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20XX年护理专业实习总结 本文简介：20XX年护理专业实习总结【编辑寄语】以下是为大家准备的关于20XX年护理专业实习总结，欢迎大家前来参考查阅！实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的，因为在实习的日子里我们会尽自己的努力去学习，去发现，去探索，去感悟作为一个合格护士的责任与义务。从去年7月份我离开了自己的母校“曲靖医学专科学校”来
20XX年护理专业实习总结 本文内容：
20XX年护理专业实习总结
【编辑寄语】以下是为大家准备的关于20XX年护理专业实习总结，欢迎大家前来参考查阅！
实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的，因为在实习的日子里我们会尽自己的努力去学习，去发现，去探索，去感悟作为一个合格护士的责任与义务。
从去年7月份我离开了自己的母校“曲靖医学专科学校”来到了曲靖市麒麟区人民医院实习。在20XX年7月至20XX年5月这十个月里，我从外二科、手术室……到外一科，在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自昆明医学院、大理医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。
在医院实习期间我的第一个科是外科，在外科这个月里，我首先学会了静脉穿刺，在带教老师的热诚，细心教导下，我学到了许多知识，比如：在门诊时我学会了清创伤口的处理（缝合、拆线、换药等）。
我的第二个实习科室是手术室，刚进手术室时我什么都不懂，就连最常规的器械名称及用途都不知道，还有那些无菌原则更是如此，好在带教老师对我们很好，什么事情都为我们仔细的讲解，有很多事都让我们自己动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里，我很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科，在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识，如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性，及坚持用药的原则，注意事项，某些药物副作用的处理。
春节回来我们就进入了专科实习，我选择的科室是手术室，由于以前的实习认识，所以这次再次进入手术室时，我不再感到陌生，老师对我们也是特别的欢迎，对我们也没有像轮转实习时那样严格，我在老师带领几天后，就独自上台配合医生完成手术，半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合，于至得到各位老师的认可及好评，在这三个月里，我参与了很多手术，见过好多外面请来专家的大手术，让我有了更宽阔的视野，总之，在该科我学到了很多知识，为我今后从事临床工作打下坚实基础。
在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多；因为年轻，我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
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篇2：完全胃肠外营养78例护理体会
完全胃肠外营养78例护理体会 本文关键词：胃肠，护理，体会，营养
完全胃肠外营养78例护理体会 本文简介：完全胃肠外营养78例护理体会【摘要】目的：探讨减少完全胃肠外营养并发症的护理方法。方法：选择我院2009年9月至2011年2月78例危重患者。均行完全胃肠外营养患者。同时给予心理护理、输注护理、并发症预防等护理措施。结果：76例患者病情好转，转入肠内营养；2例由于原发病重发生多器官功能衰竭死亡；1例
完全胃肠外营养78例护理体会 本文内容：
完全胃肠外营养78例护理体会
【摘要】目的：探讨减少完全胃肠外营养并发症的护理方法。方法：选择我院2009年9月至2011年2月78例危重患者。均行完全胃肠外营养患者。同时给予心理护理、输注护理、并发症预防等护理措施。结果：76例患者病情好转，转入肠内营养；2例由于原发病重发生多器官功能衰竭死亡；1例出现高血糖反应，无感染、气胸、空气栓塞等并发症发生。结论：正确的穿刺、输注护理可减少完全胃肠外营养患者并发症的发生。
