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贵州省城镇职工基本医疗保险管理办法

日期:2020-04-19  类别:最新范文  编辑:一流范文网  【下载本文Word版

贵州省城镇职工基本医疗保险管理办法 本文关键词:贵州省,医疗保险,管理办法,城镇职工

贵州省城镇职工基本医疗保险管理办法 本文简介:贵州省在筑省级机关事业单位职工基本医疗保险制度实施暂行办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和有关法律、法规,结合我省实际,制定本办法。第二条本办法适用于贵阳市行政区域内的下列单位(以下称用人单位)及其职工和退休人员(以下称参保人员):(一

贵州省城镇职工基本医疗保险管理办法 本文内容:

贵州省在筑省级机关事业单位职工

基本医疗保险制度实施暂行办法

第一章

第一条

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和有关法律、法规,结合我省实际,制定本办法。

第二条

本办法适用于贵阳市行政区域内的下列单位(以下称用人单位)及其职工和退休人员(以下称参保人员):

(一)省级国家行政机关;

(二)列入参照试行国家公务员管理制度的省级党群机关,省人大、省政协机关,省级各民主党派和工商联机关,以及参照和依照试行国家公务员管理制度的其他省级单位;

(三)省高级人民法院、省人民检察院;

(四)各类别实施公务员管理制度、参照和依照试行国家公务员管理制度的中央在黔单位;

(五)中央和省级其他事业单位。

在贵阳市行政区域外的上述单位及其参保人员,按属地原则参加当地的基本医疗保险。

第三条

用人单位职工基本医疗保险水平应与财政和参保人员个人的承受能力相适应,并随经济发展作相应调整。

第四条

基本医疗保险基金由基本医疗保险统筹基金(以下称统筹基金)和个人帐户组成,并按照以收定支、收支平衡的原则,分别核算。

第五条

省劳动和社会保障、财政、卫生、药品监督、物价、审计等行政部门按照各自职责,协同组织本办法的实施工作。省社会保险经办机构具体承办用人单位职工基本医疗保险业务。

第六条

在实行基本医疗保险的基础上,实施公务员医疗补助,建立大额医疗救助制度,逐步建立和完善多层次的医疗保障体系。

第二章

基本医疗保险基金的筹集和征缴

第七条

基本医疗保险基金的来源:用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费、基本医疗保险基金的利息及滞纳金、其他应纳入基本医疗保险基金的资金。

第八条

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳:

(一)用人单位以本单位职工上月工资总额为缴费基数,按75%的比例逐月缴纳;

(二)职工以本人上月工资为缴费基数,按2%的比例逐月缴纳。职工个人缴费基数不低于上年度贵阳市职工月平均工资的60%,不高于上年度贵阳市职工月平均工资的300%。“工资”和“工资总额”按照国家统计部门规定的统一口径计算。

第九条

新成立单位以省编制、人事、财政部门核定的工资总额为缴费基数,新录用人员以人事部门核定的本人工资为缴费基数。

第十条

用人单位中的停薪留职人员,其基本医疗保险费,以单位缴费基数人均额作为缴费基数,单位缴纳部分和个人缴纳部分,由本人全额逐月缴纳,单位代收代缴。

第十一条

用人单位基本医疗保险缴费来源及列支:

(一)省级国家行政机关、参照试行国家公务员管理制度的单位和省高级人民法院、省人民检察院,其基本医疗保险费由省财政在预算中足额安排,并将费用拨给省社会保险经办机构。基本医疗保险费在“行政事业单位医疗经费”中的“社会保障费”科目中列支;

(二)由财政全额拨款的事业单位,其医疗保险费由省财政在有关事业费预算中予以安排,并将费用拨给用人单位,用人单位向省社会保险经办机构缴纳。基本医疗保险费在“事业支出”中的“社会保障费”科目中列支;

(三)原由财政差额拨款并享受公费医疗的事业单位,其基本医疗保险费由省财政在预算中安排适当补助,并将费用拨给用人单位,用人单位向省社会保险经办机构缴纳。基本医疗保险费在“事业支出”中的“社会保障费”科目中列支;

(四)原未享受公费医疗的差额拨款及自收自支的事业单位,其基本医疗保险费由用人单位向省社会保险经办机构缴纳。基本医疗保险费在“事业支出”中的“社会

保障费”科目中列支;

(五)在贵阳市行政区域内的中央行政事业单位,其基本医疗保险费按原渠道列支;

