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株洲市中心医院项目汇报 本文简介：株洲市中心医院门诊药房自动化建设项目汇报2011年5月目录摘要一、我院门诊药房目前存在的主要问题（为什么要实施门诊药房自动化）21.1形象问题：提高服务质量、行业形象21.2工作问题：工作强度大，易出错21.3流程问题：收方发药，效率不高2二、实施门诊药房自动化的效益分析（实施门诊药房自动化有哪些好
株洲市中心医院项目汇报 本文内容：
株洲市中心医院门诊药房
自动化建设项目汇报
2011年5月
目录摘要
一、我院门诊药房目前存在的主要问题（为什么要实施门诊药房自动化）2
1.1形象问题：提高服务质量、行业形象2
1.2工作问题：工作强度大，易出错2
1.3流程问题：收方发药，效率不高2
二、实施门诊药房自动化的效益分析（实施门诊药房自动化有哪些好处）4
2.1社会效益4
2.1.1提升医院形象（现代化、高效、舒适、减少排队现象）4
2.1.2完善药品管理（药品盘点及时准确、减少药品损耗）4
2.1.3改善服务质量（药师咨询，服务到人）4
2.1.4增强风险意识（避免药品调剂错误、处方跟踪）5
2.1.5应对医疗改革（药事服务费、处方量增加）5
2.1.6三级综合医院等级评审标准相关5
2.2经济效益
（有效降低药品损耗）6
三、实施门诊药房自动化需要注意哪些问题（门诊药房自动化如何实施）6
3.1储药量不能小于两天的发药量——两万盒6
3.2我院门诊药房发药量会不断增加，通过设备实现全自动上药是实施自动化系统的根本保障7
3.3出药速度快是我院实施药房自动化系统的前提7
3.4注重整体设计，考虑异形包装药品的调剂问题7
3.5完善的产品相关配套服务8
一、
我院门诊药房目前存在的主要问题（为什么要实施门诊药房自动化）
1.1形象问题：提高服务质量、行业形象
患者取药难是目前比较突出的问题之一，现在大型三甲医院处方量比较大，但是患者取药仍然需要排队等候，很多排队的老年人对此深感力不从心；同时，高峰期患者集中取药，也容易造成秩序混乱，我们虽然采取了一些措施，但效果并不理想。作为医院的服务窗口，门诊药房的服务质量也体现了医院的服务质量，如何改善这一状况，是目前亟待解决的问题。门诊药房自动化，无疑会让患者感觉到更加人性化，从而大大提高了我们医院的服务质量以及行业界的形象。
1.2工作问题：工作强度大，易出错
目前门诊药房每天担负着全院大量的门诊处方的调剂审核工作，工作强度大的问题并没有得到根本改善。随之而来的，处方调剂错误也时有发生。如何有效改善门诊药房的工作环境，提高药师的工作效率，降低处方调剂错误发生率是我们应该着力解决的问题。
1.3流程问题：收方发药，效率不高
目前我院门诊药房仍然是“收方发药”的工作流程，这在门诊处方量较小的情况下还可以，但对于我院日后规模的日门诊处方量，这一模式的弊端就显现出来了：在收方的过程中，目前虽有HIS系统的电子处方进行辅助，但药房内部的药品调剂过程是在患者将处方递交到窗口的时候才开始的，这无形中增加了患者的等候时间，同时也降低了窗口的处方处理速度。
综上所述，通过对我院门诊药房的窗口形象、工作内容、流程模式三个方面的分析，我们可以看出目前我院门诊药房急需继续改善，门诊药房的服务质量已经成为我院提升医疗服务水平的瓶颈。伴随着门诊药房的改造，我们可以通过引入门诊药房自动化建设，系统有效解决上述问题，使我院的门诊药房服务质量得到极大的提升。
二、
实施门诊药房自动化的效益分析（实施门诊药房自动化有哪些好处）
2.1社会效益
2.1.1提升医院形象（现代化、高效、舒适、减少排队现象）
医院门诊药房自动化系统的实施，可以提高门诊药房处理处方的速度，减少病人排队取药的烦恼；同时避免了人工发药带来的错误、误差。高效、舒适的门诊药房环境，能够极大的改善医院的门诊环境，提升医院形象。
