小学课堂教学中学生口语交际能力的培养课题申报表 本文关键词：口语，课题，申报表，交际能力，课堂教学中
小学课堂教学中学生口语交际能力的培养课题申报表 本文简介：课题申报表课题名称：小学课堂教学中学生口语交际能力的培养课题负责人：郑玉雯负责人所在单位：祁连县第一小学填表日期：2015年5月16日一、基本情况课题名称小学课堂教学中学生口语交际能力的培养负责人姓名郑玉雯性别女民族汉出生年月1977.03行政职务副校长专业职务教师学历本科研究专长工作单位祁连县第一
小学课堂教学中学生口语交际能力的培养课题申报表 本文内容：
课
题
申
报
表
课题名称：小学课堂教学中学生口语交际能力的培养
课题负责人：
郑玉雯
负责人所在单位：祁连县第一小学
填表日期：
2015年5月16日
一、基本情况
课题名称
小学课堂教学中学生口语交际能力的培养
负责人姓名
郑玉雯
性别
女
民族
汉
出生年月
1977.03
行政职务
副校长
专业职务
教师
学历
本科
研究专长
工作单位
祁连县第一完全小学
联系电话
13309703332
通讯地址
祁连县第一完全小学
邮政编码
810400
电子信箱
[email protected]
主要参加者
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
工作单位
王承苑
女
35
一级教师
本科
祁连县第一小学
刘海珍
女
42
妇联主任
高级教师
本科
祁连县第一小学
马晓燕
女
27
教师
初级教师
本科
祁连县第一小学
叶忠
女
27
教师
初级教师
本科
祁连县第一小学
李秀清
女
42
一级教师
大专
祁连县第一小学
预期的主要成果
研究报告
A、论文
B、研究报告
C、教学软件
D、其它
经费来源及数额
义务教育经费
预期完成时间
2015年5月——2016年5月
二、课题论证
1、对课题的理论价值和实践价值的论证；
2、对课题所达目标和主要内容的论证；3、对课题实施步骤设计和保障条件的论证。（另附页）
一、课题的提出及成因分析：
１、学生发展的需求
小学阶段是儿童口语能力发展的最佳年龄阶段。因此，抓紧这一时期对小学生进行规范的、严格的口语交际训练，有助于他们学会运用口语，学会与人交际，对他们的一生将产生巨大而深远的影响。再次，培养学生良好的口语交际能力是发展他们智力的强有力手段，加强口语交际训练，可以有效地锻炼学生敏锐的观察力，专一的注意力、快速的记忆力、丰富的想像力。能有效的促进学生的全面发展。从人的素质培养上，历来能说会道，能言善辩都被人们称道。可是实际教学中，往往会出现重知识能力，重书面请口头的情况。素质教育要创设一种适合所有学生的教育。要重视人的发展规律，人的听说能力是协同发展的。而且这种发展主要在交际实践中进行。所有口语交际教学也是素质教育的体现。
2、我校学生阅读的现状
在新课程改革浪潮的推动下，我校虽积极地开展了各种阅读教学活动，加强了对阅读教学的探索和研究，但学生的阅读现状仍不容乐观，主要存在以下几点问题：
⑴阅读水平低，试卷失分多。
⑵表达能力差，课堂不生动。
⑶课外阅读的状况更令人担忧。如：
A、忽视阅读，观念落后；
B、兴趣不浓，自觉性差；
C、缺乏指导，收效甚微。
基于以上原因，我们提出了“课堂教学中学生阅读能力的培养”这一课题方案。
二、指导思想：
阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径，是学生学好其他课程的基础，也是学生全面发展和终身发展的基础，培养学生的独立阅读能力具有十分重要的意义，学生阅读的能力间接地代表学生的语文素养。开展本课题研究旨在让教师本人能深层次理解教材、活用教材，从学生实际出发设计能促进学生发展的自主阅读方式，提升学生的语文素养。本课题着重开展课堂教学中小学生阅读能力培养及提高的研究。在研究中行动，在行动中研究，提高研究的实效性，要为提高学生独立阅读的能力多实践，深思考。
三、课题研究的名称：小学课堂教学中学生阅读能力的培养
四、课题研究的负责人：
杨庆
王承苑
五、课题研究的目的意义
1、时代发展背景
小学语文教师，教学的目标就是让学生学会运用语言文字，打好听、说、读、写的基本功。而阅读教学则是听、说、读、写教学中的一个重要环节。搞好阅读教学，达到叶圣陶先生说的“教是为了用不着教”的目的，使学生自身的能力得到全面发展，是现在小学语文教育的根本目的。
一个人的语文阅读能力的高低决定了他对这些知识的理解，也决定了他如何去运用这些他接触的知识。一句话，没有好的理解和运用，能力也就是一纸空文。这种能力的培养要依靠教师在课堂中的教学，而教学就是要让学生以教材为主、课外阅读为辅、有效地教会学生阅读的方法，学会怎样去读书，掌握自能阅读的本领。
在新课程改革浪潮的推动下,我校虽积极地开展了各种阅读教学活动,加强了对阅读教学的探究和研究,但学生的阅读现状仍不乐观,主要存在以下几点问题:1阅读水平低,试卷失分多.2表达能力差,课堂不生动.3课外阅读的状况更令人担忧.如:A
忽视阅读,观念落后B
兴趣不浓,自觉性差C
缺乏指导，收效甚微。阅读时搜集处理信息，认识世界，发展思维
获得审美体验的重要途径,是学生学好其他课程的基础,也是学生全面发展和终生发展的基础,培养学生的独立阅读能力具有十分重要的意义,学生阅读的能力间接地代表学生的语文素养.
2、学校发展的要求
（１）、学生发展的需求
阅读，对一个学生来说，是一种十分重要的，同时也是学生应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。教育家们发现，儿童的阅读能力与未来的学习成就有密切的关联。学生阅读经验越丰富、阅读能力越高，越有利于各方面的学习，而且越早越有利。小学阶段是学生学习阅读的起步阶段和启蒙阶段，这一阶段的阅读将对学生终生的阅读兴趣、阅读习惯、阅读能力起到至关重要的作用。
（2）我校学生阅读的现状
在新课程改革浪潮的推动下，我校虽积极地开展了各种阅读教学活动，加强了对阅读教学的探索和研究，但学生的阅读现状仍不容乐观，主要存在以下几点问题：
⑴阅读水平低，试卷失分多。
⑵表达能力差，课堂不生动。
⑶课外阅读的状况更令人担忧。如：
A、忽视阅读，观念落后；
B、兴趣不浓，自觉性差；
C、缺乏指导，收效甚微。
3、课题研究的意义
通过阅读教材，丰富多彩的内容，学生可以扩展视野、获得知识、培养能力的信息资源，是增长知识的宝库，为学生的能力形成提供了充足的营养。现代科学技术的发展要求我们培养的一代新人不仅要掌握丰富的知识，而且还要有独立探索知识、运用知识的能力。能力与知识的密切联系迫使我们的教学既要重能力也要重知识。而根据语言学习具有广泛性的特点可知，发展学生的语言非基本任务，着重训练学生理解语言和运用语文的阅读能力的培养是阅读教学的核心。这种以字、词、句、段、篇基本功训练和听、说、读、写基本功训练的阅读能力的培养与其他诸多能力的培养，如思维能力、认识能力、自学能力、办事能力等等。可以扩大学生的阅读面,增加阅读量,提高阅读品味.关注学生通过多种媒体的阅读,鼓励学生自主选择优秀的阅读材料.创造展示与交流的机会,营造人人爱读书的良好氛围.
