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北京注射美容培训德丽面部年轻化大讲堂之最佳方案 本文内容：
《北京德丽注射美容培训大讲堂》第3卷01期
面部年轻化
2015年08月08日
北京注射美容培训德丽面部年轻化大讲堂之最佳方案
面部年轻化治疗医师需深悉解剖学知识，因为只有明确“哪里出了问题”，才能正确决定“如何进行矫正”。例如对于较深的眉间纹，只用填充材料进行治疗，短期内会有所改善，但如果不用肉毒素减弱形成这些动力性皱纹的深层肌肉的功能，皱纹将很快就会复发。因此，从解剖学角度探讨面部衰老有助于医师从众多治疗方案中理智地选出最佳方案。未收录医院整形外科杨欣
为了评价面部的对称性和均衡性，最常用的方法是纵向上将面部分为三份。面上1/3从发际中点到眉间，而中1/3从眉间到鼻中隔基底；面下1/3从鼻中隔基底到颏下点。
面上1/3老化
面上1/3部位的衰老主要与以下因素有关：长期的紫外线损害，面部因有表情肌对其皮肤的影响，组织弹性降低后受重力作用而发生的变化。有时填充材料可与肉毒素联合应用于治疗动力性皱纹，即用肉毒素麻痹深层肌肉，用填充材料如玻尿酸、胶原蛋白等治疗浅表皱纹。
面中1/3老化
面中1/3部位的衰老影响到眼睑与眶周部位、颊部以及鼻部。这些部位的变化主要归因于光照老化，皮下组织减少，皮肤弹性降低以及深层软骨与骨组织的变化。
眶周组织的衰老将对外观和功能两方面造成损害。皮肤松垂源于上睑皮肤松弛和重力的双重作用。症状严重的患者，由于上睑皮肤过于冗赘，其视野也将受损。眦韧带和睑板作为眼睑的支持结构，弹力降低时会减轻眼睑的紧张性以及眼睑受到牵拉后“快速回缩”的能力。严重时眼睑的稳定性将会受影响，而出现睑外翻或和睑内翻。随着时间的推移，眶隔将逐渐薄弱，上、下睑的脂肪团将会疝出。也有部分患者会因眶周皮下组织减少而形成眼眶凹陷的外观。
颊脂肪垫前方为咬肌，后方为颊肌，其体积减少将会影响到颊部形态。童年时期，丰盈的颊脂肪垫使面部外形饱满。随年龄增长，颊脂肪垫萎缩形成颊部凹陷，从而显得颧突凸出。
鼻部衰老时，其支持结构与表面皮肤也将发生相应的改变。随年龄增长，鼻尖软骨支撑逐渐失去弹性并被拉长，导致鼻尖下垂、面中1/3明显拉长的面貌。受重力作用和深部骨及软骨组织变化的影响，鼻背软骨下缘与鼻翼软骨外侧脚上缘之间的纤维联结被逐渐减弱，皮下组织逐渐减少，导致鼻孔塌陷，鼻翼向下、向后旋转，鼻小柱回缩，鼻背驼峰和软骨更加凸出。
面下1/3老化
面下1/3的衰老表现主要体现在唇部、颏部、面颊下部和颈部。造成此部位衰老外观的原因包括：长期的紫外线损伤、皮下脂肪成分减少长年的面部表情肌运动、组织弹性降低后继发的重力性变化、深层骨及软骨结构改变等。
牙列的变化以及上下颌骨质吸收将导致下颌骨高度和体积的缩小。颏部向前旋转，显得锐利并前凸，使得面上、面中、面下偏离了理想的、大体均等的比例关系。重力的长期作用与组织弹性降低，使得过多的皮肤悬垂于下颌，表现为下颌缘的“羊腮”样外观和颈前部的圈环“火鸡脖”样外观。
唇面沟皱褶在童年时期，由于口唇与颊部含有丰富的皮下组织，因此这一皱褶相对不明显；随年龄增大，皮下脂肪逐渐减少、皮肤弹性逐渐减弱，过多的组织垂坠于唇部沟深面肌肉止点的上方。临床上，这就形成了明显加深的唇面沟皱褶。
口轮匝肌频繁收缩牵拉、弹性逐渐降低的上、下唇皮肤，在唇周形成生硬的、放射状的垂直皱纹。自口角向下延伸的垂直皱纹形成木偶纹。重力作用导致两侧口角向外下方低垂，形成疲劳和悲伤的表情。弹性降低导致口唇皮肤过多，从而加重了口角联合的下垂和垂直方向上的拉长。
组织容积减少是形成衰老面容的重要因素。为了更长久的维持年轻面容，为了更好地重建在部轮廓体积，临床上有玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪等丰富多样的填充材料可供选择。