糖尿病是由于遗传和环境因素的相互作用,导致胰岛素分泌不足或相对不足,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。慢性病可对多个系统造成损害,导致血管、心脏、神经、眼睛等组织的慢性并发症,甚至导致糖尿病酮症酸中毒等并发症,其中以高血糖为主要征兆。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”的症状。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中,1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌不足,必须依靠胰岛素治疗才能维持生命。约占糖尿病患者总数的10%。2型糖尿病多见于30岁以后的中老年人,其胰岛素分泌不低甚至高。主要原因是身体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。约占糖尿病总数的90%。现代医学研究表明,胰岛素抵抗似乎是许多心血管疾病危险因素的核心,或者说胰岛素抵抗是许多疾病的共同危险因素,尤其是糖尿病和心血管疾病。它是滋生多种代谢相关疾病的常见土壤。
胰岛素抵抗是指胰岛素无法发挥其正常的生物学功能,表现为外周组织尤其是肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β细胞仍可通过代偿性增加来弥补胰岛素分泌不足糖尿病的防治,但随着时间的推移胰岛β细胞功能会逐渐失效,导致糖耐量异常和糖尿病。
胰岛素抵抗的防治需要综合措施。首先是改变生活方式——戒烟、合理饮食、运动疗法和减肥。发生、发展和减少其发病率、残疾和死亡率。
糖尿病是继心脑血管疾病和肿瘤之后严重危害人类健康的全球第三大慢性疾病。糖尿病本身不是致命的,而是由它引起的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病神经病变等。糖尿病并发症可发生于全身,从头到脚,从皮肤到器官。顺便说一句,糖尿病是男性勃起功能障碍的最常见原因
糖尿病的病因很复杂,但归结为绝对或相对缺乏胰岛素或胰岛素抵抗。因此糖尿病的防治,糖尿病可能是由β细胞产生胰岛素、血液循环系统输送胰岛素、靶细胞接受胰岛素及其生理功能三个步骤中的任何一个问题引起的。
糖尿病的诱发因素有:感染、肥胖、体力活动减少、怀孕和环境因素。
(1)感染在糖尿病的发病机制中起着非常重要的作用,特别是病毒感染是I型糖尿病的主要诱发因素。病毒感染可引起胰岛炎,导致胰岛素分泌不足和糖尿病。此外,病毒感染还会加重潜伏性糖尿病,成为显性糖尿病。
(2)肥胖 大多数I型糖尿病患者肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一个因素。肥胖期间,脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上的胰岛素受体数量减少,对胰岛素的亲和力降低,体细胞对胰岛素的敏感性降低,导致糖的利用受损,从而导致血糖??升高和糖尿病。肥胖指数基于体重。公斤数除以身高的平方米,正常值:18.5-24.99
(3)、少体力活动和增加体力活动可以减少或预防肥胖,从而增加胰岛素敏感性,使血糖可以不用糖尿病。相反,如果体力活动减少,则容易导致肥胖,组织细胞对胰岛素的敏感性降低,血糖的利用受阻,从而导致糖尿病。
(4)环境因素在遗传的基础上,环境因素在糖尿病的发病机制中起着非常重要的作用。环境因素包括:空气污染、噪音、社会竞争等。这些因素诱发基因突变,突变基因的数量随着上述因素的严重程度和持续时间的增加而增加。“阈值”)是糖尿病的发作。
所有导致糖尿病患者血糖升高的饮食都被列为“禁忌”
① 禁食纯糖及各种水果糖果、糖果、糕点、蜜饯等;
②严格限制红薯、土豆、芋头、粉丝、果酱等食品的食用;
③红豆、绿豆等含有大量淀粉,主食后应相对减少;
④ 少吃高脂肪、高胆固醇和油炸食品。
饭后立即吃水果容易得糖尿病。有专家建议,饭后立即吃水果会增加血糖浓度,增加胰腺负担,增加体内毒素,成为糖尿病的一大诱因。
因此,饭后立即吃水果是不明智的。如果你想吃它,你应该在两个小时后吃。这是在两餐之间使用水果作为零食的最佳方式。对于容易出现高血糖的人来说,吃洋葱可以有效降低血糖。此外,山药、芋头、富铬虾、松花蛋、动物肝脏等食物都是降血糖的好帮手。
中国营养学会《指南》提倡“粗细相结合”,鼓励人们多吃大豆及其制品,减少食用油的用量,少吃盐。
“粗粮”含有丰富的膳食纤维,能稀释人体肠道尤其是结肠内的毒素,促进排便,保持肠道健康。近年来,一些研究表明,膳食纤维可以增强饱腹感,有助于减少热量摄入,从而预防肥胖。
大豆含有丰富的植物蛋白,可作为人类首选的蛋白质来源,因为摄入动物蛋白不可避免地会导致胆固醇的摄入。研究还证实,大豆及其制品可以有效降低健康人的血压水平,而且大豆中所含的大豆异黄酮也有利于调节脂质代谢。
正常人每天食用油的摄入量不超过25-30克,盐的摄入量不超过6克。脂肪摄入过多会导致高脂血症、超重甚至肥胖,增加各种慢性病的风险。高盐摄入会导致高血压,这是糖尿病和中风等许多慢性疾病的危险因素。
糖尿病饮食 众所周知,糖尿病是一种与生活方式有关的疾病。生活方式有两个最重要的方面:饮食结构和运动习惯。因此,合理调整膳食结构对糖尿病的防治具有重要作用,这是专业人士和患者的共识。但长期以来,关于糖尿病饮食治疗的说法和做法有很多。
一是严格节食。在生病之前,我吃得很随意,并不在意。一旦我被诊断出患有糖尿病,我就突然变了。我一整天都不敢吃任何东西。我只是吃了一些所谓的低糖食物,比如豆面、薏仁燕麦、杂面、燕麦等,希望通过这种方式控制血糖。其实这些食物的含糖量并不是很低,都在60-70%左右。只是很难消化吸收,所以看起来吃这些食物血糖升高缓慢,但长期大量食用这些食物很容易导致患者营养失调,使患者越来越疲倦、消瘦,弱,和身体的免疫力。不利于胰岛功能。因此,这些食物不宜长期作为主食,应大量食用,但应适当加强营养。还有一个错误的倾向就是不注意,得病后还是按照病前的饮食习惯,这样病的病因没有去掉,治疗自然不会有好的效果。因此,我们必须避免这两种错误倾向,养成合理的饮食习惯。
那么,什么样的饮食习惯和饮食结构才是合理的呢?