六、课题研究的理论依据
1、教学认识论。
语文教学过程是一个特殊的认识过程和能动的反映过程。认识起因于主客体方面的相互作用。学习过程的主体是学生，现代教学论的根本任务是促进学生生动、活泼、主动地发展。在阅读过程中，不仅能使学生从多种渠道获得知识，而且能不断提高学生的自觉能动性、独立自主性和开拓创造性。传统语文教学重视通过博览、诵读、精思、背诵，让学生接受丰富的滋养，从而具备较扎实的语文功底。
2、新课改理论。
国家《语文课程标准》明确规定：小学学生“九年阅读总量应在400万字以上”。显然，要实现小学生总阅读量的需求，就必须努力建设开放而有活力的语文课程，开发利用好课程资源，让学生将课内阅读与课外阅读有机结合，不断激发学生浓厚的学习兴趣和探求知识的欲望，提高学生的阅读能力。《语文课程标准》指出：“语文是实践性很强的课程，又是母语。教育课程，学习资源和实践机会无处不在，无时不有，因而应该让学生更多地直接接触语文材料，在大量的语文阅读实践活动中，掌握运用语文的规律。”叶圣陶先生语文教材观的核心是“语文教材无非是例子”“语文教本好比一个钥匙，学生拿了它去开其他的书库”。叶老再三强调，语文教材是教学的出发点，而不是终点，从语文教材入手，目的在阅读种种的书，语文教材实际上成了通向更多课外阅读的桥梁。这是实验的理论依据之一。
“新教育实验”的基本理念：为学生的终身负责，为学生在21世纪的生存与发展负责，教给学生一生有用的东西。这是课题开展的纲领性思想。
苏霍姆林斯基有关阅读的论述指出：
学生到了中年级和高年级能不能顺利地学习，首先就取决于他会不会有效地阅读，在阅读的同时能否思考，在思考的同时能否阅读。因此，学生的智力发展取决于良好的阅读能力。”他还提出了阅读跟学习紧密联系的主张，认为阅读给学习了创造“智力背景”。
七、课题研究的内容和目标
1、课题研究的内容
阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。教育家们发现，儿童的阅读能力与未来的学习成就有密切的关联。学生阅读经验越丰富、阅读能力越高，越有利于各方面的学习，而且越早越有利。小学阶段是学生学习阅读的起步阶段和启蒙阶段，这一阶段的阅读将对学生终生的阅读兴趣、阅读习惯、阅读能力起到至关重要的作用。
2、课题目标
《语文课程标准》的教学建议指出：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感的熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解。
本课题研究的目标是在新课程的实施过程中，通过探索阅读多元化的研究，激发学生阅读兴趣，转变教学方式，提高学生学习能力，培养学生的阅读素养。
(1)学生目标
使学生在老师的指导下采用多种阅读方式去阅读，提高阅读的能力。
(2)教师目标
教师在一段时间的教学后，学生有了具体的进步和发展。因此，学生有无进步和发展是判断是否有教学实效性的唯一指标。实效是指实在的效率、实在的效果、实在的效益。实在的效果是课堂教学活动的结果与预期教学目标相吻合的程度；实在的效率是指投入与产出之；实在的效益是指通过课堂教学活动促进全体学生素质和个性的最优化发展。
八、课题研究的对象和方法
1、研究对象：本课题的研究对象是我校全体语文教师及一至六年级的学生。
2、研究方法
（1）．文献资料法：网上搜索、翻阅各类杂志、书刊，查阅有关幼儿语言表达能力方面的资料，用以借鉴前人的研究成果，找到新的生长点和支撑性理论，有针对性地制订研究方案和指导实践研究。
（2）．行动研究法：本课题的研究主要以行动研究法为主，把行动和研究结合起来，在行动中研究，在研究中提高，在实践中进行不断反思，通过观察、引导、反思、评价。
（3）．反思总结法：对实施过程及时回顾、反思、论证，分析寻找得失原因，不断总结、调整方案，边研究边实践，发展低年级阅读能力。
（4）．调查研究法：对本校每个年级段学生的阅读能力进行调查，找出阅读能力差的原因，有计划、有步骤地收集和分析有关阅读教学方面的资源，为课题研究提供充足的事实依据。
九、课题研究过程及主要措施
1、课题研究的过程：
第一阶段：准备启动阶段（2012年5月-2012年7月）
(l)组建课题组，做好课题研究前期准备。研究课题实施前的
教育现实背景，以确定本课题方案并制定研究方案。组织课题研究研讨会，分配具体的任务和相应的要求。
(2)查阅阅读教学的相关文献资料，收集国内外最新的课堂教
学研究资料，组织研讨，分析论证。
(3)组织相关学习。采用文献法学习国内外先进的理论和经验，
如建构主义学说、多元智力理论、苏霍姆林斯基的教育理论以及《语文课程标准》等。
(4)组织调查研究阅读教学现状，分析阅读教学中存在的多方
面的问题，完成调查报告，确立课题，完成课题研究方案。
第二阶段：实施推进阶段（2012年9-2013年6月）
(1)主要实施阶段
①课题组主要依据课题方案组织实施，定期开展课题研究，既要继续做好课题研究资料的收集、梳理、归纳工作，更要从实践的层面总结经验，撰写相关论文，对发现的问题及时调控优化，采用边实践，边学习，边总结的方法
②进入课堂，通过备课、听课、评课等多种形式的教研活动，研究典型案例。
③采用多种方式对阅读教学进行相应的检测、统计和研究分析，结合分析研究撰写相应的论文或教学随笔等。
(2)扩大试点研究阶段
在前阶段研究的基础上，整理课题研究相关资料，初步总结筛选出的研究成果，并在全组及全校进行推广和运用，逐步形成本校阅读教学的特色。针对暴露出的问题，作进一步的调整。做好课题的中期汇报工作。
第三阶段：总结提升阶段（2013年7月-2014年7月）
①收集、整理并做好相关课题研究资料的积累汇总；
②撰写课题结题报告，实验教师撰写个人实验论文；汇总课题研究成果，在此基础上形成研究总报告、校本教材等；
③开好课题结题汇报会。
④经验成果在教学实践中推广应用。
2、课题研究的成员及分工
课题负责人：杨
庆
学校教务主任
（小学高级教师）
王承苑
语文教研组组长（小学高级教师）
课题组成员：王承苑
白燕灵
黄玉华
冶玉花
马晓萍
刘金玲
常明霞
魏桂红
刘海珍
罗娜仁
马连秀
冶玉辉
李桂兰
月
红
王丽花
彭秀梅
马晓君
星
英
董立红
青木措
谭桂芳
刘兴莹
课题研究的分工如下表：
阶段
分工任务
负责人及成员
第
一
阶
段
撰写申请报告
王承苑
刘海珍
马连秀
马晓萍
调查分析低年级阅读方法
青木错
白燕灵
魏桂红
罗娜仁
常明霞
黄玉华
马晓君
董立红
调查分析中年级阅读方法
冶玉花
冶玉辉
李桂兰
谭桂芳
马晓萍
马晓英
星英
马连秀
调查分析高年级阅读方法