第十二条

用人单位应按照国务院颁发的《社会保险费征缴暂行条例》规定,持相关资料到省社会保险经办机构办理医疗保险登记和缴费申报手续,核定缴费基数和缴费额。用人单位的缴费基数一般每年核定一次。参保人员医疗保险登记事项发生变更时,同时调整缴费基数和缴费额,自调整次月起执行。

第十三条

用人单位提供的资料符合规定的,省社会保险经办机构应在10个工作日内完成登记及缴费申报审核手续。

第十四条

新成立单位和单位新录用人员,应在单位成立、人员录用之日起30日内,到省社会保险经办机构办理医疗保险登记和缴费申报手续。

第十五条

用人单位医疗保险登记事项在发生变更或用人单位依法终止的,应当自变更或终止之日起30日内,到省社会保险经办机构办理变更、注销社会保险登记手续。在办理注销登记前,欠缴的基本医疗保险费、利息、滞纳金及其他相关费用应当结清。

第十六条

用人单位分立、合并、转制等,欠缴的基本医疗保险费、利息、滞纳金及其他相关费用应当结清。

第十七条

每月20日前,由用人单位到省社会保险经办机构办理缴费手续。职工个人应缴纳的基本医疗保险费,由所在单位或有关机构按月从本人工资中代扣代缴。基本医疗保险费不得减免。

第三章

统筹基金和个人帐户

第十八条

用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费,由省社会保险经办机构分别建立统筹基金和个人帐户。统筹基金和个人帐户分别核算,不得相互挤占。

第十九条

个人帐户资金,由职工个人缴纳的基本医疗保险费,用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入个人帐户部分,个人帐户资金的利息和其他应纳入个人帐户的资金构成。

第二十条

统筹基金,由用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户后的剩余部分,统筹基金的利息、滞纳金,财政补助和应纳入统筹基金的其他费用构成。

第二十一条

用人单位缴纳的基本医疗保险费,其30%左右划入参保人员个人帐户。具体划入比例为:不满45周岁的按本人月缴费基数的15%划入;45周岁以上

按本人月缴费基数的18%划入;退休人员按贵阳市上年度职工月平均工资的4%划入。

第二十二条

个人帐户资金的所有权归个人,可以结转和依法继承。

第二十三条

参保人员工作单位变动,基本医疗保险关系及其个人帐户结余资金随同转移。

第二十四条

基本医疗保险基金当年筹集部分,按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀资金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。

第四章

基本医疗保险待遇

第二十五条

个人帐户支付范围是:符合基本医疗保险基金支付规定的门(急)诊医疗费用、到定点零售药店购药的费用。符合基本医疗保险基金支付规定的统筹基金起付标准(以下简称“起付标准”)以下的住院医疗费用和进入统筹基金支付范围后的个人负担部分,可由个人帐户上年结转资金支付。

第二十六条

统筹基金支付范围是:符合统筹基金支付规定,超过起付标准、并在统筹基金最高支付限额(含最高支付限额)以内的住院医疗费用和规定病种的门诊医疗费用。

第二十七条

参保人员发生的诊疗费用中,属于基本医疗保险基金支付费用项目的,由基本医疗保险基金按规定支付;属于基本医疗保险基金支付部分费用项目的,先由个人负担20%,余额由基本医疗保险基金按规定支付;属于基本医疗保险基金不予支付费用项目的,基本医疗保险基金不予支付。

第二十八条

参保人员使用《贵州省基本医疗保险药品目录(甲类)》的药品,其费用由基本医疗保险基金按规定支付;使用《贵州省基本医疗保险药品目录(乙类)》的药品,其费用先由个人负担20%,余额由基本医疗保险基金按规定支付;使用属于《贵州省基本医疗保险药品目录》之外的药品,其费用,基本医疗保险基金不予支付。

第二十九条

参保人员门诊医疗费用或购药费用,符合基本医疗保险基金支付规定的,由个人帐户支付;个人帐户不足以支付的,由本人自行负担。

第三十条

参保人员住院在起付标准以下的费用,由个人帐户上年结转资金支付或由个人自负。起付标准依据医院不同级别定为:三级医院900元、二级医院700元、其他医疗机构500元。退休人员的起付标准按前款标准分别降低200元。

第三十一条

每一保险年度,属于统筹基金支付范围内的参保人员个人累计医疗费,最高支付限额(以下简称封顶线)为贵阳市上年度社会平均工资的四倍。每一保险年度的封顶线,由省劳动和社会保障行政部门会同省财政部门确定后公布。

