消化内镜诊疗技术临床应用能力技术审核申请书 本文关键词：技术，诊疗，申请书，消化，临床应用
消化内镜诊疗技术临床应用能力技术审核申请书 本文简介：附件2项目编号：消化内镜诊疗技术临床应用能力技术审核申请书申请单位:伊旗人民医院主管部门:伊旗卫生局申请日期:2014.4内蒙古自治区医师协会制填写说明一、医疗机构在填写申请书前，应仔细阅读国家卫生计生委印发的《消化内镜诊疗技术管理规范》（2013年版）；二、开展三级以上消化内镜诊疗技术的医疗机构填
消化内镜诊疗技术临床应用能力技术审核申请书 本文内容：
附件2
项目编号：
消化内镜诊疗技术临床应用能力
技术审核申请书
申请单位:
伊旗人民医院
主管部门:
伊旗卫生局
申请日期:
2014.4
内蒙古自治区医师协会制
填
写
说
明
一、医疗机构在填写申请书前，应仔细阅读国家卫生计生委印发的《消化内镜诊疗技术管理规范》（2013年版）；
二、开展三级以上消化内镜诊疗技术的医疗机构填报本申请书；
三、表格中所填人员须为取得执业资格，注册在本单位或正式聘用的人员；
四、本申请书应附如下资料：
1．医疗机构执业许可证副本、相关人员执业证书、职称证书、培训证书复印件（加盖公章）；
2．医院等级评审证书或省级卫生行政部门文件复印件；
3．近五年（2009年——2013年12月31日）开展消化内镜诊疗技术临床应用详细情况（加盖公章）；
4.
消化内镜诊疗技术临床应用操作规范及各项规章制度（包括分工责任制度、材料管理制度、仪器管理制度、特殊药品管理制度、保密制度、档案管理制度、病员随访制度、自查制度、工作人员行为准则等）；
5.
与本项目相关的医疗器械汇总表及器械、药品注册证书、经营厂商营业执照及经营许可证复印件（加盖医疗机构公章）；
五、本申请表填写的内容均为真实信息。对填写不符合要求，资料不完备的申请书将予以退回，重新填写申报。经审查，若填写内容不真实，则取消申请资格；
六、本申请书一式3份（至少有1份原件），用A4纸打印，并于左侧装订成册，同时报电子文件至[email protected]邮箱。
一、医疗机构基本情况
医疗机构名称
伊金霍洛旗人民医院
医疗机构等级
二
级
乙
等
医疗机构性质
t综合医院
□专科医院
□其它
编制床位
250
张
医疗机构主管部门
伊旗卫生局
医疗机构联系人
魏新海
联系电话（手机）
15332777211
项目负责人
王彦
联系电话（手机）
13947707211
地
址
伊旗阿镇
邮政编码
017200
电子邮箱
[email protected]
传
真
8957600
二、相关专业科室设置情况
申
请
项
目
四级消化内镜诊疗技术
一、胃镜诊疗技术
□胃镜下食管粘膜剥离术
□胃镜下胃粘膜剥离术
二、结肠镜诊疗技术
□结肠镜下结肠粘膜剥离术
三、十二指肠镜诊疗技术
□内镜逆行胰胆管造影术
□内镜下乳头括约肌切开术
□内镜下胆管括约肌切开术
□内镜下胰管括约肌切开术
□内镜下壶腹气囊成型术
□内镜下胆管结石取石术
□内镜下胰管结石取石术
□内镜下胆管结石机械碎石术
□内镜下胆管扩张术
□内镜下胆管结石液电碎石术
□内镜下胆管结石激光碎石术
□内镜下胰管扩张术
□内镜下胆管支架植入术
□内镜下胰管支架植入术
□内镜下副乳头括约肌切开术
□内镜下副乳头支架植入术
□内镜下鼻胆管引流术
□内镜下胆管内超声检查术
□内镜下胰管内超声检查术
□内镜下胆管射频消融术
□内镜下胰管射频消融术
□内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术
□内镜下鼻胰管引流术
□胆管镜下光动力或氩气治疗术
□胆管镜下电切治疗术
四、超声内镜诊疗技术
□超声内镜细针穿刺术
□超声内镜下放射粒子植入术
□超声内镜下肿瘤标记术
□超声内镜下放射免疫治疗术
□超声内镜下肿瘤注射治疗术
□超声内镜下射频消融术
□超声内镜下血管栓塞术
□超声内镜下假性囊肿引流术
□超声内镜下胆管穿刺引流术
□超声内镜下胰管穿刺引流术
□超声内镜下脓肿穿刺引流术
□超声内镜下光动力治疗术
□超声内镜辅助胰胆管造影术
五、经口经隧道消化内镜诊疗技术
□经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术经
□经口经隧道内镜下间质瘤摘除术
六、胆道镜诊疗技术
□腹腔镜-胆道镜联合探查取石术
□胆道镜下肝内胆管结石取出术
□胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术
