糖尿病的食谱
1、红薯叶炖冬瓜，降糖利尿
红薯叶具有提高免疫力、止血、降血糖、解毒等作用。它含有类似胰岛素的成分，对糖尿病患者有益。
材料：新鲜红薯叶、新鲜冬瓜适量。
制作：红薯叶洗净。冬瓜去皮，去肉，切成小块。锅内放适量水，待水开后，倒入冬瓜块，煮至冬瓜块软烂，放入红薯叶，待汤出锅时起锅继续沸腾。
用法：每日1剂，无时间限制。
适用范围：糖尿病。
适合大多数人。肠胃积滞者不宜多食。
也可以做
可以采摘新鲜红薯叶榨汁，长期饮用血糖会明显下降。干薯叶也可以用来煮水代替泡茶，但效果明显较差。
您也可以使用这些代替
用苦瓜代替冬瓜对糖尿病患者也有好处。
2.猪胰河蚌汤，求同灵
猪胰具有健脾、助消化、润肺、润燥、润泽的功效。用猪胰腺治疗糖尿病，属于中医治疗糖尿病“求同气同相”的治疗思路。
原料：猪胰脏1个，淡莱60克。
制作：猪胰洗净切条，贻贝洗净用水浸泡20分钟，放入锅中，加水煮汤，煮沸后加入猪胰。熟后加味精调味。
用法：随时食用。
适用范围：糖尿病患者、身体虚弱者。
猪胰多食伤阳，健康男性不宜多食。
也可以做
猪胰也可单独使用。猪胰脏洗净，晒干研末，每次3-6克，温开水送服。
3、兔肉山药汤，补气养阴止渴
“飞鸟不如富兰克林，走兽不如兔子。” 兔肉蛋白质含量高，脂肪含量低，胆固醇含量低。被称为“拼图肉”、“美人肉”。适用于口干口渴、烦渴多尿、消瘦消瘦的糖尿病人。有止渴滋阴之功效。
免肉性寒，有畏寒、四肢冰凉、面色苍白等明显阳虚症状者不宜食用兔肉。
原料：兔子1只（约1500克），山药500克。
制作：将兔肉洗净，切块，与山药一起放入锅中，用中火炖至兔肉熟烂。
用法：喝汤吃兔肉，趁热食用。
适用范围：适用于口渴、体弱、消瘦的糖尿病人。
也可以做
兔肉洗净切块与山药同炒，加盐、味精调味。
您也可以使用这些代替
用枸杞代替山药有很好的效果。
4.苦瓜粉、植物胰岛素
苦瓜含有类似胰岛素的物质，因此有明显的降血糖作用。
材料：苦瓜几片。
制作：将苦瓜晒干研末。
用法：每服7.5-25克。每日3次，饭前1小时服用，2个月为一疗程。一般服用一个疗程后，糖尿病的症状会明显好转。
适用范围：各类糖尿病患者均可。
也可以做
用鲜苦瓜烹调，每餐不少于100克，一日3次。
特别提醒
1型糖尿病患者使用本方时不应放弃胰岛素治疗。
2.糖尿病治疗
（一）一般治疗
1.教育
应教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，以及控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的特点制定合适的治疗方案。
2.自我监测血糖
随着小型快速血糖测量仪的逐渐普及，患者可以根据血糖水平随时调整降糖药的用量。1型糖尿病强化治疗期间，每天至少监测4次血糖（饭前），血糖不稳定时监测8次（三餐前后、晚睡前和凌晨3:00）早上）。强化治疗期间，空腹血糖控制在7.2 mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10 mmol/L以下，HbA1c控制在7%以下。2型糖尿病患者自我监测血糖的频率可适当降低。
（二）药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类 磺脲类药物可用于2型DM患者经控制饮食、运动、减肥等治疗后疗效不满意者。由于其降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，因此对具有一定胰岛功能者效果较好。对一些发病年龄较轻、早期不发胖的糖尿病患者也有一定的疗效。但肥胖者使用磺脲类药物时，应特别注意控制饮食，逐渐减轻体重。最好与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。下列情况属于禁忌症：第一，严重的肝肾功能不全；二是结合严重感染、外伤和大手术，暂时改用胰岛素治疗；三、糖尿病酮症和酮症酸中毒期间，暂时改用胰岛素治疗 4.糖尿病孕妇，妊娠期高血糖对胎儿有致畸作用，早产和死胎发生率高。因此，应严格控制血糖。空腹血糖应控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下。2小时内血糖应控制在120mg/dl（6.7mmol/l）以下，但不宜口服降糖药控制血糖；五、对磺脲类药物过敏或有明显不良反应。并且早产和死胎的发生率很高。因此，应严格控制血糖。空腹血糖应控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下。2小时内血糖应控制在120mg/dl（6.7mmol/l）以下，但不宜口服降糖药控制血糖；五、对磺脲类药物过敏或有明显不良反应。并且早产和死胎的发生率很高。因此，应严格控制血糖。空腹血糖应控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下。2小时内血糖应控制在120mg/dl（6.7mmol/l）以下，但不宜口服降糖药控制血糖；五、对磺脲类药物过敏或有明显不良反应。