王丽花
彭秀梅
刘金玲
王承苑
月
红
刘海珍
总结各年级段的阅读方法
全体语文组成员
第
二
阶
段
低年级阅读课阅读方法的多元化及反思
青木错
白燕灵
魏桂红
罗娜仁
常明霞
黄玉华
马晓君
董立红
中年级阅读课阅读方法的多元化及反思
冶玉花
冶玉辉
李桂兰
谭桂芳
马晓萍
马晓英
星英
马连秀
高年级阅读课阅读方法的多元化及反思
王丽花
彭秀梅
刘金玲
王承苑
月
红
刘海珍
主
要
手
段
1年级组组织阅读比赛
2调查个别学生的阅读能力是否提高了。
3组织教师采用多元化的方法讲课在课堂教学中实践上述方案，在实践中检验、反思、修正、补充、完善方案。
4总结提高能力的策略
杨庆
王承苑
冶玉花
刘海珍
白燕灵
王丽花
马晓萍
冶玉辉
董立红
常明霞
第三阶段
结题报告
杨庆
王承苑
刘海珍
冶玉花
三、预期课题中期成果
主
要
阶
段
性
成
果
1
、阅读教学优秀教案选编。
2
、论文、随笔、教学案例分析、教学个案反思集《提高学生阅读能力之我见》。
3
、课堂实录。
4
、学生优秀读书笔记。
5
、优秀习作集（学生习作、学生自创的童谣、诗歌等）
6
、手抄报集《我的阅读世界》。
7
、开展读书、竞赛活动的方案、图片、录像等。
8
、研究报告（包括实验报告、调查报告、个案研究报告）4、教9、师在教学中也积累了经验、积累方法、更好的家奴于课堂。
①课题组主要依据课题方案组织实施，定期开展课题研究，既要继续做好课题研究资料的收集、梳理、归纳工作，更要从实践的层面总结经验，撰写相关论文，对发现的问题及时调控优化，采用边实践，边学习，边总结的方法.
②进入课堂，通过备课、听课、评课等多种形式的教研活动，研究典型案例。
③采用多种方式对阅读教学进行相应的检测、统计和研究分析，结合分析研究撰写相应的论文或教学随笔等。
四、最终研究成果
最
终
研
究
成
果
1、建立学生阅读材料、调查问卷等材料资源库。
2、课题研究论文、总结等汇编。
3、课题研究过程中课堂教学（反思）设计、课堂教学优质课素材汇编。
4、中期汇报报告。
5、撰写“在课堂教学中学生阅读能力的培养的研究”的结题报告。
五、县（区）教育局审核意见
申请书所写的内容是否属实；课题负责人和参加者的政治素质与业务水平是否适合于本课题的研究；所在单位和部门是否能提供完成本课题所需的时间和条件；单位能否承担本课题的管理工作等。
盖
章*年*月*日
六、州（地、市）教育局审核意见
盖
章*年*月*日
七、省中小学信息技术教育领导小组办公室（专家组）审批意见
盖
章*年*月*日
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17
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篇2：湖北双港畜禽养殖加工有限公司蛋制品（松花蛋、咸鸭蛋）-湖北名牌申报表
湖北双港畜禽养殖加工有限公司蛋制品（松花蛋、咸鸭蛋）-湖北名牌申报表 本文关键词：湖北，蛋制品，松花蛋，咸鸭蛋，畜禽
湖北双港畜禽养殖加工有限公司蛋制品（松花蛋、咸鸭蛋）-湖北名牌申报表 本文简介：编号：201342100320029湖北名牌产品申请表产品名称：蛋制品（松花蛋、咸鸭蛋）规格型号：30枚/盒40枚/盒48枚/盒产品类别代码：0320企业名称：（盖公章）湖北双港畜禽养殖加工有限公司企业代码：741758679企业所在地：荆州市（州）公安县（市、区）填表日期2013年6月申报湖北名牌
湖北双港畜禽养殖加工有限公司蛋制品（松花蛋、咸鸭蛋）-湖北名牌申报表 本文内容：
编号：201342100320029
湖
北
名
牌
产
品
申
请
表
产品名称：
蛋制品（松花蛋、咸鸭蛋）
规格型号：
30枚/盒
40枚/盒
48枚/盒
产品类别代码：
0320
企业名称：（盖公章）
湖北双港畜禽养殖加工有限公司
企业代码：741758679
企业所在地：
荆州
市（州）
公安
县（市、区）
填表日期
2013
年
6
月
申报湖北名牌产品告知书
实施质量兴省战略是我省经济发展的战略选择，名牌评价工作是推进质量兴省战略的重要举措。为维护湖北名牌产品评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报湖北名牌产品的企业告知如下事项：
一、湖北名牌产品评价工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不向企业收费，不增加企业负担的原则。
二、在省政府的领导下，省质监局负责名牌战略的推进和监督管理，省质量协会协助省质监局推进名牌战略。在湖北名牌产品评价过程中，湖北省质监局不举办、不参与、也不委托其他组织举办与名牌评价有关的任何收费性活动。
三、湖北名牌产品评价由相关专家委员会按照评价通则进行，年度评审专家委员会组成人员从专家库中随机产生，评价工作结束后，专家委员会即行解散。
四、湖北名牌产品评价将对申报企业的基本情况（包括企业的销售量、销售额、税收等）和评审结果进行公示，接受社会各方面的监督。对公示结果如有异议，可于公示期内向省质监局书面反映，反映情况提倡实名制。
五、评分情况和评价结果我们将通过申报企业提供的电子邮箱等形式及时告知，企业对评分和评价结果有异议的，在2日内向市（州）领导小组办公室反映，复核结果我们将通过电子邮件等形式告知企业。
六、企业在申请湖北名牌产品过程中，须遵守以下规定：
1、如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。社会中介组织提供的证明、排名不作为评价依据。
2、遵守公平、公正的原则，不得采取请客送礼等不正当手段，干扰湖北名牌产品评价工作。
3、申请材料一律按规定的格式编制，通过市州质量兴市领导小组办公室统一邮寄，省质兴办不直接接受企业的申请材料。
4、企业应拒绝和抵制假借湖北名牌产品评价名义的任何活动和收费，并及时将有关情况向各级质监部门和监察部门反映。
七、湖北名牌产品评价工作接受社会监督，评价过程的相关信息可从湖北省质量技术监督局网站（www.hbzljd.gov.cn）上查询。
本企业确认已经理解上述条款，并在申报湖北名牌产品过程中严格遵守。
企业名称
湖北双港畜禽养殖加工有限公司
企业法人代表签字：
日期：
2013-6
湖北名牌申报材料制作及填写说明
一、基本版式要求
1．所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4
纸（210mm×297mm），双面打印，装订整齐牢固。
2．页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
