凯西·奥克斯托比表示,对于这一古老誓言在现代社会的意义,有很多不同的看法。 现在是时候重新思考这个誓言的内容了,或者是否还需要使用(无论任何版本)。
我以医药之神阿波罗、阿斯克勒庇俄斯、许吉亚、万能药和众神的名义发誓,我将尽我最大的能力和判断履行我的誓言并维护这个盟约。
这是 2500 年前写下的希波克拉底誓言中最重要的一段。 这个誓言长期以来一直被医生们反复背诵,要求宣誓者向医神宣誓,遵守一定的医疗标准。
誓言的历史
这个誓言通常归功于希波克拉底,他是一位医生、教师,被认为是医学之父,出生于希腊科斯岛。 然而以医生的名义,这份誓言的实际作者已不为人所知,或者可能有多个作者。
随着希腊国家的衰落,希波克拉底学派的影响力也随之下降。 这个誓言在接下来的2000年的历史中消失了。 直到中世纪,基督教学者才重新发现了该誓言,并在1508年维滕贝格大学的一次典礼上再次使用。1750年,希波克拉底誓言被翻译成英语和其他欧洲语言,并由毕业典礼时背诵。接下来几个世纪的医生。
随着医疗实践的变化,誓言被多次修改。 最著名的版本是世界医学协会 (WMA) 于 1948 年撰写的《日内瓦宣言》。 第二次世界大战后以医生的名义,WMA 承担了为世界各地的医生制定道德准则的责任。 该组织所写的承诺中最突出的一点是:我不会受到年龄、残疾、宗教、种族、性别、国籍、政治派别、民族、性取向、社会地位或任何其他因素的影响。 我的责任和我的病人。
20世纪60年代,原希波克拉底誓言被美国塔夫茨大学医学院医学系主任路易斯·千层面再次修订。 烤宽面条的版本是现实版本,并且不以上帝或其他神的名义发誓。
有意义、有纪念意义,还是无足轻重?
有的医生认为这个誓言是进入人生另一个阶段的仪式,有的医生不记得自己是否说过这个誓言,而另一些医生则认为这个誓言并不重要。 但无论医生如何看待,宣誓仍然可以引发讨论,促使宣誓者考虑哪种宣誓最能代表他们的职业原则,或者是否还有必要。
医学生通常在毕业时宣誓,但英国没有标准流程。 例如,阿伯丁大学和邓迪大学采用改进版本,而布里斯托大学则在毕业时宣誓签署《布里斯托协议》。
世界各地还有许多希波克拉底誓言的修改版本。 例如,美国使用 20 世纪 60 年代的改进版本,而巴基斯坦的医生则使用原始版本。 医生们对于毕业典礼上的宣誓也有不同的回忆。 虽然有些人不记得誓言的具体内容,但他们仍然清楚地记得这个重要的人生仪式所带来的感受。
大卫·詹姆斯 (David James) 是皇家儿科和儿童健康委员会主席,并于 2006 年获得执业医师资格。尽管他不记得自己宣誓的是哪个版本的希波克拉底誓言,但他记得这是“职业生涯的一个严肃而恰当的开始”在医学上。”
德吉·贾耶斯米 (Deji Jaiyesimi) 是科尔切斯特的一名三年级儿科专家,他不记得自己是否在五年前的毕业典礼上宣誓,但他记得在毕业典礼上讨论了自己作为一名医生的期望。 他说:“这不仅仅是一个仪式,它让我感觉到我正在进入一个专业领域,我需要尽我所能来支持和帮助患者。这种经历令人鼓舞。”
本文来源:选自《英国医学杂志中文版》,2017,20(10):542-545。