第三十二条

每一保险年度,参保人员住院医疗费用超过起付标准至封顶线的部分,个人负担分段累加计算,由个人自负或由个人帐户上年结转资金先予支付,其余由统筹基金支付。各费用段个人负担比例为:起付标准以上5000元以下部分,个人负担20%;5000元以上10000元以下部分,个人负担15%;10000元以上15000元以下部分,个人负担10%;15000元以上封顶线以下部分,个人负担5%。退休人员按前款各段个人自负比例的70%负担。

第三十三条

每一保险年度,规定病种的门诊医疗费,先由个人帐户支付。个人帐户不足以支付的,700元以下由个人负担,700元以上5000元以下部分,个人负担20%;5000元以上10000元以下部分,个人负担15%;10000元以上15000元以下部分,个人负担10%;15000元以上封顶线以下部分,个人负担5%。退休人员按前款各段个人自负比例的70%负担。规定病种暂定为各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗。

第五章

医疗服务管理

第三十四条

基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理制度。

定点医疗机构和定点零售药店的审查和资格确定,由省劳动和社会保障行政部门会同卫生、药品监督部门审定。

省社会保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议,明确双方的责任、权利和义务,建立结算关系,向社会公布,接受群众监督。

第三十五条

参保人员可在省社会保险经办机构确定的定点医疗机构和定点零售药店,自主选择医疗机构就诊或零售药店购药,但购买处方药须持有定点医疗机构的执业医师处方。

第三十六条

定点医疗机构、定点零售药店要严格执行国家和省制定的基本医疗保险的政策和规定,建立与基本医疗保险管理要求相适应的内部管理制度。定点医疗机构和定点零售药店应将主要医疗服务价格、部分常用药品价格在醒目位置公布,接受社会监督。

第三十七条

省劳动和社会保障、财政、卫生、物价、药品监督等部门,依法对定点医疗机构和定点零售药店进行监督管理。

第六章

基本医疗保险费用结算

第三十八条

省社会保险经办机构对参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用,符合基本医疗保险基金支付规定的,纳入基本医疗保险结算范围按月结算;不符合基本医疗保险基金支付规定的费用,不予支付。

第三十九条

参保人员到定点医疗机构、定点零售药店就医、购药,须出示本人医疗保险证卡。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用,属基本医疗保险基金支付部分,由省社会保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店结算;其余部分,

由定点医疗机构、定点零售药店与参保人结算。

第四十条

参保人员出差期间突发疾病,或因病情需要并按有关规定办理了异地转诊转院手续的,其医疗费用由个人或单位垫付。治疗期终结后,由省社会保险经办机构按规定审核报销。

第四十一条

异地定居的退休人员,因病发生的医疗费用,由个人或单位垫付。治疗期终结后,由省社会保险经办机构按规定审核报销。

第七章

医疗保险基金的管理

第四十二条

基本医疗保险基金必须在省财政部门和省劳动和社会保障行政部门共同认定的国有商业银行建立专户,实行收支两条线管理。基本医疗保险基金专款专用,不得挤占和挪用。

第四十三条

基本医疗保险基金执行统一的社会保险基金财务会计制度、预决算制度和内部审计制度。统筹基金不足以支付时,由省财政给予补助。

第四十四条

医疗补助经费、大额医疗救助基金分别单独建帐管理,专款专用,不得相互挤占和挪用。

第四十五条

省社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的征缴、管理和支付;省劳动和社会保障行政部门负责对基本医疗保险基金的征缴、支付情况进行监督检查;省财政部门负责基本医疗保险基金的财政专户管理和监督;省审计部门对基本医疗保险基金收支情况进行审计监督。

第四十六条

省劳动和社会保障、财政部门对统筹基金的收支情况进行监控和预测分析,对出现的问题及时研究解决,重大情况及时报告省人民政府。

第八章

基本医疗保险相关责任

第四十七条

用人单位未按规定办理医疗保险登记或未按照规定申报、缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的,由省劳动和社会保障行政部门按照国务院颁发的《社会保险费征缴暂行条例》进行处罚。

第四十八条

用人单位及其职工不按时足额缴纳基本医疗保险费的,暂停该单位人员的基本医疗保险待遇,个人帐户结余的资金可继续使用。

第四十九条

参保人员应自觉遵守、严格执行基本医疗保险的有关规定。对违反规定所发生的医疗费用,由用人单位如数追回,并按有关规定进行处理。

第五十条

定点医疗机构和定点零售药店应按照基本医疗保险规

定,向参保人员提供优质医疗服务。对违反规定的定点医疗机构和定点零售药店,依据有关规定进行处理;情节严重的,取消定点资格。

第五十一条

省社会保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店或用人单位、参保人员发生争议,按照国家和省的有关规定处理。

