颈椎病病人非手术治疗及护理体会 本文关键词：颈椎病，非手术，病人，护理，体会
颈椎病病人非手术治疗及护理体会 本文简介：颈椎病病人非手术治疗及护理体会颈椎病是临床常见病和多发病之一，可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大，费用高，病人难以接受，非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，取得了满意的疗效。在非手术治疗中，给病人以必要的指导，医.学教育网搜
颈椎病病人非手术治疗及护理体会 本文内容：
颈椎病病人非手术治疗及护理体会
颈椎病是临床常见病和多发病之一，可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大，费用高，病人难以接受，非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，取得了满意的疗效。在非手术治疗中，给病人以必要的指导，医.学教育网搜集整理使病人积极配合临床治疗和护理非常重要。
1对象与方法
1.1对象
本组275例病人，男123例，女152例；年龄13～75岁，平均38.7岁，病程2天～31年，平均2.76年。有颈部外伤史35例，劳累过度发病139例，受凉引起58例，原因不明43例。所有病例均经X线、CT扫描或MRI检查确诊。
1.2治疗方法
1.2.1牵引
采用坐位，枕颌布带固定，头前屈15°～30°，重量从5kg开始逐渐加至15kg，以病人感觉舒适，可耐受为宜，每日2次，每次20min.
1.2.2按摩
取坐位或俯卧位，采用松颈、舒筋，加点头面部操作15min，点按百合穴1min每日1次。
1.2.3理疗
中频治疗，电极置于颈椎部，以沙袋加压固定，选择机内存储处方，每日1次，每次20min；红外线颈部照射，每日1次，每次30min；超短波治疗，微热量，每次15min，每日1次。
1.2.4药物治疗
复方丹参注射液10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉输注，每日1次。
1.3疗效评定标准
治愈：症状完全消失，工作和生活恢复正常；好转：症状明显减轻，偶有头晕或颈背部酸痛，不影响正常的工作和生活；无效：症状无明显改善。
2护理
2.1心理护理
大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。护理人员针对病人的不良情绪，给予心理支持，及时疏导，耐心解释，使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认识，增强病人战胜疾病的信心。同时与病人进行必要的心理沟通，了解病人的心理需要，使病人主动配合治疗。
2.2临床护理
2.2.1颈椎牵引、手法治疗时的护理
询问病人有无眩晕、恶心或症状加重等临床表现，病人在治疗后原地休息片刻后方可起立或行走。急性期病人卧位加重，不能患侧卧位，可以手臂上举，或放于头顶，以减轻疼痛，并注意保暖。输液时调慢速度，或用热水袋垫在手臂下以缓解肩臂的放射性疼痛。指导病人正确的卧位姿势。椎体后缘增生明显者，枕头相应偏高，黄韧带肥厚、钙化者应偏低。为住院病人创造舒适安静的环境，必要时遵医嘱睡前口服安定。
2.2.2物理治疗的护理
辅以中药熏蒸、离子导入等物理治疗时，应先询问病人有无中药过敏史，协助其摆好体位，使头颈处于自然仰伸位。治疗过程中，不断询问、观察，防止烫伤。对年龄偏大及感觉神经受伤的病人尤应注意。
2.2.3颈椎保健操锻炼
通过有节律的良性运动，改善机体的神经体液调节，调理肌肉、血管舒缩功能，改善局部血液循环和营养状态，运动力量要缓和、用力均匀，使各肌群和韧带得到锻炼和休息，每天1～3次，持之以恒。每次锻炼以病人不感到疲劳为宜。
2.3康复指导
（1）颈椎病的预防应从青少年开始，一旦发生颈椎损伤，要及时治疗；（2）改善长期低头工作条件，桌椅医学教育|网搜集整理高度要相称，工作1～2h可做短暂的颈椎运动，如前屈、后伸、左右旋转和回环等活动，以改善颈肌疲劳；（3）睡姿的卫生，枕头的高度以头部压下后与自己的拳头高度相等或略低，以10～15cm为宜，卧姿与颈椎健康也有很大的关系，仰卧位最佳，侧卧位次之，俯卧位不可取，这种卧位破坏颈椎自然生理曲度；（4）重视颈椎外伤的治疗，即使是颈椎的一般性损伤、挫伤、落枕也不能忍痛任之，应及时治疗防止发展成颈椎病；（5）保持颈椎的自然状态，在家务劳动中勿长时间弯腰、屈背和低头操作，休息时尽量避免头颈过伸、过屈或倾斜；勿用颈部扛、抬重物，直接压力最易发生颈椎骨质增生；积极预防和治疗咽喉炎和上呼吸道感染；病人出院后应定期复查。
3结果
经过牵引、按摩、理疗和药物治疗加上心理护理、临床护理和卫生康复指导处理10～20天后，治愈193例，好转53例，无效29例，有效率为89.45%.
4讨论
颈椎病是临床常见病和多发病之一，多见于颈部损伤、慢性劳损，尤其是工作中的不良姿势和疲劳易致。导致颈椎间盘蜕变、Luschka关节蜕变增生，关节囊、韧带等组织蜕变增生，颈椎进行性改变致其稳定性降低，颈椎活动时不适。牵引能限制颈椎活动，减轻神经根的充血、水肿，放松医学教。育网搜集整理颈部肌肉解除痉挛，增大椎间隙，解除关节突滑膜的嵌顿，使移位的椎间关节复位。颈部按摩能缓解肌肉和血管痉挛，改善血液循环，起到活血化淤、消肿止痛、分解粘连的作用，从而使症状减轻或消失；理疗能消除神经根及周围组织的炎症、水肿，改善脊髓、神经根和颈部的血供及营养状态，缓解痉挛，改善小关节功能；复方丹参注射液具有活血化淤，提高细胞耐受缺氧能力、镇静安神的作用，可改善外周循环障碍、扩张血管，使红细胞聚集程度减轻，降低血粘度，扩张血管，改善椎-基底动脉的供血，改善大脑缺氧状态，缓解症状。同时有效的健康教育和必要的临床心理护理，可使病人了解颈椎病的知识和康复保健知识，消除疑虑和恐惧心理，使病人积极配合治疗，可起到事半功倍的效果。