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医政工作现场会上及发言材料 本文简介：创新服务机制增强服务新意识实施绩效管理提高核心竞争力我院医疗管理工作中，紧密结合“医院管理年”、“平安医院”创建活动，把提高医疗管理水平，持续改进医疗质量和保障医疗安全作为核心内容，把加强内涵建设、为病人提供优质服务、建立科学管理的长效机制作为目标，以高度的责任感和使命感狠抓医疗管理工作，采取多项举
医政工作现场会上及发言材料 本文内容：
创新服务机制
增强服务新意识
实施绩效管理
提高核心竞争力
我院医疗管理工作中，紧密结合“医院管理年”、
“平安医院”创建活动，把提高医疗管理水平，持续改进医疗质量和保障医疗安全作为核心内容，把加强内涵建设、为病人提供优质服务、建立科学管理的长效机制作为目标，以高度的责任感和使命感狠抓医疗管理工作，采取多项举措，不断提升服务质量，改进服务态度，确保医疗安全，着力构建和谐医患关系，取得了一定成效。现就我院医疗管理工作情况向各位领导作如下汇报:
一、强化医疗质量与安全管理，不断提升服务质量
质量是一个医院的命脉，长期以来，我院一直把医疗质量作为首要工作来抓，坚持“以病人为中心”，抓好整章建制，严格质量监督，保证医疗安全，确保医疗工作取得满意效果。
（一）狠抓制度建设，规范医疗行为，强化依法执业
健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗安全的保证。我院领导十分重视制度建设，一直把制度建设作为一项重要任务来抓，围绕《医院管理评价指南(试行)》，全面检查各项规章制度，建立健全并修改完善了各种规章制度和工作职责，特别是医疗质量的核心制度，并汇编员工手册，人手一册，要求全院职工认真学习贯彻落实，确保医疗活动的每一个环节有法可依，规范有序。依法行医是保障医疗安全的重要措施，我院认真执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，严把临床从业人员准入关，依法加强管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。为了提高全院职工对执业行为规范重要性的认识，我院加强了医疗卫生法律法规、规章制度的学习教育，并分阶段、有重点进行了全员培训，举行了相关测试和知识竞赛，职工法制意识有了明显提高，增强了工作责任心，确保各项工作正常有序地进行，使医院医疗质量管理规范化、制度化。
（二）持续改进医疗质量，保证医疗服务的安全性和有效性
在医疗质量管理工作中，我院坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”，强化医疗安全意识，严格执行医疗、护理操作规范，落实医疗质量和医疗安全核心制度，切实加强医院基础管理，提高基础医疗、护理质量；加强院内感染控制，有效防治院内感染；加强临床输血管理，保证临床用血的安全，全年完成成份输血达100%，无输血事故发生；进一步规范和监督临床用药，严格规范检查，做到因病施治，合理用药，合理治疗；健全护理质量控制体系，规范护理文件的书写，强化护理技术操作训练，加强检查、督促及指导工作，全面提高护理质量；完善医院急救功能，建全急诊科各种抢救规程，完善各项登记制度，实现急诊会诊迅速到位，提高急危重症患者抢救成功率；加强突发事件的应急救治能力建设，制定应急预案，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生；对危、重、难病例手术全科讨论。在这个会上，如果主刀医生对自己负责的没有把握，在业务院长的统一调配下
，邀请其他医生“搭把手”，以便“集中优势兵力打攻坚战”，确保手术安全；
持续改进医疗质量，全面提升医院服务水平和质量，提高医疗服务的安全性和有效性，使患者能够享受优质、高效的医疗服务。
（三）加强质控、提升质量，确保医疗安全
我院建立和完善各种质量监督、管理组织。设立了
“医疗质量管理领导小组”、
“感染控制组织”等管理组织，医院对上述各组织制定了明确的职责，由主管副院长具体负责，定期开展活动，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查。医疗质量监控部门紧紧围绕“质量、安全”做文章，建立医疗质量考核评价制度，明确质控人员工作职责，狠抓了各项规章制度，技术操作常规和各岗位职责的落实，强化落实核心制度；进一步加强医疗事故防范工作，规范医疗服务行为，文明行医，保证医疗质量和安全，从源头上预防医疗纠纷、事故，严防医疗责任事故的发生；加大监控力度，要求各部门认真查找事故隐患，进行自查自纠，对易发生纠纷事故的重点科室和部位进行严密监控，发现问题及时处理；健全和完善了院科二级医疗质量管理，制订了病历质量监控制度及病历考核办法，对全院病历质量施行监控考核点考核，严把病历、处方质量关，从而使我院的病历质量显著提高；加大临床医疗质量的检查力度，以院长为首的质量管理小组深入到各科室查基本医疗制度、医疗常规的落实，查合理检查、用药、用材与医疗收费，查劳动纪律、服务态度等，从提高诊断符合率、合理治疗、合理检查抓起，要求严格落实各项基本医疗制度，从多方位督导医疗服务质量，对各科室提出合理化建议，促进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。