二、填写要求
（一）申请表
1．规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。
2．产品类别代码以《国民经济行业分类与代码
》（GB/T
4754－2011）为准（可通过互联网查询），对应附件2《2013年湖北名牌产品评价目录及申报标准》中的产品类别代码。
3、“编号”由各市州、直管市（林区）质量兴市办公室填写。15位数字中前4位为年号，即2013；第5、6、7、8位为市州、直管市（林区）代码编号，9、10、11、12位为湖北省质量技术监督局发布的开展湖北名牌产品评价的产品类别代码，该四位数代码要与本页中产品类别代码一致，第13、14、15位为各市州、直管市（林区）质量兴市办公室为申请企业配发的顺序号。
各市州、直管市（林区）代码编号为：武汉市（4201）、黄石市（4202）十堰市（4203）、宜昌市（4205）、襄阳市（4206）、鄂州市（4207）、荆门市（4208）、孝感市（4209）、荆州市（4210）、黄冈市（4211）、咸宁市（4212）、随州市（4213）、恩施土家族苗族自治州（4228）、仙桃市（4291）、潜江市（4292）、天门市（4293）、神农架林区（4294）。
封页中产品名称要与表一、表三、表四中申报产品名称一致。
申请材料中企业名称要与工商执照、公章中企业名称一致。
4、注册商标名称要与商标注册证中一致，图形商标要附电子版，多个商标的同类多个产品要附对应说明。
5．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
6．表1—5由企业填写。表2
中“顾客满意度”、“品牌知名度”等栏目企业不需要填写。
7．表6推荐意见包括：申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
8．有关指标解释
a．工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%
b．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%
c．新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%。
目
录
一、申报湖北名牌产品综述
…………………………………………
第
1
页
二、表1-企业基本情况
………………………………………………
第13页
三、表2-企业申报及综合评价表
……………………………………
第14页
四、表3-申报产品近三年销售量销售额基本情况表
………………
第16页
五、表4-申报产品主要用户一览表……………………………………
第17页
六、表5-相关证明材料…………………………………………………
第18页
七、表6-市州级质量兴市领导小组办公室综合有关部门、社会团体意见
…………………………………………………………………
第21页
八、证明材料（原件、复印件或扫描件）……………………………
第22页
1．申报产品，申报产品生产线及企业全貌的照片
……………
第23页
2．企业营业执照及注册商标证书
………………………………
第25页
3．其他基本证书（包括3C认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证证书、出口食品卫生注册登记管理证书等）
……
第29页
4．采标证书及采用标准首页复印件
……………………………
第30页
5．申报产品近三年主要性能指标检测报告
……………………
第33页
6．获省级以上质量管理先进企业证书
………………………………
第
页
7．获有效期内中国（湖北）名牌产品证书
……………………
第48页
8.获国家质量奖证书……………………………………………
9．获长江质量奖及提名奖证书……………………………………
10.获市州政府质量奖证书……………………………………………
11.获全国、省优秀质量管理小组、质量信得过班组、省质量管理标兵证书…………
12．获驰名（著名）商标证书
……………………………………
第
页
第
页
第
页
第
页
第
页
13．获有效期内国家地理标志保护产品证书……………………
14.获覆盖申报产品的有效期内质量管理体系认证和环境体系认证证书
………………………
第
页
第49页
15．获HACCP认证证书
…………………………………………
第50页
16．获节能产品认证证书
………………………………………
第
页
17．获质量专业技术人员职业资格证书人数及编号
………
第51页
18．企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料…………………………………………………………
第
页
19．《国家标准化良好行为企业》证书
…………………………
第
页
20．会计师事务所或企业财务部门出具的有关报表（资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表）………………………………
第53页
21．新产品证书（省级以上）……………………………………
第
页
22．专利证书及清单
……………………………………………
第
页
23．国家级或省级企业技术中心认定证书
……………………
第
页
24．国家级或省级科技进步奖证书
……………………………
第
页
25．企业建立博士后流动站的证明
……………………………
第
页
26．企业参加行业、国家以及国际标准制修订的证明
………
第
页
27．需要进行环评的产品的环评报告
…………………………
第
页
28．需要进行安全评价的产品的安全评价报告
………………
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29.高新技术企业认定证书…………………………
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30.市州或县级质监局《质量兴企绩效评价指南》抽查评分表………
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申报湖北名牌产品综述
介绍企业基本情况，近3年生产经营、开拓国际市场、质量管理、品牌建设、技术创新、产品质量、人才队伍建设等情况（限3000字以内，附能够反映企业规模和水平的照片3张，纸质材料须附照片原件,不得使用电脑合成照片）
一、公司基本情况及主要荣誉
