糖尿病患者的饮食疗法
糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性疾病。 糖尿病患者一般会出现多饮、多食、多尿和体重减轻等症状。 俗话说“民以食为天”。 对于糖尿病患者来说，正确的饮食是糖尿病各种治疗的重要组成部分，控制的好坏直接影响到病情的发展。 食疗应贯穿于糖尿病的综合治疗之中，对于易患糖尿病的人群也同样适用。 那么糖尿病患者应该如何有效合理地制定糖尿病饮食呢？
一、糖尿病患者合理的饮食原则：
均衡饮食，控制总热量，多样化食物以达到或保持健康体重； 主食定量，粗细搭配，增加五谷杂粮。 多吃蔬菜，适量的水果，种类和颜色多种多样； 常食鱼、禽、蛋 适量禽畜肉，限制加工肉类； 每天有奶有豆，选择合理的零食和正餐； 清淡饮食，多喝水，限制饮酒； 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序； 注意自我管理，定期接受个体化营养指导。
1、合理的总热量摄入（Kcal/kg）
以体重正常、体力劳动较轻的患者为例：每日总能量摄入=标准体重（kg）×30 kcal/kg； 例如，身高165cm，标准体重165-105=60kg的患者，每天摄入的总热量应该是60×30=1800kcal。
2.均衡饮食
均衡饮食是指选择多种食物并适当搭配而成的饮食。 这种饮食能满足人们对能量和各种营养物质的需要，所以称为均衡饮食。 糖尿病患者可以按照中国居民的膳食指南，依托中国居民的膳食宝塔，根据自身情况，合理搭配各种食物的比例，达到均衡饮食。 建议糖尿病患者进食定时定量，进餐时使用标准餐具，可以更好地控制饮食。 美国糖尿病协会推荐糖尿病健康餐盘。 它是以直径15.24厘米（约4.5英寸）为标准的圆盘，其中一半是蔬菜，四分之一是肉、蛋和鱼，另外四分之一是主食之一。
(1)主食的选择：选择复合碳水化合物为主食，如米粉等，但要减少精制米粉的摄入量，建议粗细混合，加1/3或1/ 2粗粒，硬度适中，不会太粘也不会太软。 食用时应以土豆、红薯、芋头、新鲜玉米等淀粉含量高的食物为主食。 例如，25 克大米（生重）可以用 75 克红薯或 100 克土豆或 150 克山药或 200 克玉米（连同玉米棒子）代替。
(2)蛋白质食物的选择：常吃鱼、禽、鸡蛋、畜肉适量(100-150g)，限制加工肉类； 牛奶（300ml）、豆类（25g）每天，加餐合理。 儿童、青少年、明显消瘦、妊娠、哺乳期、术后等特殊患者应酌情增加。 避免高胆固醇食物，如肥肉和动物内脏。 糖尿病肾病患者应适当限制蛋白质摄入量，并根据肾病分期选择合适的蛋白质摄入量。 由于糖尿病肾病对饮食的要求较多，可咨询临床营养师制定饮食计划。
(3)脂肪：限制脂肪的摄入，每日食用食用油约20-30g。 建议使用玉米油、橄榄油、茶油、葵花籽油、大豆油等植物油，并经常更换食用油的种类，限制动物脂肪。 建议胆固醇摄入量控制在300mg/天以内，一个蛋黄中的胆固醇在200mg左右，即可满足每日需要量。
(4)膳食纤维：建议糖尿病患者在日常饮食中摄入25-35克膳食纤维。 膳食纤维可从以下食物中摄取： 1）粗粮含膳食纤维较多，主食可添加1/3或1/2的粗粮，如高粱米、玉米面、燕麦、麦片、荞麦面等、苦荞面、杂豆等； 2）绿叶蔬菜和菌藻类含有丰富的膳食纤维。 每天可以吃500-1000克蔬菜，尤其是绿叶蔬菜的叶和茎； 3）可以选择富含膳食纤维的魔芋粉、葛粉、土豆等，代替部分主食。