(2)双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧糖酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重。①适应症肥胖型2型糖尿病，对单纯饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类无效，可加用双胍类；1型糖尿病用胰岛素治疗，病情不稳定，可以用双胍类。药物可减少胰岛素用量；2型糖尿病继发失败改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物减少胰岛素用量。② 禁忌症 严重肝、肾、心、肺疾病、消耗性疾病、营养不良、缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒; 当伴有严重感染、手术、外伤等应激情况时，停用双胍类药物，改用胰岛素治疗；怀孕。③不良反应 一是胃肠道反应。最常见的表现是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛和腹泻，发生率高达20%。为避免这些不良反应，药物应随餐或饭后服用。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸性酸中毒糖尿病的偏方，多见于长期大量应用降糖灵，并伴有肝肾功能障碍、缺氧性疾病、急性感染、消化道疾病等，降糖片引起酸中毒的可能性较小。外伤等应激情况，暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；怀孕。③不良反应 一是胃肠道反应。最常见的表现是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛和腹泻，发生率高达20%。为避免这些不良反应，药物应随餐或饭后服用。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸性酸中毒，多见于长期大量应用降糖灵，并伴有肝肾功能障碍、缺氧性疾病、急性感染、消化道疾病等，降糖片引起酸中毒的可能性较小。外伤等应激情况，暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；怀孕。③不良反应 一是胃肠道反应。最常见的表现是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛和腹泻，发生率高达20%。为避免这些不良反应，药物应随餐或饭后服用。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸性酸中毒，多见于长期大量应用降糖灵，并伴有肝肾功能障碍、缺氧性疾病、急性感染、消化道疾病等，降糖片引起酸中毒的可能性较小。最常见的表现是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛和腹泻，发生率高达20%。为避免这些不良反应，药物应随餐或饭后服用。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸性酸中毒，多见于长期大量应用降糖灵，并伴有肝肾功能障碍、缺氧性疾病、急性感染、消化道疾病等，降糖片引起酸中毒的可能性较小。最常见的表现是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛和腹泻，发生率高达20%。为避免这些不良反应，药物应随餐或饭后服用。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸性酸中毒，多见于长期大量应用降糖灵，并伴有肝肾功能障碍、缺氧性疾病、急性感染、消化道疾病等，降糖片引起酸中毒的可能性较小。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂可用于1型和2型糖尿病，可与磺脲类、双胍类或胰岛素联合使用。①饭前口服伏格列波糖。② 饭前口服阿卡波糖。主要不良反应为：腹痛、胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂可增强胰岛素的作用，改善糖代谢。它可以单独使用或与磺脲类、双胍类或胰岛素联合使用。肝病、心功能不全者忌用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂 ①瑞格列奈为快速胰岛素促分泌剂，饭前口服，每次正餐服用，空腹不服用。②那格列奈的作用与瑞格列奈相似。
2. 胰岛素治疗
胰岛素制剂包括动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。按作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，已制成混合制剂，如诺和灵30R、优泌林70/30。
(1) 1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗每天注射2～3次，强化治疗每天注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需要经常调整剂量。
(2)口服降糖药无效的2型糖尿病患者，应首先采用联合治疗的方法。原口服降糖药剂量不变，睡前10:00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物。每3天调整一次。目的是将空腹血糖降至4.9-8.0 mmol/L。如无效，停用口服降糖药，每天注射两次胰岛素。
胰岛素治疗最大的不良反应是低血糖。
(3)运动疗法
增加体力活动可以提高机体对胰岛素的敏感性，减轻体重，减少体内脂肪量，增加体力，提高工作能力和生活质量。应根据患者的整体健康状况确定运动强度和持续时间，并找到适合患者的运动量和患者感兴趣的项目。运动的形式多种多样，如步行、快走、健美操、舞蹈、太极拳、跑步、游泳等。
(4)饮食疗法
饮食疗法是治疗各种类型糖尿病的基础。一些轻度糖尿病患者仅通过饮食疗法就能控制病情。
1.总热量