第五十二条

省社会保险经办机构及其工作人员违反有关规定,造成基本医疗保险基金损失的,须如数追回,并按照法律、法规及有关规定处理

第九章

第五十三条

按照《国务院关于颁发〈国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法〉和〈国务院关于工人退休、退职的暂行办法〉的通知》(国发〔1978〕104号)文件办理退职手续的人员,比照退休人员适用本办法。

第五十四条

老红军、离休人员、二等乙级以上革命伤残军人、在校大学生不纳入基本医疗保险范围,按有关规定执行。

第五十五条

基本医疗保险服务设施范围和支付标准、诊疗项目、用药目录、转诊转院、定点医疗机构和定点零售药店管理,按照省劳动和社会保障行政部门会同相关部门制定的有关规定执行。

第五十六条

本办法所称“以上”包括本数;所称“以下”不包括本数。

第五十七条

省劳动和社会保障、财政、卫生、物价、药品监督等部门根据本办法制定实施细则。

第五十八条

本办法由省劳动和社会保障行政部门负责解释。

第五十九条

本办法自2003年4月1日起执行。

篇2:贵州省公共资源交易中心数字证书申请指南

贵州省公共资源交易中心数字证书申请指南 本文关键词:贵州省,交易中心,数字证书,公共资源,指南

贵州省公共资源交易中心数字证书申请指南 本文简介:贵州省公共资源交易中心数字证书申请指南一、业务说明数字证书是保证现代网络安全的最佳途径之一,为加强贵州省公共资源交易中心网上招投标的安全性,贵州省公共资源交易中心系统要求相关企业需申请贵州省电子证书有限公司(简称GZCA)颁发的数字证书应用于公共资源交易系统。申请数字证书用户类型包括投标人、招标人、

贵州省公共资源交易中心数字证书申请指南 本文内容:

贵州省公共资源交易中心数字证书申请指南

一、

业务说明

数字证书是保证现代网络安全的最佳途径之一,为加强贵州省公共资源交易中心网上招投标的安全性,贵州省公共资源交易中心系统要求相关企业需申请贵州省电子证书有限公司(简称GZCA)颁发的数字证书应用于公共资源交易系统。

申请数字证书用户类型包括投标人、招标人、招标代理机构。

二、

证书类型

1、机构证书

2、机构业务证书

3、职位证书

一个单位只能申请一个机构证书,机构业务证书和职位证书可根据需要申请一个或多个,机构证书和机构业务证书有从属关系,企业必须先申请机构证书才能申请机构业务证书。企业需申请的证书类型根据交易中心相关规定。

三、

数字证书收费标准

1、

机构证书首次办理开户费:500元,电子印章:200元,合计700元;

2、

机构业务证书首次办理开户费:400元,电子印章:200元,电子印章根据业务需要申请;

3、

职位证书首次办理开户费:300元,电子印章:200元,电子印章根据业务需要申请;

4、

数字证书补发:介质费用,100元/个。

提示:用户可选择一次性缴纳两年或三年的服务年费,免去每年续费的不便之处。

四、

证书申办流程

1、用户在贵州省公共资源交易中心网站(wwww.16fw.com)下载机构或机构(业务)数字证书申请表,按要求填写;

2、按照申请表中用户须知的提示,准备好各项申请材料;

3、用户提交申请材料至贵州省公共资源交易中心服务大厅数字证书办理点窗口(15、16号窗),在受理点缴纳费用、领取数字证书并激活应用服务。

温馨提示:

用户在申办数字证书前须在贵州省公共资源交易中心系统进行会员信息注册。

用户现场申请数字证书,贵州CA

将实行现场制证,如未能现场出证将在三个工作日内完成,证书服务年费有效期自证书签发日生效。

五、

缴费方式

POS机刷卡或现场缴纳现金。

六、

申请数字证书所需材料

①机构(业务)数字证书申请表或职位数字证书申请表,加盖公章;

②单位组织机构代码证(副本)复印件加盖公章,携带原件核对;

③企业须提交“企业法人营业执照(副本)”或“营业执照(副本)”复印件加盖公章;

事业单位须提交“事业单位法人登记证(副本)”或“事业单位登记证(副本)”复印件加盖公章;

国家机关和人民团体须提交本机关、团体有关负责人签发的有效函件复印件加盖公章;

社会团体须提交“社会团体登记证(副本)”复印件加盖公章;

④经办人身份证复印件(正反面)加盖公章;

⑤申请职位证书需提交申请身份证复印件(正反面)加盖公章(注:办理一张职位证书需另提供以上①②③④一套、以此类推)。

七、

数字证书后续服务项目

序号

服务类别

提交资料

收费标准

1

数字证书

应用续期

业务办理授权书(一式一份);