(1)早上吃好,中午吃饱,晚上少吃
早上吃好,就是早上要摄取足够的营养,因为前一晚到第二天早上的时间很长,体内储存的能量已经消耗殆尽。因此,要吃有营养的食物,比如一个鸡蛋、一杯牛奶、半个馒头和一些凉菜。这样,鸡蛋补充蛋白质,牛奶补充一些蛋白质和一些矿物质,馒头补充碳水化合物,蔬菜补充维生素。虽然简单,但营养丰富,合理。中午吃饱是指中午的食物量可能会稍多一些,营养会更丰富。因为早上要干重活,下??午还要工作,所以午餐可以稍微大点,更有营养。一些肉类食物应该在中午吃。晚餐少吃,一方面是总量要少,另一方面要清淡。不宜大量食用肉类等脂肪含量高的食物,因为一般夜间活动量少,有利于控制体重。
(2)粗粮和细粮搭配,肉蛋奶适量,蔬菜餐
其中,粗粒与细粒的结合非常重要。一般来说,一天一餐粗粮和两餐精粮就够了。不宜只吃粗粮,只吃细粮。粗粮和精粮给人体提供的能量并不完全相同。. 而在食用粗粮中,宜选择易消化吸收的粗粮,如玉米面、小米粉、全麦粉等。不易大量食用不易消化的粗粮。消化吸收。对于细粒,可以使用白面粉和大米。但主食总量要适当控制,一般控制在250-400g,要根据病人的身体状况和体力活动情况而定。适量的肉,鸡蛋和牛奶,通常每天100-150克瘦肉,最好是鱼,其次是鸡、鸭、牛肉和羊肉。同时,每天可饮用250g鲜奶,可作为早餐食用。此外,患者应适当增加蔬菜。蔬菜的摄入,因为蔬菜含有丰富的纤维和维生素,每餐都要吃,但糖尿病人的蔬菜烹调方法要多加注意。一般建议多吃清蒸、炖煮、油炸食品,少吃油炸食品。以减少脂肪的摄入。蔬菜的摄入,因为蔬菜含有丰富的纤维和维生素,每餐都要吃,但糖尿病人的蔬菜烹调方法要多加注意。一般建议多吃清蒸、炖煮、油炸食品,少吃油炸食品。以减少脂肪的摄入。蔬菜的摄入,因为蔬菜含有丰富的纤维和维生素,每餐都要吃,但糖尿病人的蔬菜烹调方法要多加注意。一般建议多吃清蒸、炖煮、油炸食品,少吃油炸食品。以减少脂肪的摄入。
(3)每餐80%饱,下一餐不饿
也就是每餐的份量不宜过大,以免等到下一餐才觉得很饿。如果中途觉得饿,可以采用少食多餐的方法,中间加餐。这样可以防止大量进食后血糖明显升高,减少对患者的伤害。
以上是一个比较简单的饮食原则,另外一些问题与患者关系密切。一是糖尿病人能不能吃水果。我们认为,患者在血糖控制理想的情况下,可以考虑吃少量水果。最好选择含糖量在10%以下的水果。这些水果主要有:苹果、梨、草莓、桃子、石榴等。尽量不要用山楂、香蕉、红枣等含糖量高的水果。同时注意,白天和两餐之间最好吃水果,可能会减少对血糖的影响。此外,对于一些脂肪含量较高的坚果,如花生、瓜子、核桃等,不建议大量食用,以免加重脂肪代谢紊乱,降低受体结合率。二是糖尿病人的饮酒问题。在正常情况下,糖尿病患者应该戒酒。如果已经有饮酒习惯,暂时戒掉困难,可以少量饮用干红、干白葡萄酒,不建议喝白葡萄酒和啤酒。