湖北双港畜禽养殖加工有限公司是一家集畜禽、水产养殖，生产加工和销售为一体的自营出口企业，注册资本6000万人民币。现有固定员工348人，各类专业技术人员88人，其中、中高级职称人员18人。
公司下属8个核算单位：三个养殖出口备案基地2000余亩，养殖蛋鸡40万只，蛋鸭18万只，淡水鱼1200万尾；农业科技种植示范园300亩，种植有机水果“三袁”牌蜜柚、蜜桃80万公斤/年；食品加工厂1.08万平方米，加工“港楚”“湘妃”牌蛋品和淡水鱼2万吨/年；一个饲料加工厂；肥料生产厂37500平方米，生产“楚农”牌有机无机肥料10万吨/年；一个进出口贸易有限公司。公司在深圳、珠海设有两个办事处，常年出口蛋品至香港、澳门、新加坡、加拿大等国家和地区。
2005年公司被批准为农业产业化省级重点龙头企业；2006年公司被国家农业部批准为全国农产品加工业出口示范企业；2007年9月公司通过了HACCP国际食品安全体系认证；2008年3月被国家标准化管理委员会确认为第六批全国农业标准化示范项目一类；2008年被国家认监委、标准委列入国家第二批良好农业规范（GAP）试点项目单位并通过了良好农业规范GAP认证；双港生态养殖园2010年11月被农业部授予全国蛋鸡标准示范场；公司产品“港楚”牌蛋品系列荣获无公害食品和绿色食品证书，于2005年获武汉农产品博览会金奖；“湘妃”牌鱼糕系列产品2007年12月获中国食品博览会、全国绿色食品博览会金奖；2007年“港楚”蛋制品和“湘妃”鱼糕双双获得湖北名牌产品称号。
二、生产经营，开拓市场
2010-2012年公司在养殖基地规范管理工作的基础上、延伸产业链，投资7000万元建成40万只蛋鸡清洁生产养殖项目，在2012年投资建设了食品加工厂二期工程，与华中农业大学联合开发并生产各式熟食罐头，走出了一条属于自己的农产品深加工道路，为公司申报国家级农业产业化重点龙头企业打下了坚实的基础。公司在经营发展的过程中坚持走“公司+基地+农户+标注化”的产业化运作模式，不断延伸产业链，建立大型专业化畜禽、水产生态养殖及产品的精细加工企业。
2010-2012年公司进一步扩大规范养殖，现花基台蛋鸭养殖场占地400亩，建有标准化鸭舍9栋，建设面积4000㎡、蛋鸭养殖规模10万只，可年产优质鸭蛋3500万枚，年产值2000万元；现代化的生态养殖园以绿色生态环保为目标，采用工厂化的全封闭式管理，全程电子监控，开创了现代化立体、生态养殖的先例。禽类、水产立体养殖基地每天排出的鸡、鸭粪便将近50吨，，为落实“生态养殖，保护环境”的宗旨，从根本上解决养殖污染，公司投资1800万创办了“双港楚农肥业”，配套建成了10万吨有机肥加工厂，并成功注册“楚农”牌商标，回收鸡、鸭粪便进行有机肥料加工，变废为宝。养殖效益带动了经济效益，在蛋鸡、蛋鸭收入不减的情况下。鸡鸭粪便加工出的有机肥料效益也很可观，既清洁环保，又带动种植业的发展，形成了一条“饲料加工”+“鸡鸭鱼养殖”+“有机肥料生产”的循环经济产业链，湖北双港生态养殖园已成为全国大型出口蛋品养殖备案基地和高效水产立体生态养殖示范基地。在生态养殖园内，采用四层层叠式行车喂料蛋鸡饲养设备和配套钢结构屋舍，每栋鸡舍长110米、宽14米、高3.8米，每栋笼架5列（44组/列）220组，每组饲养蛋鸡240只，每栋饲养量6万羽。其标准化特点是有八大自动控制系统，即：蓄电池驱动的全自动喂料系统；全自动传动清粪系统，通过输粪托架、输粪带等输粪动力装置将风干的鸡粪输送到鸡舍外的堆肥车间；全自动集蛋系统，通过自动集蛋机、集蛋带、蛋带托等将鸡蛋输送到鸡舍外的蛋品车间；湿帘风机通风系统；乳头供水系统；光照系统；温控系统，通过离心风机、通风管道等装置将鸡粪风干；电器控制系统。生态养殖园内目前蛋鸡饲养量60万只，是全省规模化、标准化、专业化、产业化程度最高的蛋鸡生厂基地。配套的肥料加工厂也在2012年完成了扩建，与湖北省农科院植保土肥所合作，可年生产30万吨的有机无机肥和特种肥料。
2012年，公司又新增投资近3000万元，为加工基地引进了现代化家禽屠宰分割流水线、熟食罐装食品生产线，并配套建设5000吨的冷库。使加工基地具备了可以生产牛肉和鸡鸭肉等各式熟食罐头的能力，并且采用最新的真空压罐技术，使罐头的保质期提高到一年以上。
三、产品质量管理
质量是企业的生命，是企业发展永恒的主题，公司始终把质量工作放在各项工作的首位。作为出口型食品加工营销企业，公司十分注重质量安全体系建设，一是从源头入手，严把生产原料关。公司在种苗、防疫、饲料、养殖技术等方面实行全程监管，推行现代化、专业化、标准化、规范化养殖，确保原材料质量。二是严格质量标准体系建设。公司取得了蛋品生产和鱼糜制品生产两个QS标志，并通过了国际食品安全HACCP体系产品认证。三是加大技术改造的投入，引进多套蛋品加工和检验设备，蛋品分级从收购分级、清洗消毒、保鲜涂膜到喷码，全部实行电脑操作，每枚出口的蛋品都有自己的“身份证”并严格按照国家食品卫生检疫规定，定期将产品送到进出口商品检验检疫部门、质量监督部门进行检验，绝对保证产品的质量安全放心。四是加大技术创新能力，与华中农业大学
表1
企业基本情况
企
业
名
称
湖北双港畜禽养殖加工有限公司
详
细
地
址
湖北省公安县斗湖堤镇油江路1号
企业法人代表
李德胜
邮政编码
434300
联
系
人
陈雷
联系电话和手机
15272418140
电子邮箱
[email protected]
申报产品名称
畜禽蛋制品（皮、咸蛋）
注册商标名称
港楚
何地注册
湖北
是否属于安全认证（3C）管理产品
产品获安全认证时间
是否属于食品质量安全市场准入管理产品
是
产品获食品质量安全市场准入（QS）时间
2009.12.20
是否属于生产许可证管理产品
是
获生产许可证时间
2009.12.20
是否属于制造计量器具许可证管理产品
获制造计量器具许可证时间
是否属于特种设备制造许可证管理产品
获特种设备制造许可证时间
是否属于出口质量许可证管理产品
获出口质量许可证时间
是否属于出口食品卫生注册登记管理产品
是
获出口食品卫生注册登记时间
2008.11.05
其他
获有效期内
湖北名牌时间
2007.09
表2
企业申报及综合评价表
评价指标及评价内容
2010年
2011年
2012年
一
市场评价
国内
市场
占有
水平
申报产品销售量（含出口）
12579
16117
29625
申报产品销售额（含出口，万元）
5350
5986
6595
顾客
满意
水平
品牌知名度
——
——
顾客满意度
——
——
二
质量评价
实物
质量
水平
申报产品执行的标准及标准水平
无公害食品皮蛋
国家标准：NY5143-2002