经办人身份证复印件(一式一份)

机构证书:500元/年

业务证书:250元/年

职位证书:200元/年

电子印章:200元/年

2

数字证书

补发

业务办理授权书(一式一份);

经办人身份证复印件(一式一份)

100元/个

3

数字证书

到期更新

业务办理授权书(一式一份);

经办人身份证复印件(一式一份)

免费

4

数字证书

资料修改

业务办理授权书(一式一份);

经办人身份证复印件(一式一份)

免费

5

数字证书

解锁

业务办理授权书(一式一份);

经办人身份证复印件(一式一份)

免费

2

省公共资源交易中心网址:www.16fw.com

2

GZCA服务热线:4007000813

2

证书办理点:贵州省贵阳市遵义路65号省公共资源交易中心服务大厅15、16号窗口

贵州省电子证书有限公司

2

篇3:贵州省创建“全国旅游价格信得过景区”工作方案

贵州省创建“全国旅游价格信得过景区”工作方案 本文关键词:贵州省,景区,信得过,工作方案,创建

贵州省创建“全国旅游价格信得过景区”工作方案 本文简介:附件1:贵州省创建“全国旅游价格信得过景区”工作方案一、创建目的贯彻落实《中华人民共和国旅游法》有关景区门票价格管理规定,充分发挥景区对门票价格的主体作用,引导景区自觉规范价格行为,落实相关价格优惠政策,通过三年创建工作,优化景区价格秩序,提升价格管理水平,推动旅游市场规范化发展,促进我国旅游业转型

贵州省创建“全国旅游价格信得过景区”工作方案 本文内容:

附件

1:

贵州省创建“全国旅游价格信得过景区”

工作方案

一、创建目的

贯彻落实《中华人民共和国旅游法》有关景区门票价格

管理规定,充分发挥景区对门票价格的主体作用,引导景区

自觉规范价格行为,落实相关价格优惠政策,通过三年创建

工作,优化景区价格秩序,提升价格管理水平,推动旅游市

场规范化发展,促进我国旅游业转型升级、提质增效和持续

健康快速发展。

二、创建条件

景区自愿承诺以下六条(承诺书附后),即可成为价格信

得过景区:

1、全面实行一票制;

2、景区没有价格欺诈行为;

3、全面落实对老年人、青少年、学生、军人、残疾人的门

票优惠政策

4、对预约门票实行价格优惠

5、自愿公布真实的门票价格构成;

6、自愿承诺三年内不上涨门票价格。

三、创建原则

(一)政府引(一)政府引导导,景区自愿。,景区自愿。各级旅游部门积极鼓励景区

自愿申报加入“全国旅游价格信得过景区”行列,同时充分尊

重景区的主体地位和自愿选择。

(二)公开透明,集中公布。(二)公开透明,集中公布。每年“5·19

中国旅游日”、“七

一”暑期旅游高峰期前、“十一”旅游黄金周之前,国家旅游局

向社会集中公布自愿承诺加入“全国旅游价格信得过景区”行

列的景区名单,对不再符合“全国旅游价格信得过景区”条件

的景区,及时公布退出名单。

(三)多措并(三)多措并举举,

,积积极鼓励。极鼓励。各级旅游部门要从政策、资

金、项目、人才培训、宣传推广等方面综合施策,加大对“全

国旅游价格信得过景区”的支持,鼓励更多的景区加入到旅

游价格信得过景区行列。

(四)循序(四)循序渐进渐进,有序推,有序推进进。

。鼓励

5A

级、4A

级旅游景区

率先加入“全国旅游价格信得过景区”行列。各市(州)贵安新

区、省直管县旅游部门根据实际情况,制定年度工作目标。

四、创建目标

通过三年创建工作,全省所有

5A

级、4A

级旅游景区及

多数

3A

级及以下旅游景区加入“全国旅游价格信得过景区”

行列,全省旅游景区在提质增效、服务水平等方面得到显著

改善。

五、有关要求

请各地根据本方案制定本辖区工作方案并上报省旅游

局。各市(州)、贵安新区、省直管县旅游部门要积极动员景

区加入“全国旅游价格信得过景区”行列,及时收集汇总相关

信息,并于每年

4

20

日前、6

1

日前和

9

1

日前,将

自愿承诺加入“全国旅游价格信得过景区”的景区名单及其承

诺书,统一报送到省旅游局。对已承诺但之后不符合“全国旅

游价格信得过景区”条件的景区,也要及时报送到省旅游局。

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