【摘要】：目的:分析心理护理在输卵管结扎术中的应用及其对改善患者心理状态的作用。
方法：回顾性分析2010年9月至2012年5月在我站行输卵管结扎术的育龄妇女120例，随机分为观察组60例（常规护理和心理护理）和对照组60例。病例（常规护理）。护理），对比分析两组患者术前、术中心理状态及不良反应。
结果：观察组患者手术紧张程度、患者配合度、不良反应等临床指标均明显优于对照组。
结论：对输卵管结扎术患者实施常规护理结合心理护理，对提高患者紧张度和依从性，减少不良反应具有重要意义女性输卵管结扎视频，值得临床推荐。
关键词：输卵管结扎疼痛 心理护理
[CLC编号] R47 [文件识别代码] B [文章编号] 1008-1879 (2012) 11-0323-02
女性输卵管结扎术是一种永久性的避孕方法。目前国内常用的方法有输卵管肠系膜部分切除结扎（包括近端埋线法和两端埋线法）等[1]。它是卫生部开展的一项绝育手术，也是我们目前使用的最长效、最安全的避孕方法[2]。但由于手术患者避孕知识的缺乏，对输卵管结扎手术存在一定程度的不同程度的恐惧，通常表现出紧张等心理状态。使患者精神放松，消除紧张顾虑，是手术成功的关键因素之一[3]。本文回顾性分析了我站2010年9月至2012年5月120例接受输卵管结扎术的育龄妇女，发现观察组手术紧张程度、患者配合度、不良反应等临床指标均低于对照组。明显优于对照组。具体报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般信息。以2010年9月至2012年5月在我站行输卵管结扎术的育龄妇女120例为研究对象,年龄22~43岁。术前按照计生委《计划生育常用技术规程》的要求，详细询问患者病史，对患者进行常规体检，获得手术知情同意书。签约，严格执行经营准入和出院标准。
1.2 方法。120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者在常规护理基础上进行心理护理；对照组仅接受常规护理,比较分析患者术前及术中的心理状态及依从性、疼痛程度及不良反应。
1.3 效果评价。对患者进行全方位的询问和观察，将患者的心理状态分为合作型、焦虑型和不合作型3种类型。合作型是指信任医护人员，手术意识强，能有效配合手术，依从性好，手术过程中病情稳定；焦虑型是指患者在手术过程中精神紧张，合作意识强，但不善于理解医护人员的手法；不合作型是指非常害怕手术，害怕手术的风险和后遗症等，在手术过程中不能有效地放松身体，配合意识差。
疼痛强度分级[4]，分为3个等级，疼痛轻微，可耐受，能配合为Ⅰ级；中度疼痛，难以忍受，配合效果差Ⅱ级；剧痛，不能忍受，不能配合 Ⅲ级。
1.4心理护理。
1.4.1 患者术前心理护理。
1.4.1.1以饱满的热情迎接患者，在入院之初就与患者建立良好的关系（可通过家访等方式），结合图片、视频向患者讲解结扎输卵管的步骤，并消除患者对术后健康的顾虑，让患者对它有信心。要详细了解患者的基本情况和引起焦虑的原因，听取患者的坦白，对患者进行必要的引导，消除顾虑，放松心情。对于患者提出的问题，要给予详细解答，多方面安抚患者，使患者打消对是否会影响今后工作和生活的顾虑。
1.4.1.2 术前对患者进行呼吸放松练习，反复训练呼吸放松方法，并在手术中自觉运用[5]。
1.4.2 术中患者的心理护理。让患者提前15-30分钟进入手术室缓冲间休息，调整好心态，尽快适应手术室环境。由于患者在进入手术室时会表现出恐惧、紧张等复杂的心理状态，因此，在手术过程中安排医护人员与其交谈，以分散患者的注意力，从而缓解患者的紧张情绪。当患者表现出依从性差时，应适当停药。鼓励患者，使他们能够顺利完成手术。
1.4.3 患者术后心理护理。手术后将患者扶回病房，随时检查生命体征，观察患者伤口有无出血，耐心听取患者倾诉，讲解常见卫生及切口护理注意事项。嘱其术后只进行轻度活动，加强营养和休息，使患者早日康复。
2 个结果
2.1 观察组与对照组患者心理状态比较。观察组合作患者数显着高于对照组，焦虑和不合作患者数少于对照组。详情见表 1。
2.2 观察组与对照组术后疼痛比较。观察组疼痛程度低于对照组。详情见表 2。
2.3 患者术后并发症的随访。观察组患者术中及术后均无并发症及不良反应发生；对照组术中输卵管系膜撕裂2例，术后尿潴留1例。
3 讨论
实施输卵管结扎术是目前最有效、最安全的避孕方法。虽然手术比较简单，但患者容易对手术产生一定的不良心理反应，这会对手术的成功产生一定的影响[6]。
本研究结果表明，观察组和对照组的心理状态与是否有心理关怀密切相关。研究表明，术前的消极心理会直接影响输卵管结扎术的手术效果 [7] 。手术过程中，牵引、复位等刺激会给患者带来疼痛女性输卵管结扎视频，严重影响患者的依从性。对围手术期患者进行心理护理干预，可以有效调整患者的心理状态，减轻患者的心理负担，从而减轻患者的痛苦。围手术期心理护理有利于调整患者的精神状态，对手术及术后康复具有重要意义。同时，
总之，围手术期的心理护理可以显着改变患者的依从性、疼痛、不良反应等指标。进一步说明心理护理在输卵管结扎术中的积极作用，值得向临床推荐。
参考
[1] 魏翠娟．心理治疗对输卵管结扎术患者的影响[J]. 海南医学院学报, 2009, 15(1): 8184
[2] 林云潭，栾旭红．心理护理在女性输卵管结扎术中的应用[J]. 中国生殖健康杂志, 2011, 22(4): 238-239
[3] 魏晓芳．计划生育手术妇女心理分析及护理体会[J]. 中华现代医学杂志, 2012, 14(6): 113-114
[4]贾颖．剖宫产术后结扎输卵管的心理护理体会[J]. 内蒙古中医药, 2012, 136-137
[5] 李岚．685例输卵管结扎术妇女的心理特点及护理[J]. 河北医学, 2012, 18(5): 690-692
[6] 徐朝英．女性输卵管结扎术的心理特点及心理护理[J]. 中外健康文摘, 2010, 7(6): 258
[7] 杨修月．心理护理在输卵管结扎术中的效果观察[J]. 基础医学论坛, 2012, 16 (12): 1544-1545
[8] 胡爱庆．舒适护理对输卵管结扎术患者焦虑和疼痛的影响[J]. 齐鲁护理学杂志, 2010, 16 (24): 68