无公害食品咸蛋
国家标准：NY5144-2002
标准首页见附表
申报产品的实物质量指标
（按各类产品实物质量指标要求另附检测报告）
续表2
企业申报及综合评价表
二
质量评价
质
量
保
证
能
力
获国家级质量管理奖励情况
（指全国质量奖、质量管理先进企业）
获省级质量管理奖励情况
获湖北名牌产品荣誉年份
/
获中国驰名商标/著名商标荣誉年份
2007.09/
通过环境体系认证的年份
获HACCP认证的年份
2007.09
获节能产品认证的年份
企业员工获质量专业技术人员职业资格证书的人数
（附证书编号、姓名、获证时间、供职部门等内容列表）
关键岗位配备获质量专业技术人员职业资格证书的人员情况
（附关键岗位名称、获证人员证书编号、姓名、获证时间等内容列表）
专职从事质量工作的人数
5
企业总的职工人数
348
企业售后服务网点建设、“三包”及对用户意见的处理情况
见附件
《测量管理体系》认证情况
获得《国家标准化良好行为企业》情况
评价指标及评价内容
2010年
2011年
2012年
三
效益评价
企业纳税状况
企业纳税总额（万元人民币）
27
33
44.5
申报产品纳税额
国
税（万元）
25
30
40
地
税（万元）
2
3
4.5
成本费用
效益水平
工业成本费用利税率（％）
6.42
7.21
7
总资产贡
献水平
总资产贡献率（％）
14.2
15.6
四
发展评价
技术开发情况
新产品产值率（％，附新产品证书）
企业研发费用（万元）
229
500
700
企业研发费用占销售收入比重（％）
1.52
2.48
1.74
申报产品获得专利名称、项数
（附专利号、专利类型、获得日期、专利简单描述等内容列表）
产品获得科技进步奖情况
企业参加行业、国家以及国际标准制修订情况
企业技术中心（国家级、省级）
企业博士后流动站
企业规模水平
企业总资产规模(万元)
7241
9015
12786
企业总销售额(万元)
15068
16117
20659
表3
申报产品近三年销售量销售额基本情况表（公示）
企业名称
湖北双港畜禽养殖加工有限公司
企业地址
湖北省公安县斗湖堤镇油江路1号
申报产品名称
畜禽蛋制品（皮蛋、咸蛋）
注册商标
年
份
2010年
2011年
2012年
申报产品总销售量
5123吨
5564吨
6854吨
申报产品总销售额（万元）
12579
16117
29625
申报产品总纳税额（万元）
27
34
44.5
生产
厂家
基本
情况
生产
厂家1
厂名
湖北双港畜禽养殖加工有限公司
厂址
湖北省公安县斗湖堤镇油江路1号
销售量（含出口）
5133
5564
6854
销售额（含出口，万元)
12579
16117
29625
申报产品
上缴税额
国税（万元）
25
30
40
地税（万元）
2
3
4.5
生产
厂家2
厂名
厂址
销售量（含出口）
销售额（含出口，万元）
申报产品
上缴税额
国税（万元）
地税（万元）
注：申报产品总销售额等于生产厂家1和生产厂家2……销售额之和，申报产品总纳税额等于生产厂家1、生产厂家2……纳税额之和。生产厂家多于两家时，可另附表。
表4
申报产品主要用户一览表
申报企业名称：湖北双港畜禽养殖加工有限公司
申报产品名称：畜禽蛋制品（皮蛋、咸蛋）
主要用户
联系地址
邮政编码
联系电话
深圳市双港公司国际业务销售部
深圳市龙岗区坂田吉华路428号兴中正工业园四栋1
518100
13823503476
广州皇上皇蛋食品有限公司
广州市荔湾区西湾东路10至16号
510000
020-86473180
广州市昌盛蛋行
广州市白云区石井增槎头蛋品批发市场
510000
020-81993681
江苏省粮油食品进出口集团股份有限公司
南京市太平南路528号
210000
025-52851690
加拿大多伦多荣乐食品公司
45IRONSIDE
CRESCENT,UNIT1-3＆5-8，SCARBOROUGH
ON
MIX
1N3，CAN
ADA
MIX
IN3
001-4163353331
加拿大温哥华金谥贸易行
6931
AUBREY
STREET
BURNABY,BC
V5B
2E4
CAN
ADA
BC
V5B
2E4
001-6047191968
注：主要用户包括2012年申报产品销售收入60％以上的用户，须注明用户全称和准确联系电话。
表5
相关证明材料
表5-1
统计数据证明材料
关于湖北双港畜禽养殖加工有限公司的证明材料
申报企业2012年销售收入
29625万元。
统计部门印章*年*月*日
表5-2
国税数据证明材料
关于湖北双港畜禽养殖加工有限公司的证明材料
申报企业2012年缴纳国税
0
万元,免抵40万元
以上数据属实。
国税部门印章*年*月*日
表5-3
地税数据证明材料
关于湖北双港畜禽养殖加工有限公司的证明材料
申报企业2012年缴纳地税
4.5
万元
以上数据属实。
地税部门印章*年*月*日
表5-4
环保部门证明材料
关于湖北双港畜禽养殖加工有限公司的证明材料
环保部门签署意见：
环保部门印章*年*月*日
表6
市（州）级质量兴市领导小组办公室
综合有关部门、社会团体意见
市（州）质量兴市（州）领导小组办公室
（公
章）*年*月*日
证明材料（原件、复印件或扫描件）
副省长赵斌视察公司生产
双港蛋品加工车间
106
湖北省质量兴企绩效评价指南（修订）
企业名称：
湖北双港畜禽养殖加工有限公司
企业主要产品:
禽蛋制品
自查得分：
90
抽查得分：
项目
分值
工作要求
标准
分值
基本分打分方法
加分方法
评价方法
1、领导
8
确立企业的使命、愿景和价值观并展开
1
确立0.5分，系统展开0.5分
材料审核
现场查看
在企业高层成立质量管理领导机构并颁布文件。高层领导能够正确了解质量工作职责、方针，参与质量计划、质量改进
2
成立领导机构并职责职责1分，有相关工作证据1分
材料审核
规划质量发展战略并展开，制订年度工作目标，配置资源，安排计划，定期评审进展情况，奖惩兑现
2
有战略并展开1分，配置资源，安排计划，定期评审进展情况，奖惩兑现1分
材料审核
在质量攻关、质量改进、节能降耗、降低成本等方面，从项目产生、实施、评价、表彰认可等环节建立质量改进系统并取得成果，有活动、有案例、有绩效
3
建立改进系统1分，有案例、活动记录等2分
材料审核
现场查看
2、标准化基础工作
15
产品按明示或承诺标准组织生产，生产产品的执行标准进行了注册登记
2
有产品标准1分，按标准组织生产1分
材料审核
建立完善以技术标准为主体包括管理标准和工作标准在内的企业标准体系。明确标准化工作机构和人员，并满足需要
6