□经口胆道镜下胆管结石激光碎石术
□经口胆道镜下胆管结石液电碎石术
□经口胆道镜下胆管活检术
七、胰管镜诊疗技术
□经口胰管镜检查和治疗术
□经口胰管镜下活检术
八、经自然腔道内镜诊疗技术
□经胃腹腔探查术
□经胃腹膜活检术
□经胃腹腔淋巴结活检术□
□经胃肝囊肿开窗术
□经阴道胆囊切除术
九、腹腔镜诊疗技术
（一）疝诊疗技术：
□腹腔镜下食管裂孔疝修补术
□腹腔镜下膈疝无张力成型术
□腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术
□腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术
（二）肝脏诊疗技术：
□腹腔镜下肝叶切除术
□腹腔镜下肝段切除术
□腹腔镜下肝外伤探查修复清创术
□腹腔镜下肝包囊虫切除术
□腹腔镜下活体取肝术
（三）胆道诊疗技术：
□腹腔镜下胆总管囊肿切除术
□腹腔镜下胆管中上段癌切除术
□腹腔镜下单纯胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等)
□腹腔镜下胆囊癌根治术
□腹腔镜下胆道再手术
□腹腔镜下胆管修补术
□腹腔镜下胆总管切开取石术
（四）胰腺诊疗技术：
□腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术
□腹腔镜下肠吻合术
□腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术
□腹腔镜下胰十二指肠切除术
□腹腔镜下胰腺中段切除术
□腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术
□腹腔镜下全胰切除术
□腹腔镜下胰肾联合切除术
□腹腔镜下胰胃联合切除术
□腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）
□腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术
□腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术
□腹腔镜下胰胃吻合术
□腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术
□腹腔镜下肠吻合术
□腹腔镜下胰腺囊肿剥离术
（五）脾脏诊疗技术：
□腹腔镜下脾部分切除术
□腹腔镜下脾切除术
□腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术
（六）胃肠诊疗技术：
□腹腔镜下胃癌根治术
□腹腔镜下贲门癌手术
□腹腔镜下残胃癌手术
□腹腔镜下胃大部切除术
□腹腔镜下全胃切除术
□腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术
□腹腔镜下可调节胃束带术□腹腔镜下袖状胃切除术
□腹腔镜下胃旁路术
□腹腔镜下回肠间置术
□腹腔镜下胆胰转流术
□腹腔镜下短食管Collis胃成形术
□腹腔镜下贲门失驰缓治疗术
□腹腔镜下胃底折叠术
□腹腔镜下复杂肠粘连松解术
□腹腔镜下结肠癌根治术
□腹腔镜下直肠癌根治术
□腹腔镜下次全及全结肠切除术
□腹腔镜下直肠悬吊术
□腹腔镜下直肠后囊肿切除术
十、小肠镜诊疗技术
□小肠镜下治疗术
三级消化内镜诊疗技术
一、胃镜诊疗技术
□胃镜下食管粘膜切除术
□胃镜下胃粘膜切除术
□胃镜下食管狭窄扩张术
□胃镜下食管支架置入术
□胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术
□胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术
□胃镜下食管射频消融术
□胃镜下光动力治疗术
□胃镜下经皮胃、空肠造瘘术
t胃镜下异物取出术
t胃镜下止血治疗术
二、结肠镜诊疗技术
□结肠镜下结肠粘膜切除术
□结肠镜下结肠支架治疗术
□结肠镜下异物取出术
t结肠镜下止血治疗术
三、十二指肠镜诊疗技术
□内镜下十二指肠息肉切除术□内镜下十二指肠支架置入术□十二指肠镜下止血治疗术
四、超声内镜诊疗技术
□环扫及扇扫超声内镜检查术
五、小肠镜诊疗技术
□小肠镜检查术
其
他：
申
请
科
室
科室名称
胃镜室
独立科室建制
t是
□否
开设床位
0
张
近5年累计完成内镜诊疗操作