总热量需要量应根据患者年龄、性别、身高、体重、体力活动情况等综合因素确定。首先计算每个人的标准体重，可以参考下面的公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105或者标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9 ; 女性的标准体重应该再减去2kg。也可以根据年龄、性别、身高查表得到。计算出标准体重，然后根据每个人每天的体力活动估算出每公斤标准体重所需的热量。
根据标准体重计算出每天的热量需求后，还需要根据患者的其他情况进行相应的调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦和慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者应严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食。每天的总热量不应超过1500大卡。一般以每月减少0.5-1.0公斤总热量为宜。热。此外，老年人比年轻人需要的卡路里更少，成年女性比男性需要的卡路里更少。
2.碳水化合物
碳水化合物每克产生4大卡热量，是热量的主要来源。现在认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可按以下公式计算：
根据我国人民的生活习惯，主食（米饭或面条）可吃250-400克。可初步估算如下：休息者每天主食200-250g，轻体力劳动者250-300g，中体力劳动者300-400g。400g以上的重体力劳动者。
3. 蛋白质
蛋白质每克产生 4 kcal。它占总热量的12%到15%。成人的蛋白质需要量约为每公斤体重1克。儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良、消瘦、有消耗性疾病者，每公斤体重应增加1.5～2.0g。糖尿病肾病患者应将蛋白质摄入量减少至每公斤体重0.8克。如有肾功能不全者，应进食优质蛋白质，进一步减至每公斤体重0.6克。
4.脂肪
脂肪富含能量，每克可产生 9 大卡热量。约占总热量的25%，一般不超过30%，每天每公斤体重0.8-1g。动物脂肪主要含有饱和脂肪酸。植物油中含有大量的不饱和脂肪酸，糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化糖尿病的偏方，因此应以植物油为主。
三、糖尿病的饮食禁忌
1、糖尿病人忌食易使血糖升高的食物
白砂糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、太妃糖、果糖、蜜饯、罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包、砂糖糕点等
2、糖尿病人不宜饮酒
由于葡萄酒中所含的酒精不含其他营养成分，仅提供热能，因此每克酒精产生的热量约为7大卡（294焦耳）。长期饮酒对肝脏不利，容易引起血清甘油三酯升高。
少数服用磺脲类降糖药的患者酒后易出现心慌、气短、面颊红干等反应。胰岛素患者空腹饮酒容易引起低血糖，所以为了患者的安全最好不要喝酒。
此外，糖尿病人应少吃或不吃水果。因为水果中含有较多的碳水化合物，主要是葡萄糖、蔗糖和淀粉。
进食后消化吸收速度快，会很快引起血糖升高，对糖尿病患者不利。因此，糖尿病人不宜多吃水果。
但是因为水果中含有较多的果胶，果胶可以延缓葡萄糖的吸收，所以在病情稳定的情况下可以少吃水果。
吃水果时，选择含糖量低的。同时需要根据其含糖量计算其热能。
转为主食，减少或减去主食量，保持总热量不变。不宜每餐都吃水果。一般在两餐之间（血糖下降时）少量服用比较合适。有一个营养成分表，可以根据条件进行选择。
4.糖尿病检查
1. 血糖
它是诊断糖尿病的唯一标准。对于“三多一虚”症状明显者，仅可诊断血糖异常一项。无症状个体的糖尿病诊断需要两个异常血糖值。可疑者需做75g糖耐量试验。
2.尿糖
常呈阳性。当血糖浓度超过肾糖阈值（160-180 mg/dl）时，尿糖为阳性。当肾糖阈升高时，即使血糖达到糖尿病的诊断，也可以为阴性。因此，尿糖测量不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒尿酮体阳性。
4. 糖化血红蛋白 (HbA1c)
它是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映采血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
它是血糖与血清白蛋白非酶促反应的产物，反映采血前1～3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。在2型糖尿病或肥胖的早期，血清胰岛素正常或升高。随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，分泌胰岛素的能力下降。
七、血脂
血脂异常在糖尿病患者中很常见，尤其是当血糖控制不佳时。甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
八、免疫指标
胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三个重要指标，其中GAD抗体阳性率高且持续时间长。2型糖尿病的诊断价值很大。1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，具有预测1型糖尿病的意义。
9. 尿白蛋白排泄法、放射免疫法或酶联法
可灵敏地检测尿白蛋白排泄量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
