一段时间的实习生活又将谢下帷幕,这段时间里,我们必定有不少启发,是之后写一篇实习总结了。可是如何写实习总结才能出彩呢?以下是小编整理的肾内科实习总结,供各位参考借鉴,希望可以帮助到有必须的朋友。
肾内科实习总结篇1
时刻牢记,你不是实习生,是住院医生。
这是进肾内科,我的带教同学周校长给我的第一句话,在外五科最终的一段日子里,大家就在猜测接下去会是哪个科室,接下去会是哪个老师,享有“小灵通”称号的我,自然搜索到了第一手资料,周老师NO1,只是我没想到,她真的成了我的带教同学。
刚进肾内,大家伙就见到了分管临床教学的周教授,还在我进入没起床的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就由于我是北京医学校的,就由于她认为我看起来挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所学校,第二位同学夸我们大学,真的很骄傲,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能给师父师姐们丢脸。
肾内科这边属于VIP医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的帮忙,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。
每日任务:查房—医嘱—病程—收新患者时写大病历—造瘘术助手—修改另两位进修教师,所带实习老师所写的病程—值夜班时收新患者及测血压—值夜班后的向校长汇报当班病人状况。
比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当天所开医嘱,讲了后来,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。
一、昨天中午,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:
1、病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多
2、贫血:除外其它器官充血,慢性肾功衰是中轻度水肿,急性肾功衰是轻度。
3、肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
5、电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
二、查房所得:
1、长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉栓塞形成(加用血栓通)
2、肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
3、贫血患者处理:透析病人首选静脉铁,非透析为服用((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)
4、男性尿路感染较少,尿白细胞下降,大个别考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
5、肾穿三天内,应留意肾周有无病变、血尿、尿量、尿色、血压变化。