2590
例
已开展消化内镜诊疗工作
15
年
每年收治消化系统疾病患者
500
例
近5年开展情况
年出院人次
消化内镜诊疗手术数
三级以上消化内镜诊疗手术数
2009年
480
0
2010年
500
0
2011年
560
0
2012年
470
0
2013年
580
0
消
化
内
镜
诊
疗
室
术前准备室
有t
无□
术后观察室
有t
无o
内镜诊疗室
有t
无□
符合无菌操作条件
是t
否□
内镜消毒
灭菌设施
有t
无□
单独的消化内镜
清洗消毒房间
有t
无□
有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰
是t
否□
能够进行心、肺、脑抢救复苏
是t
否□
配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）□
除颤仪□
吸氧装备t
简易呼吸器等急救设备o
急救药品t
重
症
监
护
室
设置符合规范要求，达到III级洁净辅助用房标准
是o
否o
病床数
0
张
多功能监护仪□
呼吸机□
每病床净使用面积
m2
能够开展有创颅压监测项目
是□
否□
能开展有创呼吸机治疗
是□
否□
有院内安全转运重症患者的措施和设备
是□
否□
有经过专业培训的、具有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士
是□
否□
医学影像科
能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁血管检查
是□
否□
计算机X线断层摄影(CT)或磁共振（MRI）□
医学影像图像传输、存储与管理系统
□
三、人员基本情况
项
目
负
责
人
情
况
姓
名
王彦
出生年月
1972.12
学
历
本科
所在科室
胃镜室
学
位
专
业
临床
执业医师资格
证书编号
199815110152728721218001
开展本
技术年限
12
注册执业地点
伊旗人民医院
职
称
副主任医师
工作年限
20年
获得职称
时间
2009年
独立开展本技术
手术例数
2009年
480
例；2010年
500
例；
2011年
560
例；2012年
470
例；2013年
580
例
本项目专业培训（进修）情况
时间
地点
指导医师
参与例数
操作例数
其他情况
近3年内是否发生与同类技术有关的医疗事故：
□是
t否
主
要
人
员
情
况
学科总人数3
人
博士
人；
硕士
人；
本科
3
人；
专科及以下
人。
姓
名
年龄
学
历
职
称
从事内镜
诊疗工作年限
近5年累计完成
内镜诊疗操作例数
王彦
42
本科
副主任医师
12年
2000例
额日德尼苏
42
本科
护师
1年
450例
何蓉
28
本科
医师
2年
500例
四、专用设备情况
设备名称
型号及产地
（包括内镜设备和相关器械、耗材等）
OLYMPUS
CV-260SL、CLV-260SL、ESG-100
产地：日本国东京都新宿区
一次性活检钳：JHY-FB-23-230-O-P-A
产地：常州市武进区
一次性胃镜包
产地：河南省健琪医疗器械有限公司
五、申请与审核
申请单位意见
盟市卫生行政部门审核意见
单位法人签章：
单位公章：
日期：
审核意见：
单位公章：
日期：
篇2：2020内镜医师进修个人工作总结
20XX内镜医师进修个人工作总结 本文关键词：进修，医师，个人工作总结，XX
20XX内镜医师进修个人工作总结 本文简介：20XX内镜医师进修个人工作总结为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识
20XX内镜医师进修个人工作总结 本文内容：
20XX内镜医师进修个人工作总结
为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：
一、人性化的管理模式：
内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平：
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风：
对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修，了解掌握了ercp的插管技术及注意事项，熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。