（四）制定考核奖惩办法
把医疗安全工作列入我院质保体系，建立安全考核奖惩办法，最终目的就是希望医院管理人员要坚持高标准，严要求，克服姑息迁就的好人主义，以免标准化管理流于形式。坚持把职工个人利益和部门集体利益等与安全工作考评结合起来进行考核。对在治安工作中做出成绩的科和个人给予奖励，反之，对有“过”之人和科根据有关法规和制度给予相应的处罚。并将检查结果与经济效益结合起来，定期将检查考核工作情况向全院公布。
（五）
实行医疗安全工作例会制
每月度召开一次医疗安全管理委员会会议，把医疗安全管理工作中各项安全工作的进展情况和存在的问题进行汇总，专题研究分析医院内部安全工作的薄弱环节和所要采取的防范措施，并对存在重大隐患和发生重大安全事故的部门和个人做出处理结果，对违章违纪行为发现一起严肃处理一起，各有关科共同努力，相互配合，协调一致，使各项安全措施落实到位，不断推进医疗安全管理工作的深入开展，最终通过有效的管理手段和措施，抑制重大、特大事故的发生。
二、加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素质。
对全院医务人员加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，并进行了理论和技术操作考试，合格率达97%，使各级医务人员基本理论得到提高，基本技能得到规范；其次，举办医院业务讲座，做到人员、时间、效果三落实。2008年来共举办各类讲座60次，听课率100%；第三，积极组织参加好医生网站学习，中级职称以上的医务人员参加了相关学科的培训；第四，以科室为单位，组织医务人员每周安排业务学习1次,积极开展病例讨论，相互学习，共同提高；第五，加强人才培养，选派医生到上级医院进修，参加省、市内短期学习培训，引进新技术，提高人员素质，带动医院治疗水平的提高；第六，鼓励和支持医护人员参加各种成人学历教育，有12名医务人员分别参加大专以上学历再教育，对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
三、创新服务机制，改善就诊环境，方便病人就医
医院作为一个医疗服务单位，仅仅具有医疗诊治技术还远远不够。对此，我院把“一切为了病人”、“病人的满意就是我们的追求”作为服务方针，力所能及地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，同时，积极倡导合理医疗，加强人文关怀，注重医患沟通，构建和谐医患关系。
㈠、改进服务流程，改善就诊环境
我院结合实际情况，改善就诊环境，推出了一系列方便病人的服务措施：一是建立“绿色通道”，绿色通道24小时开通，对急危重、无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，确保危重病人得到及时救治。二是改善就诊环境，对院内环境改造；各科室服务标识规范、清楚、醒目，正确引导患者及时就诊，设有导诊咨询台、为病人解难答疑；配有候诊椅、饮水等设施；做好隔离屏障，保护患者隐私；门诊实行病人选医生，满足病人对不同等级的医生看病的需要。三是深化了人性化服务，为病人提供“爱心、细心、耐心、责任心”的服务，做到导诊热情到位，服务不脱节；当日检查当日完成，回报不间断；首问首诊认真负责，服务团队出诊不敷衍。我院通过不断完善便民措施，努力搞好优质服务，文明行医，热情待患，已蔚然成风；重医德，讲奉献，成为了广大职工的自觉行动。
㈡、加强医患沟通，构建和谐医患关系
进一步完善了医患沟通制度，教育和引导全院医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，倾听患者意见，积极主动改进工作；建立医患之间诚实互信关系，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益；建立医疗事故防范预案、医疗事故内部报告制度和医疗纠纷登记制度，依法妥善处置医患纠纷，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益；建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，减少医患纠纷的发生；努力提高医疗服务质量和服务水平，努力营造良好的医疗环境，确保病人在住院期间得到及时、安全、高效、专业、全程优质服务，从而有效融洽了医患关系。
四、加强行风建设、增强服务意识，树立行业形象
