人:

经办人:

设备部鉴定意见:

设备部负责人:

鉴定人:

财务中心意见:

财务中心负责人:

资产管理负责人:

主管副总经理

公司总经理

聊城金帝集团

发布

篇3:固定资产原材料的盘盈和盘亏

固定资产原材料的盘盈和盘亏 本文关键词:固定资产,原材料,盘盈

固定资产原材料的盘盈和盘亏 本文简介:原材料的记账过程中,盘亏的原材料:分录是:盘亏或损毁时:借:待处理财产损溢贷:原材料应交税费-应交增值税(进项税额转出)经批准处理:(1)如果管理不善或收发错误造成的:借:管理费用贷:待处理财产损溢(2)如果是灾害等非常原因造成的:借:营业外支出贷:待处理财产损溢盘盈的存货:存货的盘盈冲减管理费用。

固定资产原材料的盘盈和盘亏 本文内容:

原材料的记账过程中,盘亏的原材料:

分录是:

盘亏或损毁时:

借:待处理财产损溢

贷:原材料

应交税费-应交增值税(进项税额转出)

经批准处理:

(1)如果管理不善或收发错误造成的:

借:管理费用

贷:待处理财产损溢

(2)如果是灾害等非常原因造成的:

借:营业外支出

贷:待处理财产损溢

盘盈的存货:

存货的盘盈冲减管理费用。这个是由于管理存在问题,从根本上来说你的存货多了,是别人多给你了或者你少发了或者余料的节约,按照对价的道理你应该再支付给对方价款或者给对方退回价款,但是没有那么做,就作为管理成本的冲减(就是说管理人员给公司带来了某种好处吧)。而余料的节约也是管理良好的体现。

存货的盘亏分两种情况处理:

1、正常损耗计入管理费用,道理同上面。

2、非正常损失计入营业外支出,这个是由于某种不可抗力、偶发的事件造成的,这个事件并不是生产经营活动中正常发生的,与生产经营活动无关。所以计入营业外支出。

盘盈原材料要冲减管理费用,因为一般情况下,盘盈是由于企业收发存失误等原因造成的,属于管理上的失误,所以应当冲减管理费用。

固定资产,原材料的盘盈和盘亏

参考资料:

对于固定资产:

(1)盘盈固定资产,应作为前期差错处理,在按管理权限报经批准处理前应先通过“以前年度损益调整”科目核算。

盘盈的固定资产,应按以下规定确定其入账价值:

·如果同类或类似固定资产存在活跃市场的,按同类或类似固定资产的市场价格,减去按该项资产的新旧程度估计的价值损耗后的余额,作为入账价值;

·若同类或类似固定资产不存在活跃市场的,按该项固定资产的预计未来现金流量的现值,作为入账价值。

按此确定的入账价值,借记“固定资产”科目,贷记“以前年度损益调整”科目。

[注解]盘盈固定资产作为前期差错处理的原因:根据《企业会计准则第4号——固定资产》及其应用指南的有关规定,固定资产盘盈应作为前期差错记入“以前年度损益调整”科目。而原来则是作为当期损益。之所以新准则将固定资产盘盈作为前期差错进行会计处理,是因为固定资产出现盘盈是由于企业无法控制的因素,而造成盘盈的可能性是极小甚至是不可能的,企业出现了固定资产的盘盈必定是企业以前会计期间少计、漏计而产生的,应当作为会计差错进行更正处理,这样也能在一定程度上控制人为的调解利润的可能性。

[例题·计算分析题]某企业于2009年6月8日对企业全部的固定资产进行盘查,盘盈一台7成新的机器设备,该设备同类产品市场价格为100

000元,企业所得税税率为33%,盈余公积提取比例为10%.

要求:编制该企业盘盈固定资产的相关会计分录。

[答案]按照新会计准则,固定资产盘盈属于会计差错,该企业的有关会计处理为:

①借:固定资产

70

000

贷:以前年度损益调整

70

000

②借:以前年度损益调整

23

100

贷:应交税费——应交所得税

23

100

③借:以前年度损益调整

46

900

贷:盈余公积

4

690

利润分配——未分配利润

42

210

(2)盘亏固定资产:

借:待处理财产损溢——待处理固定资产损溢

(固定资产的账面价值)

累计折旧

固定资产减值准备

贷:固定资产

(固定资产原价)

按管理权限报经批准后处理时:

借:其他应收款

(可收回的保险赔偿或过失人赔偿金额)

营业外支出——盘亏损失

贷:待处理财产损溢——待处理固定资产损溢

[识记要点]

①无法查明原因的现金短缺,经批准后应计入“管理费用”;无法查明原因的现金溢余,经批准后应计入“营业外收入”;

②盘盈的存货,可冲减“管理费用”;盘亏存货扣除残料价值和应由保险公司、过失人赔偿后的净损失,属于一般经营损失的部分,计入“管理费用”,属于非常损失的部分,计入“营业外支出”科目。

③盘盈固定资产,应作为前期差错处理;盘亏的固定资产扣除可收回的保险赔偿或过失人赔偿后的金额一般应计入“营业外支出”。

3.存货

(1)企业在财产清查中盘盈的存货,根据“存货盘存报告单”所列金额,编制会计分录如下:

借:原材料/包装物/库存商品/周转材料——低值易耗品等

贷:待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

盘盈的存货,通常是由企业日常收发计量或计算上的差错所造成的,其盘盈的存货,可冲减管理费用,按规定手续报经批准后,会计分录如下:

借:待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

贷:管理费用

(2)盘亏存货,借记“待处理财产损溢——待处理流动资产损溢”科目,贷记“原材料”、“库存商品”等科目。材料、产成品、商品采用计划成本(或售价)核算的,还应同时结转成本差异(或商品进销差价)。涉及增值税的,还应进行相应处理。按管理权限报经批准后处理时,按残料价值,借记“原材料”等科目;按可收回的保险赔偿或过失人赔偿,借记“其他应收款”科目;贷记“待处理财产损溢——待处理流动资产损溢”,扣除残料价值和应由保险公司、过失人赔偿后的净损失,属于一般经营损失的部分,计入“管理费用”,属于非常损失的部分,计入“营业外支出”科目。

[例题·计算分析题]某增值税一般纳税企业因暴雨毁损库存材料一批,该批原材料实际成本为20000元,收回残料价值800元,保险公司赔偿11600元。该企业购入材料的增值税税率为17%.

批准处理前:

借:待处理财产损溢——待处理流动资产损溢23400

贷:原材料

20000

应交税费—应交增值税(进项税额转出)3400

批准处理后:

借:原材料

800

贷:待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

800

借:其他应收款

11600

贷:待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

11600

借:营业外支出

11000

贷:待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

11000

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