(5)水果：当血糖控制良好糖尿病饮食治疗规则，即餐后2小时血糖低于10.0mmol/L时，可适当补充水果，不达标的患者不宜进食暂时吧。 可以在两餐之间添加，即早上9、10点或下午3、4点； 如果晚上容易出现低血糖，也可以选择睡前9点或10点吃少量糖分较少的水果。 包括在每日总卡路里中。
2、建议选择低升糖指数（低GI）食物
食物的升糖指数（GI）是指食物使人体血糖升高的能力。 高GI食物消化快，吸收率高，进入胃肠道后血糖升高高； 低GI食物在胃肠道停留时间长，吸收率低，血糖升高相对较低。 糖尿病患者尽量选择GI低的食物，但同时也要注意食物的摄入量，需要综合考虑。 当升糖指数低于55时，为低GI食物，如各种蔬菜、牛奶、豆类及其制品、黑米、糙米等； 当升糖指数在55-70之间时，为中GI食物，如杂粮馒头、全麦面包、燕麦片、部分水果、土豆等； 当升糖指数在70以上时，就是高GI食物，如白面包、糯米、白面馒头、牛肉面、软白糖等（如下表）。 那么日常生活中如何有效制作低GI食物呢？ 首先，1）主食粗粮和细粮混合，加杂粮； 2）增加主食中的蛋白质，添加豆类； 3）增加蔬菜，可以做蔬菜饼等； 4）混餐，加入蛋白质和蔬菜做成混餐，如三鲜饺子、芹菜肉蒸饺等。
常见食物的升糖指数
三、糖尿病患者饮食中常见的误区
1、饮食疗法=饥饿疗法：严格限制饮食糖尿病饮食治疗规则，经常忍饥挨饿，会导致低血糖甚至低血糖昏迷，导致体内脂肪和蛋白质分解过度，造成体重减轻、营养不良、免疫力下降。
2、主食摄入量越少越好：在控制总能量的前提下，主食量要放宽。 主食是最廉价、最直接的热能供应来源。 如果主食摄入过少，人体会分解蛋白质和脂肪产生热量，进一步引起三大营养素的代谢紊乱，甚至引起酮症酸中毒。
3、少吃主食，不限副食：这种认识是错误的。 因为，糖尿病饮食治疗的目的之一就是让体重保持在标准范围内。 衡量我们吃多少的主要指标就是热量，而我们每天吃的副食也能提供大量的热量。
4、每天只吃粗粮，不吃细粮：粗粮含有丰富的膳食纤维，具有延缓饭后血糖升高、降脂、通便的作用。 但是，如果不控制过量摄入，可能会引发很多疾病。 腹胀、消化不良等问题； 阻碍某些常量元素和微量元素的吸收，降低蛋白质的消化吸收率等。
5、糖尿病人不宜吃甜食，面包、饼干的咸味也无需控制谷物，进食后会在体内转化为葡萄糖，导致血糖升高。 此外，由于糖尿病患者可能伴有高血压问题，摄入过多咸味食物，导致钠摄入过多，增加患高血压的风险。
6. 只吃素不吃肉对吗？ 动物性食物比植物性食物含有更多的优质蛋白质，所含的营养更容易被人体吸收。 适量吃肉可以补充人体所需的能量，特别是脂肪给人体带来的热量，避免蛋白质和氨基酸的缺乏。
7、多吃无害，加大剂量：多吃会增加胰岛的负担，加速胰岛素抵抗和胰岛衰竭。 这时，增加剂量可能不会增加药物的疗效，反而会增加肝肾毒性等副作用。 因此，这种理解是错误的。
8、水果含糖量高，绝对不吃：水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维等有效成分，所以血糖偏高的患者可以吃200g含糖量低的水果（鸭梨、黄瓜、柠檬、话梅、草莓、枇杷、猕猴桃、柚子、西瓜等）作为加餐。
9、多吃些无糖食品也无妨：所谓无糖食品一般是指没有添加蔗糖，用甜味剂代替蔗糖、果糖等调味的食品，有些无糖食品中含有更多碳水化合物或脂肪，如无糖食品。 糖月饼、无糖饼干等，选择时需要计入总热量。
10、只看食材，不看烹调方法：很多患者关心的是“吃什么，吃多少”，却不关心菜肴的烹调方法。 建议患者尽量以蒸、煮、炖、炒、炖、炖等烹调方式为主，少用煎、炒、淀粉糊等烹调方式。
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