社会实践报告---新型农村合作医疗机制 本文关键词：新型农村合作医疗，机制，社会实践报告
社会实践报告---新型农村合作医疗机制 本文简介：潍坊市新型农村合作医疗机制合作医疗是国家2003年启动的、旨在解决多年来存在的农村缺医少药和农民“看病难”问题的新型农村合作医疗（简称“新农合”）。与以往的合作医疗相比，新农合的推行让农民更加充满了期待和希望。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大
社会实践报告---新型农村合作医疗机制 本文内容：
潍坊市新型农村合作医疗机制
合作医疗是国家2003年启动的、旨在解决多年来存在的农村缺医少药和农民“看病难”问题的新型农村合作医疗（简称“新农合”）。与以往的合作医疗相比，新农合的推行让农民更加充满了期待和希望。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度的重要性在于是党中央为切实解决“三农”问题而作出的重大决策和重大举措，其紧迫性在于时间表已定，2008年全国全面铺开。
“我参加合作医疗只交了10元钱，医院这么快就给我报销了1780元，我真是赶上了党的好政策。”高密市密水街办碾头村的单女士在潍坊市立医院住院期间，院方不但对她悉心照顾，出院时还当场为她报销住院费，对于这些，她无限感慨地说出了对新型农村合作医疗制度的肺腑之言。
一、农民就医基本情况
潍坊市有60多万农业人口，是个农业大市，工业基础薄弱，资源贫瘠，经济欠发达，人均收入低，特别是农村居民，大多是仅仅摆脱贫困而已，生活还并不富裕，个别甚至还生活在贫困线上。很多农村居民在得了小病之后，舍不得花钱看病，往往抱着侥幸心理，用身体去“扛”，希望能把病拖好，到最后小病拖成大病，才不得不上医院治疗，花费高额的医疗费用，四处举债治病，从而使家庭债台高筑，背上沉重的经济负担，因而在我市农村，“因病致贫，因病返贫”现象非常普遍。
中共中央提出“以人为本”，要求构建社会主义和谐社会，而“因病致贫，因病返贫”现象恰恰是和谐社会构建过程中出现的“不和谐”音符。我国现行的社会医疗保障制度还很不完善，绝大多数农村居民完全游离于社会医保之外，没有任何的医疗保障。健康作为人生存的最基本的权利，理应得到政府的保障，推行新型农村合作医疗制度正是“以人为本”和社会公平原则的体现。
二、新农合有五大亮点
2003年全国新农合试点工作会议结束后，一位代表曾激动地说：“新型合作医疗制度不能再像以往的合作医疗那样三起三落，它不能失败，否则政府就会失信于民。”这位代表之所以这样激动，是因为新农合确实与以往有很大不同，这使他坚定地认为，新型合作医疗制度一定能建立起来，农民健康将有长久的保障。概括起来，新农合主要“新”在5个方面。
1．
筹资机制新。新型合作医疗明确规定，新农合是个人、集体和政府等多方筹资，这有别于过去的合作医疗仅是农民自己出钱。
2．
以大病统筹为主。以往的合作医疗一般是平均主义的报销办法，资金使用没有重点。新农合则将重点放在对农民大额医药费用或住院医药费用的补助上。
3．
报销有封顶线。医疗费用报销有封顶，不是全部包干，这样可以使更多农民得到基金支持，从而避免了一二个大病病人把合作医疗基金全部花光，保障广大农民整体利益。
4．
资金管理严格。新农合的基金采取专户存储，专款专用的方式，严禁任何单位和个人违法挪用。
5．
坚持自愿原则。新农合明确规定，农民自愿参加，赋予农民知情监管的权利，提高了制度的公开、公平和公正性。
三、新型农村合作医疗基本运作模式
建立新型农村合作医疗制度是个新事物，目前尚无成功模式可以照搬，但各地的一些经验做法可供借鉴，需要在实践中探索，在探索中完善。
1、组织机构的成立。一是成立全市新型农村合作医疗领导小组，负责和指导建立新型农村合作医疗。二是设立市级新型农村合作医疗管理局（农医局），隶属卫生局下属副科级事业单位定编10人左右。三是设立乡级新型农村合作医疗管理所（农医所），人员2—3人。这些机构是必不可少的，但有的地方为了确保把这一好事办实，实事办好，还成立了一些其它机构，如修水市还成立了管理委员会，监督委员会，专业技术指导委员会和资金结算管理中心。管理局和管理中心合署办公，为管委会下设单位，管理局与卫生局合署办公。