我院把依法治医和以德治医有机结合起来，大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想和职业道德教育，从主观上教育职工关心、爱护病人，让职工真正意识到病人是我们的衣食父母；进一步健全完善了“医德医风建设奖惩措施”、
“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制；认真贯彻执行卫生部《医务人员医德规范》，结合治理行业贿赂专项治理活动，加强对不正之风的专项治理工作，加大对出院病人费用审计力度，坚决杜绝医疗“商业贿赂”违法违纪行为的出现；大力推进院务公开和医疗服务信息公开力度，进一步健全医院内部的人事、财务、采购、基建等事项以及民主监督制度，采取各种措施增强患者就医透明度，及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项和医院服务项目收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程；设立举报箱，公布投诉电话号码，定期收集病人对医院医疗服务中的意见，并及时改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并督促落实到位。通过采取以上措施，使我院行风建设取得了明显成效，每季一次行风调查，综合满意度均达90%以上。规范服务收费，着力缓解群众“看病难，看病贵”问题，强化药品和医疗价格的监管，严格执行收费政策，严格遵守合理检查、合理用药、因病施治；落实惠民医疗服务和单病种限价收费政策，要求医生避免不必要的重复检查，充分为广大患者考虑；适度减免农村特困户与困难孕产妇住院床位费及部分检查费等措施，在一定程度上缓解了患者“看病贵、看病难”问题，医患关系进一步融洽，医院社会形象得到了提升。
五、建立起一套医院绩效考核体系，提高医院核心竞争力
建立起一套完善的医院绩效管理系统对于提高医院职工工作的积极性、主动性和创造性,提高医院核心竞争力具有至关重要的作用。我院成功实施医院绩效管理的方法如下：
1
采用关键业绩指标考核办法对员工进行绩效考核。在明确医院关键业绩指标后,把目标分解到各个部门和职位,形成部门的关键业绩指标和员工的关键业绩指标;通过职务分析,明确过程目标。结合工作实际,我们可以有选择地理清各个部门的、各个工作岗位上的关键业绩指标,使之成为测量工作绩效的标尺。
2
以较为完善的工作流程和标准来进行绩效评估。我院建立了一套考评工作流程和考评方式与标准来进行日常考评。
3
将绩效考核与绩效管理有机结合,实现绩效考核向绩效管理转变。通过绩效考核向绩效管理的转变,使绩效考核成为绩效管理的一个重要组成部分,也转变成我院日常管理中的一部分,并充分发挥其绩效考核对部门、科室、岗位工作的促进作用。
4
完善医院和科室两个层面的管理,实行分级与直接考评相结合。医院绩效管理的目的不是为了批评与处罚,而是通过平时投入大量的时间防患于未然,更及时、更有效地解决平时工作中所存在的问题。从而帮助员工个人、科室及至整个医院提高绩效。
六、存在的困难和问题：
虽然我院在医疗管理工作中取得了一定成效，但是仍存在一些不足：
一是医院的诊疗水平有待进一步提高；
二是由于人才缺乏，带来医院技术发展滞后，部份学科建设缺乏带头人，专科特色无法开展；
三是管理上尚需进一步严格和规范，有效激励和监督机制仍需健全；
四是便民服务措施不够完善，医院环境还需要美化。
五医疗文档质量不高，仍需持续改进。
六由于医学界还存在着无法治愈的疑难杂症，加之患者及家属对医学知识的一知半解和对病情治疗的效果期望值过高，常常会对医务人员产生误解和不满，当医务人员一不注意没能主动及时的同患者及家属进行沟通时，矛盾自然就会产生。医患纠纷已成为医院管理的难点，时常困扰着医院管理，严重扰乱医院的正常工作秩序，甚至危及医务人员的人身安全。我们的自我防范和保护意识尚需进一步增强。
七如何科学有效地实施医院绩效管理仍然需要不断地实践和探索。
八具有调查研究能力、分析综合能力、预见判断能力和专业技能强的人员卸乏。
综上所述，2008年以来，我院在医疗工作中围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”作了一些工作，取得了一定成绩，但距离卫生局的要求还有差距，与兄弟医院相比还有不足，展望未来，任重而道远。在今后工作中，我们将认真自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质。建立起一套完善的医院绩效管理系统提高医院职工工作的积极性、主动性和创造性,提高医院核心竞争力，有效地提高内部管理水平,最大限度地发挥社会效益和经济效益，更好地为当地人民群众的健康服务。
青墩社区卫生服务中心
2009—03--12
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