2.1.2完善药品管理（药品盘点及时准确、减少药品损耗）
通过门诊药房自动化系统，医院可以对系统内的药品效期进行评估，做到近效期的先出库，远效期晚出库，有效避免因效期问题带来的药品损耗；另一方面，自动化系统独有的药品时时盘点功能，可以解决医院药房药品盘点难、盘点慢的老大难问题，可以做到时时盘库，随时准确知道系统内的药品信息，对药房药品的采购、药学应用研究等都有很重要的帮助。
2.1.3改善服务质量（药师咨询，服务到人）
随着医院改革的深入，硬件环境的改善，现在医院的竞争力越来越偏重于服务的竞争。如何提高医院的服务质量，如何让患者的就医环境得到改善，这是医院亟待解决的问题。门诊药房自动化系统的实施，可以提高药房的处方处理速度，改善药房工作流程，减少病人排队取药的时间；可以解放更多的药剂师，参与到患者药品咨询活动中。这无形中增加了医院的服务品牌价值，改善了医院的服务质量。服务的对象是人，服务质量的提升也要以人为本，简单的设备添置并不能从根本上提高医院的服务质量，人的参与是提高服务质量的前提，而门诊药房自动化系统的实施可以很好地解放人力资源，进而完善医院的服务体系。
2.1.4增强风险意识（避免药品调剂错误、处方跟踪）
门诊药房自动化系统可以有效地避免因为人工操作引起的发药错误（药品种、数量、规格发错），部分产品内嵌的结构化药嘱系统可以有效的辅助药师进行药品咨询，并监控医生处方的合理性，有效防止错误处方的发生。通过门诊药房自动化系统的实施，可以将这些人为风险减至最低，降低相关的风险成本。另一方面，一旦医院的药品出现质量问题，药检部门对医院的要求是尽快将已发放出去的药品追回，避免损失扩大，门诊自动化药房系统可以提供强大的处方跟踪功能，可以准确记录系统内药品的患者流向，及时向医院反馈相关药品的出库记录和患者信息，帮助医院及时处理类似危机。该系统的实施可以有效提高医院应对药品风险的能力。
2.1.5应对医疗改革（药事服务费、处方量增加）
随着医改地进行，国家提出了药事服务费的概念，这意味着医院门诊药房的收入和处方量挂钩，必然导致医院处方量的增加。目前的人工处方处理速度将会成为今后医院药房发展的瓶颈，尽早提升医院门诊药房的处方处理速度，并控制人工错误所带来的风险显得尤为关键。门诊自动化药房系统的实施可以很好地解决这一矛盾。
2.1.6三级综合医院等级评审标准相关
医院有药品召回制度（0.5分）：
药房自动化系统，包括医药追踪系统等辅助软件。可以很好的记录药品发送的批次、发药时间、发药对象等信息。可以对医院的药品召回制度提供有力保证。
有防止急救药品失窃和损耗的措施（0.5分）：
药房自动化系统，可以很好的防止药品的失窃。并可以进行药品有效期管理，将药品按照效期优先发药，并带有药品过期前提醒功能，能够很好的防止药品的过期，从而防止药品的损耗。
2.2经济效益
（有效降低药品损耗）
医院药房的药品损耗主要有两个方面：
一是由于药品调剂过程中出现的损耗，如多给出了药品、应给便宜的结果给了贵药，等等。这些主要是由于人工调剂所至，很难避免。
二是由于药品近效期或过效期所致的损耗，这一部分损耗和管理有关，各地医院的损耗差距很大。
目前卫生部对于国内药房药品损耗，要求一般<1%左右，部分较好的医院要求0.3%左右。这主要是从数量上来统计的，但从药品成本来看，高价格、低使用率的药品，以及低价格、高使用率的药品，因效期和人工调剂造成的损耗更大。因此，从成本角度看，药品的损耗存在较大差异，只是这方面缺乏统计数据。
按照国家规定，医院加价为15%，这15%是毛利润，约3000万元，包含了人员工资、药房运营成本、药品损耗等。刨去这些成本，实际的纯利润率大概也就10%。
通过药房的自动化管理，可以有效降低药品的损耗，而降低的损耗将直接成为利润，而且是纯利润。
三、