四、新农合基础在夯实
新农合作为农民健康保障制度的一种实现形式，潍坊市在2003年开始新农合制度试点工作，经过3年多的努力，取得了显著成效。
首先是潍坊市的新农合机制也得到了进一步的完善。在完善筹资机制上，潍坊市基本建立了个人缴费与政府适资助相结合的筹资机制。2005年，省试点市（市）政府资助总额不低于人均10元，市试点市（市、区）财政资助总额都在6元以上；农民个人交纳标准，在自愿基础上，各市市区根据经济发展、农民收入情况，确定为10元、15元、20元不等。另外，部分市市区积极扩大新农合覆盖面，政府承担低保户、五保户等困难群体筹资部分，体现了政府对农民健康的责任。在健全运行机制上，潍坊市为保障资金高效运转，建立了新农合基金管理制度，做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行。有的市（市）积极探索新农合补助方式，设置家庭账户，最大限度提高农民受益面。
其次是多措并举，促进参合农民得实惠。第一，四条途径方便群众报销。费用报销关系参合农民切身利益，为此，潍坊市各市市区不断简化报销程序，方便群众领取，让农民真正得到实惠。一是即时门诊报销。“一个窗口取药，另一个窗口报销”，使农民看病报销一步完成。二是零起点报销。在卫生院和一体化卫生所就医实行零起点报销，不设“门槛”，保障了农民选择就医场所的权利。三是定期报销和上门报销。对于交通不畅或偏远的村庄，定期办公，现场报销；报销费用达到一定数额，乡镇新农合办公室送款到户。四是送医上门。行动不便的参合农民送医送药上门服务。第二、实现药品价格统一。试点市市区积极探索实行药品集中公开招标采购和乡镇卫生院统一配送，保证了农民吃上“放心药”、“便宜药”。有的市（市、区）还建立了药品招标网络系统，实现了远程电子招标，进一步降低了药品采购成本。青州还依据国家物价公报，统一下调了乡村卫生机构979种药品的价格，其中58种常用药品平均降价幅度低于政府定价54%。寿光先后6次进行药品降价，让利于民1800多万元。第三、开展免费健康查体活动。每年对参合农民进行一次查体活动，逐一对检查人员进行登记，建立健康档案。在查体期间，进行健康教育、健康调查、健康咨询，向参合农民发放合作医疗使用手册等，把健康知识直接送到农民身边，促进增强病预防意识和自我保健能力。
再次是加强了卫生服务体系建设，搭建了新农合运行平台。一是实施乡村卫生服务管理一体化，实行院长领导下的卫生所长负责制，建立了以乡镇卫生院为核心，由乡镇卫生院对村卫生所统一管理、统一模式、统一药品、统一标识，形成一体化连锁式服务体系，优化了卫生资源配置，实现了资源共享，初步在广大农民中树立起环境舒适、服务好的地区品牌。二是建设职业化、专业化医疗队伍，对乡村医生进行考核，择优录取，新进必考，并实行聘任制和绩效工资，建立了富有活力的用人机制和分配激励机制。同时，组织技能比赛等活动，促进农村卫生服务技术水平的提高。
五、新农合有辉煌前途
扎实推进新型农村合作医疗制度，我国提出了到2008年，要在全国农村基本建立新农合制度。今年把试点的范围扩大到全国40%的市，中央和地方财政对参加合作农民的补助标准由20元提高到40元。《潍坊市国民经济和社会发展第十一个五年总体规划纲要》明确指出，到2007年，普及新型农村合作医疗制度，以乡镇为单位覆盖率达到90%以上。
最近，从潍坊市财政部门又传来令人振奋的消息：2006年提高对参加新农合农民的政府补助标准。财政部门表示：“财政应该拿的钱，一分不能少，一分不能拖，一分不能欠，保证制度的通畅运行。”同时，市财政部门还要求试点市市区要进一步完善新农合基金运作模式，保证“筹钱不管钱、管钱不用钱、用钱不见钱”，硬化和细化财务管理、会计核算、支出公开、监督检查等办法，切实把新农合做成一个为民、便民、利民的“阳光工程”。