出台实施技术标准战略的文件并有奖励政策1分，建立完善标准体系3分，明确标准化工作机构和人员、并满足需要2分
建1个国际或全国TC/SC/WG加2分，制定1个国际标准加4分，1个国家、行业标准加2分
材料审核
现场查看
重视采用国际标准工作并组织实施，主要产品采用国际标准或国外先进标准
5
有采用国际标准的规划、年度计划和措施1分，企业产品采用国际标准达到70％以上4分
采用国际标准超10%加1分，主要产品实物质量达到国际先进标准加2分
材料审核
现场查看
（地方特色产品免于考核）
开展自主创新和循环经济标准化工作
2
自主创新标准化1分，循环经济标准化1分
材料审核
现场查看
3、计量基础工作
10
全面推进节能减排，宣贯GB17167，企业通过能源计量体系合格确认。能源计量管理人员持证上岗,在用计量标准有效,强检及工作计量器具受检率达到95％以上
3
完成得满分，不足按比例扣分，最高不高于本项分值
材料审核
现场查看
企业建立完善计量检测体系，完成计量确认任务
2
符合得满分，不足按比例扣分，最高不高于本项分值
通过计量检测体系认证加2分，重评加1分
材料审核现场查看
定量包装商品生产企业使用“C”标志
2
符合得满分，不足按比例扣分
材料审核现场查看
无计量监督抽查不合格和监督检查不合格记录，无计量违法、违规记录
3
符合得满分，一项不符合扣3分
4、质量管理
20实行行政许可管理的企业，产品获得行政许可资格
2
未按规定获得行政许可资格扣2分
材料审核
运用合理化建议、QC小组、5S、TPM（全面生产系维护）、各种质量管理工具、统计技术、标杆分析、精益生产等质量管理方法
5
运用一项工具、方法1分，最高5分
省部级重点推广一项加5分
材料审核现场查看
积极开展全面质量管理、卓越绩效评价准则等质量培训教育，职工质量培训率达到80％。凡涉及到人体健康、人身财产安全的重要产品生产企业，在其关键质量岗位，必须配备具有质量专业职业资格的质量人员
3
培训教育1.5分。重要产品企业关键岗位配备质量专业职业资格人员1.5分（非重要产品企业免于考核）
材料审核现场查看
实施卓越绩效评价准则，运用先进管理模式，提高经营质量，争创政府质量奖
5
宣贯标准2分，建立卓越绩效模式并自查5分。国家质量奖加5分，省政府质量奖加4分，市州质量奖加3分，县（市）质量奖加2分
材料审核现场查看
检验机构、制度健全有效，检验能力可以满足生产需要，生产过程及出厂检验和型式试验符合要求并且记录完整
3
无检验制度减1分，无出厂检验或型式检验分别减1分
材料审核现场查看
实施缺陷产品召回制度。按明示或承诺服务条款做好售后服务
2
实施缺陷产品召回制度
1分，按明示或承诺服务条款做好售后服务1分
材料审核现场查看
5、质量体系
5
结合实际通过质量管理体系认证、“3C”认证，可再生资源和节能节水节材产品认证、节能型交通运输工具和农业机械产品认证以及有机食品、绿色食品、无公害农产品等自愿性产品的认证
5
未建立体系不得分，通过1项认证且有效运行5分，未有效运行减4分
新增1项认证加1分
材料审核
6、品牌战略
7
制定本企业中长期品牌发展计划（赶超规划）和措施
2
有计划（规划）1分，有措施1分
材料审核现场查看
争创名牌产品，完成名牌创建计划（赶超规划）所确定的目标
3
未实施减2分，未完成创建目标减1分
1个世界名牌、中国名牌、湖北名牌分别加10、5、3分
材料审核现场查看
加强品牌宣传，名牌产品市场占有率和知名度、顾客满意度不断提高
2
名牌产品市场占有率和知名度、顾客满意度提高比上年每低1项减1分
市场占有率居全国同行业前3位加2分
材料审核
7、产品质量
20
产品质量稳定提高。无产品质量监督抽查不合格和监督检查不合格记录，无属于企业责任而引起的质量、计量投诉、索赔和退货，未发生因产品质量问题遭国外通报、召回或索赔的事件
10
出现1次国家抽查不合格减10分，1次省级及省级以下抽查不合格减5分，其他问题1次减1—2分
材料审核无重大产品质量安全事故，无被媒体曝光的制假丑闻，无质量严重违法记录
4
有重大产品质量安全事故的减4分，投诉后经查实有违法案件的减2分，1次新闻曝光减4分
材料审核特种设备产品质量符合相关安全和能效标准；特种设备使用登记率、在用特种设备设备定期检验率、隐患整改率、操作人员持证上岗率均为100%；制定特种设备应急预案；确保特种设备的安全运行
4
未完成1项内容减1分
材料审核
现场查看
在产品质量上无虚假广告、对外提供的虚假数据和其他虚假宣传
2
经查实有质量虚假宣传行为的减2分
材料审核
8、质量效
益
15
产品由于质量提高，销售价格和出口价格不断增长
5
增长5分，下降按比例减分
材料审核
产品新产品产值率不断提高，质量损失率不断下降
5
增长5分，下降按比例减分
材料审核
产品品种增加、技术含量和档次提高，质量可靠性和稳定性提升，质量效益明显
5
增长5分，下降按比例减分
材料审核
注：带“*”项为否决项，即未达到本项要求者，不予质量兴企绩效评价。
篇3：福建中医药大学中西医结合学院赴金_秋老人院暑期社会实践团-社会实践申报表
福建中医药大学中西医结合学院赴金_秋老人院暑期社会实践团-社会实践申报表 本文关键词：福建，社会实践，中西医结合，中医药大学，申报表
福建中医药大学中西医结合学院赴金_秋老人院暑期社会实践团-社会实践申报表 本文简介：编号：福建中医药大学2017年社会实践活动项目申报书团队名称：福建中医药大学中西医结合学院赴金秋老人院暑期社会实践团团长姓名：吕昕宜指导老师：董生申报日期：2017年6月6日项目类别：■社会服务□课题调研□社会服务与课题调研□其他共青团福建中医药大学委员会填表说明1、请各申请团队自行下载此表，并由社
福建中医药大学中西医结合学院赴金_秋老人院暑期社会实践团-社会实践申报表 本文内容：
编号：
福建中医药大学
2017
年社会实践活动
项
目
申
报
书
团队名称：福建中医药大学中西医结合学院赴金秋老人院暑期社会实践团
团长姓名：
吕昕宜
指导老师：
董生
申报日期：
2017年6月6日
项目类别：
■社会服务
□
课题调研
□
社会服务与课题调研
□
其他
共青团福建中医药大学委员会
填表说明
1、请各申请团队自行下载此表，并由社会实践队的团长逐一填写，本表第一页编号不用填写，填表过程不得改变本表结构。
2、团队名称按以下示例统一填写：
社会服务类，例：福建中医药大学×××（系或社团等组织名称）赴×××（实践地点）×××（服务内容，如：义务支教）寒假社会实践团；
课题调研类，例：福建中医药大学×××（系或社团等组织名称）赴×××（实践地点）寒假社会实践调研团；