实施门诊药房自动化需要注意哪些问题（门诊药房自动化如何实施）
3.1储药量不能小于两天的发药量——两万盒
目前门诊药房一周补药两次（周一、周四），每天出药的盒数还没有准确的统计，但是保守估计应该在8000-10000盒左右，实施门诊药房自动化建设之后，自动化设备承担了一部分门诊药房二级库的作用，因此对自动化产品的储药量也应该有所要求。根据以上情况，我们认为自动化解决方案整体的储药量不应少于两天的发药量，即，设备的整体储药量不能小于20000盒，在此基础上越大越好。这样才能保证不会在正常发药过程中，因为部分品种储量不足、上药不及时，而导致自动化设备无法发药，进而门诊药房运转瘫痪的情况出现。
3.2我院门诊药房发药量会不断增加，通过设备实现全自动上药是实施自动化系统的根本保障
自动化设备的上药速度容易被忽略，其实这一点应着重注意，如果出药速度很快，但上药速度慢，则不管储药量有多大，一旦处方处理量大的时候，储量很快就会被发空，导致自动化设备无药可发、门诊瘫痪的情况。因此，自动化设备的上药速度应尽可能快，最低应保证在工作时间内的上药量可以补满当天出药量。以我院的情况，考虑到发药高峰期，综合上药速度最低应不能少于3500盒/小时，在此基础上，速度越快，则自动化系统的运行将会越安全。另外，我院发药量大，上药工作艰巨，完全手工进行不具现实意义。
同时，门诊药房的上药工作，多以单批次、大量、同种同规格药品的上药为主。因此单品种、单批次、大批量的“全自动上药”模式应该是我们的首要选择。
3.3出药速度快是我院实施药房自动化系统的前提
门诊药房自动化建设，要求自动化设备的出药速度不能太低，保守估计应不低于450张/小时，在此基础上越快越好。
3.4注重整体设计，考虑异形包装药品的调剂问题
目前我院门诊药房的处方，大部分是盒装药品，但是还有很多非盒装的异形包装药品，如：输液袋、吊瓶、部分儿童用药、部分针剂等。含有这些药品的处方也占有一定比例，目前门诊药房自动化设备中，部分厂家的产品只能处理盒装药品，异形包装药品的处理以及相关配药流程设计工作，对药房的整体有序运行也有着重要影响。
3.5完善的产品相关配套服务
门诊药房自动化建设是一项系统工程，不但涉及到自动化设备的软硬件，还应该涉及门诊药房工作流程的优化设计以及相关辅助软硬件的个性化开发等。因此，并不是简单的把东西买回来，还应该要求厂家能够有能力结合医院情况，提供有针对性地整体解决方案，他们不仅仅只是提供产品，更重要的是要提供与产品相关的配套服务，这些服务应该包括：
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针对医院门诊药房情况，提供与自动化软硬件结合的工作流程设计方案
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完善的应急预案，包括各种突发情况的应急处理和风险评估
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根据我院特殊情况进行有针对性的软硬件开发
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与医院现有HIS端口进行有效连接，保证系统顺利工作
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高效而有针对性地试运行培训
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长期而稳定的售后技术支持
门诊药房的自动化建设成功与否，除了产品的软硬件水平，厂家所提供的这些配套服务也是决定项目成败的关键性因素。
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