根据专利法第十九条二款规定,兹委托______(地址:______) 专利代理人______代为办理 名称为______的发明创造
申请 □发明专利 □实用新型专利 □外观设计专利 授权上述代理人办理, □申请、审批、批复程序中的有关事宜。 □异议程序中的有关事宜。 □无效程序中的有关事宜。 □其他有关事项。 委托人(单位或个人)______(盖章或签字) 委托单位代表人______(盖章或签字) ___年___月___日 注意事项: 1.本表应认真填写,字体应端正清晰。 2.表中的方格“□”供填表人在填写选择项目时使用,若有方格后所述情况,应在方格内标上“√”号。 3.受委托单位填写在第一空栏内,要求填写全称。 4.专利代理人栏内应填写在具体办理该专利申请的人名,不得超过两人。 5.如有超出所列代理权限的,可在其他有关事项栏目下填写。 6.委托方是单位时,要加盖公章,同时该单位代表要签字,委托方是个人时,要求本人签字。