若活动内容为社会服务类与课题调研类相结合，则选择主要内容填写。
3、“实践地点”一栏应详写，例：××省××市××区××乡××村或××省××市××公司。
4、活动内容属社会服务类，表内调研内容处应空白；课题调研类则应填写调研内容；若属两相结合，需填写调研内容。
5、立项团队的指导部门为团队领队所在的院系团委，校级社团的指导部门为校团委，团队领队的联系方式请尽量详细。
6、此表若不能完全反映团队活动内容可另附活动策划书。
7、课题调研类项目或附带课题项目要填写C表。
8、若对表格填写情况有不清楚的地方，可向校团委咨询，咨询电话：22861022。
A
基本情况
团队情况
团队名称
福建中医药大学中西医结合学院赴金秋老人院暑期社会
实践服务团
实践地点
福建省福州市金秋老人院
指导部门
福建中医药大学中西医结合学院团委
参与人数
7人
活动起止时间
2017年7月1日--2017年7月3日
预算资金
500元
调研内容
弘扬尊老爱老的美德，宣扬“老吾老以及人之老”的中华民族传统美德，关怀留守老人
领队
姓
名
吕昕宜
性
别
女
政治面貌
共青团员
院
部
中西医结合学院
专
业
临床医学
年级
2016级
联系方式
宿
舍
15#420
宿舍电话
手
机
15205027104
E-mail（QQ）
[email protected]
指导
老师
姓
名
部
门
专
业
职称、职务
联系方式
董生
中西医结合学院
辅导员
13859092922
是否随团参加活动
否
本人签字
主要成员（包括团队领队）
姓
名
院
部
专
业
年
级
联系方式
陈鹏杰
中西医结合学院
临床医学
2016级
15060125953
吕昕宜
中西医结合学院
临床医学
2016级
15205027104
张珧浩
中西医结合学院
临床医学
2016级
18120806913
徐震宇
中西医结合学院
临床医学
2016级
18120807035
杨颖
中西医结合学院
临床医学
2016级
18120823983
林清月
中西医结合学院
临床医学
2016级
15259170345
姜健蓉
中西医结合学院
临床医学
2016级
18120806839
B
实践计划
服务内容（可多选）
□宣传教育
□医疗卫生服务
□文艺演出
□扶困助残
□文化服务
□社区服务
□法律援助
□科技服务
□环境保护
□勤工助学
□义务支教
□技能培训
■其它
项目研究方向
□建设社会主义新农村
□社会主义荣辱观
□科学发展观
□五四精神与红色之旅□和谐社会建设
□医疗卫生
□心理健康□教育发展□文化建设
□医药发展□传统工业□能源工业
□三农问题□社会管理
□资源节约，环境保护
□法制建设
□自主创新
■弱势群体
□社会经济
□弘扬传统文化
□未成年人思想道德建设
□校园文化
□共青团建设
□大学生群体
□其它
主要活动内容
父母是我们在这个世界上最应该感恩的人。而一些留守老人或孤寡老人病没有人去时时陪伴在他们的身边。我们这次的活动基于中华民族尊老爱幼的传统美德，并让老人们感受到我们对他们的关心与爱护。借助这个平台，可以宣传弘扬尊老爱老的美德，宣扬“老吾老以及人之老”的中华民族传统美德，关怀留守老人，此次实践活动我们将会以福州市金秋老人院为重点，做一些社会服务类的活动。
活动简要计划
（1）举行小型的见面会，说明此次活动的目的
（2）
帮助老人收拾家务
（3）
与老人进行交流，了解他们的生活，让他们感受到陪伴，并且对于他们的问题进行力所能及的帮助
（4）
对生活经济困难的老人，小范围内为他们进行一定数量的筹款以减轻他们的生活压力。
（5）
在校园内筹集一些老年人能用得上的生活用品以及衣物
实践预期成果形
式
义诊服务：
场，调研报告：
篇
咨询场次：
次，图片展：
支教：受益人
，累计授课学时：
文艺演出：
场，讲座：
场
捐赠（价值）：
元/衣物/药品/文体用品/其它
宣讲会：
场，专业培训：
场
是否拍摄DV：
，其它：
经费预算
用
途
经费小计
路费
100元
材料费
400元
合
计
500元
日程安排
时
间
地
点
活动内容
77月1日
福建省闽侯县福建中医药大学
进行关于该活动的相关宣传，确定参加人数
77月1日
福建省福州市金秋老人院
进行金钱以及物资募捐
77月1日--7月3日
福建省福州市金秋老人院
任务进行小组分配（做家务，聊天，摄影，后期文字整理）以及关怀老人分组。还有一些慰问物资的购买
7
C
实践项目可行性分析
实践项目研究内容
1.了解了留守老年人的年龄阶段，性别比例，生活及收入状况，以及生病次数及医疗消费。
2.调查留守老年人的社会保障情况。
3.子女的义务抚养情况等等。
实践项目意义与目的
爱老敬老是中华名族的优良传统，老人们辛苦了一辈子，为中国的现代化建设付出了巨大的贡献，作为新世纪的大学生，更有责任和义务发扬这一美德，为了提高和培养大学生的社会实践能力和社会公德意识，了解老人生活的同时带给他们欢乐，为他们晚年孤寂的精神世界献上一份关爱。
实践项目研究的基本思路
1.先写出初步的策划，经指导老师批改后，制定最后的社会实践计划。
2.与金秋老人院留守老人深入交流，了解留守老年人的年龄阶段，性别比例，生活及收入状况。
3.调查留守老年人的社会保障情况。
4.问卷调查，子女的义务抚养情况等等。
5.宣传弘扬尊老爱老的美德，宣扬“老吾老以及人之老”的中华民族传统美德，关怀留守老人。
6.总结，希望唤起人们的关注留守老人身心健康的意识。
D
项目审核意见
团队成员安全承诺
本人自愿参加福建中医药大学2011年寒假社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）。在团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定，遵守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成团队实践任务。
团队成员签字*年*月*日
院系团委意见
请指出是否同意该团队的项目内容及是否同意该团队成员外出实践。
（签字/盖章）*年*月*日
院系党总支意见
(盖章)*年*月*日
校团委意见
经评审，该团队设计的社会实践方案(
□符合
□不符合
)本年度学生社会实践工作方案的要求，团队成员(
□有
□无)
能力按照其设计的调研计划完成该项目，该项目被确定为
□学校资助项目
□校系合作项目
□院系资助项目
□经费自筹项目
学校团委（□同意
□不同意）外出实践，并给予人民币元的经费和其它相关支持。
(盖章)*年*月*日
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