如果您患有糖尿病,则需要控制血糖。那么你的血糖控制到什么程度呢?今天,我就给大家讲讲血糖控制的几个重要价值 。糖尿病人一定要记住!
1. 3.9毫摩尔/升
对于普通成人,当空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时考虑为低血糖;但对于糖尿病患者,当血糖浓度低于3.9mmol/L时,考虑为低血糖。
如果说高血糖对糖尿病患者的危害是按年计算的,那么低血糖就是按小时计算的。偏瘫、大脑认知功能障碍、视力下降、肾功能受损、心律失常、心肌梗塞等,都是低血糖可能给糖友带来的危害。
当糖友检测到自己的血糖低于3.9mmol/L,或出现发抖、无力、出汗、心悸、头晕等低血糖反应时,一定要立即寻求身边人的帮助,及时补充糖分.
2. 4.4毫摩尔/升
血糖控制并不是越低越好,因为糖尿病患者的身体已经习惯了长期处于高血糖的环境,低血糖很容易造成危险。
根据《中国2型糖尿病防治指南(2017)》,糖尿病患者每日血糖控制的下限为4.4mmol/L,即糖尿病患者的空腹血糖值应为最好高于4.4mmol/L,这样可以降低发生低血糖的风险。
3. 6.1毫摩尔/升、7.8毫摩尔/升
对于初诊、病程短、年龄较小的糖尿病患者,血糖控制目标可适当严格一些。空腹血糖最好控制在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在7.8mmol/L以内即可。
4. 7.0毫摩尔/升、11.1毫摩尔/升
空腹血糖高于7.0mmol/L或餐后血糖高于11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
对于一般糖尿病患者,7.0mmol/L是空腹血糖控制的上限。将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L范围内,有助于延缓并发症的发生。
如果糖友空腹血糖值超过11.1mmol/L,说明胰腺β细胞功能已经严重受损,可能需要短期强化胰岛素治疗,以稳定病情。
5. 8.0毫摩尔/升、10.0毫摩尔/升
对于年龄较大、病程较长、有其他慢性病的糖尿病患者,可适当放宽血糖控制目标。如果这些爱糖人士能尽量将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下,基本是比较理想的情况,发生心脑血管疾病并发症的可能性不大相对较低。
6. 13.9毫摩尔/升
该值是成人糖尿病酮症酸中毒的诊断标准之一。如果糖尿病患者的空腹血糖值高于13.9mmol/L,说明体内胰岛素明显不足,不当增加升糖激素,促进脂肪分解形成酮体,导致人体酸碱值的变化超出正常范围,进一步对身体造成损害。
如果发现自己的血糖值超过这个标准,可能是酮症酸中毒,需要及时就医检查血酮体,并考虑改变治疗方案。
有些糖尿病人可能会认为只要把血糖控制在标准范围内就万事大吉了。其实,糖尿病人除了要监测血糖,还需要注意血糖波动、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾功能等。综合治理,保持病情稳定。
七、血糖波动范围
血糖控制得好与否,不仅要看血糖值是否达标,还要看血糖是否稳定。
人体的血糖水平一天24小时都在变化。进食后血糖值会升高,待食物完全消化吸收后血糖值会逐渐下降。一般来说,血糖最高点出现在早餐后1小时左右,最低点出现在凌晨2、3点。波峰和波谷之间的差异是血糖波动。
血糖波动越大,糖尿病患者发生并发症的风险就越高。一般情况下,糖友的餐前餐后血糖差值应控制在2.2mmol/L以内,一天内血糖波动幅度应小于4.4mmol/L。
8. 糖化血红蛋白
血糖反映了糖尿病患者某一时间点的血糖水平,而糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者长时间内(8~12周内)血糖的总体变化趋势。与波动较大的血糖相比,糖化血红蛋白更能评价血糖控制情况,也是国际公认的评价糖尿病控制情况的金标准。
根据《中国2型糖尿病防治指南(2017)》,一般2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为7%以下;对病程短、无并发症的糖尿病患者控制目标更为严格,建议控制在6.5%以下;对于有严重并发症或有低血糖病史者,可适当放宽控制目标,只要控制在8%以下即可。
九、血脂
适宜的血脂是活细胞进行基本代谢所必需的物质,但血脂过多则会成为各种疾病的危险因素。糖尿病患者由于体内胰岛素不足,分解脂质的能力较差糖尿病指标,更容易发生高脂血症和脂质代谢紊乱。
当糖尿病合并高血脂时,胰岛素抵抗会增加,患动脉粥样硬化等心脑血管疾病的风险会大大增加,死亡率会增加2~4倍。因此,血脂也是糖尿病患者极其重要的指标。
血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
一般建议糖友的总胆固醇控制目标在4.5mmol/L以内;
甘油三酯控制目标应在1.7mmol/L以下;
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是一种“好胆固醇”糖尿病指标,其指标至少高于1.04mmol/L;
低密度脂蛋白胆固醇是一种“坏胆固醇”。一般爱糖者应控制在2.6mmol/L以内。对于有过动脉硬化的糖友来说,控制目标应该更严格一些,控制在1.8mmol/L以下。
10. 血压
除了高血脂,糖尿病人还应特别警惕高血压。糖尿病和高血压都会导致严重的并发症。当两者并存时,糖尿病患者患动脉硬化、尿毒症、肾功能衰竭、视网膜眼底病等疾病的风险更大,危险因素也会急剧上升。
一般来说,糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下;对于65岁以上的糖尿病患者,以及患有冠心病等严重心血管疾病的患者,可适当放宽要求,将控制目标设定在140/90mmHg以下即可。
11.肾功能
肾脏也是碳水化合物代谢的重要场所,所以当糖尿病发生时,肾脏也容易受损。而且,糖尿病对肾脏的损害是不可逆的,也就是说肾功能一旦下降,就无法恢复。据统计,近40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。
为了及早发现肾脏疾病,预防尿毒症、肾功能衰竭等严重的肾脏疾病,糖尿病患者还需要关注自身的肾功能指标。一般来说,肾功能正常的糖尿病患者尿白蛋白排泄率应在20.0ug/min以内,尿白蛋白肌酐比值男性应在2.5mg/mmol以内,女性应在3.5mg/mmol以内。
12.血糖仪
注意选择符合2013版ISO15197标准的血糖仪。这种血糖仪的检测结果更准确,进针时的疼痛感也相对较小。一般家用血糖仪的检测范围在1.1~33.3mmol/L之间。如果屏幕显示“Hi”,表示血糖值超过33.3mmol/L,必须立即就医。