【关键词】完全胃肠外营养；并发症；护理
【中图分类号】R459.3
【文献标识码】A
【文章编号】1008-6455（2011）12-0276-02
随着完全肠外营养（Total
parenteral
nutrition，TPN）的广泛应用，与TPN相关的并发症越来越为医护人员所关注。导管感染、空气栓塞、糖代谢紊乱、水电解质失衡、肝损害等并发症总的发生率约为7%。我院营养科于
2009年9月至
2011年2月对78例患者行TPN支持治疗，遵循正确的穿刺、输注护理规程，注重并发症的预防，有效地防止了并发症的发生，现将护理体会报告如下。
1
资料和方法
1.1
一般资料:本组患者78例，男52例，女26例。年龄
22-71岁，平均50.2岁。疾病种类：高血压性脑出血、颅脑外伤、肠瘘、复合伤、肠梗阻、胃癌、肝癌。TPN治疗最长
12周，最短5天，平均26天。
1.2
营养方法：
1.2.1
营养液配置:本组
78例患者全采用肠外营养，营养液据医嘱配置，先在水溶性液体中配置电解质、维生素，再将脂溶性的维生素和药物在脂肪乳剂内配置，而后将水溶性液体
、脂溶性液体放人
3升袋中进行配置、摇匀。要求配置过程严格无菌技术操作。3升袋在24小时内输毕，暂时不用者，应置于4℃冰箱保存，但24h内必须输完，否则弃去。
1.2.2
输注途径:预计需TPN治疗1周以上的患者选择中心静脉输注，以确保大量的液体、营养物质、电解质等
24h顺利输完的同时减少静脉炎的发生；预计需TPN治疗时间小于1周的，选择周围静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，以尽量避免中心静脉穿刺可能产生的血胸、气胸、神经及大血管损伤等并发症。
1.3
护理方法
1.3.1
心理护理:对家属及神志清醒的患者充分交代TPN的方法及治疗意义，消除其顾虑，争取其配合。
1.3.2
感染性并发症的护理:穿刺时对穿刺部位严格消毒，严守操作规程。每日更换敷料
1次，均行碘酒、酒精消毒，并观察伤口有无渗血、血肿、炎症等，每日更换输液器。TPN导管专用，杜绝经此管抽血、输血等，若发生不明原因发热、寒战，首先因排除相关感染，应及时拔除导管，导管尖端剪下l-2cm做细菌培养，根据药敏应用抗生素，TPN治疗超过20d要预防真菌感染。
1.3.3
插管相关的并发症及护理:在中心静脉穿刺插管中，有可能造成气胸、血胸、空气栓塞，神经和血管损伤等并发症。穿刺结束后对行锁骨下静脉及颈内静脉穿刺者需观察有无紫绀气急、呼吸困难等发生，注意穿刺侧有无呼吸音减弱或消失等症状。在中心静脉穿刺、拔管及治疗过程中应高度警惕空气栓塞的发生，因中心静脉置管直接通于上腔静脉，压力较低，甚至可能为负压，一旦液体输空极有可能使空气进入右心房而发生空气栓塞，严重者可致命。因此我们严格管理TPN导管，在置管过程中迅速封闭针口，每日输完后用
25U/mL肝素钠溶液封管，拔管后按压住皮肤外口并封闭皮肤外口12h。绝对杜绝输空液体。本组无1例出现空气栓塞。
1.3.4
糖代谢紊乱的预防和护理:肠外营养支持时，患者处于应激状态，均不同程度的存在高分解代谢、胰岛素抵抗，加之胰岛细胞破坏、胰岛素分泌相对不足，且为保证足够碳水化合物供能而大量输入葡萄糖均可导致高血糖，伴有糖尿病的患者更为突出。主要表现为血糖升高、尿糖和渗透性利尿，并有可能导致酮症酸中毒或非酮症性昏迷。因此为预防高血糖的发生，在输注过程中，需监测血糖、血钾、钠、氯等指标，使血糖维持在4-10
mmol／L，根据检查结果调整输液量。同时应注意因病情好转内源性胰岛素分泌恢复，未及时撤减外源性胰岛素而发生的低血糖反应。
1.3.5
水电解质平衡紊乱的预防及护理:TPN患者完全由静脉补充生理需要的水、电解质和微量元素，每天配方相对固定的3升袋必然不能满足病理状态下机体内环境随时变化的需求，所以易发生水电解质紊乱。因此我们加强对患者的检测，密切观察患者神志及生命体征的变化，严格记录24h出入量及氮平衡。前3d及对电解质紊乱的患者每日测血糖、电解质、血气一次，根据需要及时调整钾、钠、氯和微量元素及水份、热量的供给。
2
结果
本组患者经临床治疗及肠外营养支持，其中76例病情好转，转入肠内营养；2例由于原发病重发生多器官功能衰竭死亡；1例出现高血糖反应，经胰岛素治疗好转。无感染、气胸、空气栓塞等并发症发生。
3
讨论
TPN的概念最先由Dudfick于
1968年提出，并首先倡导应用于临床，以后逐渐推广，并在临床取得显著疗效。TPN是将人体所需的营养物质，包括氨基酸、脂肪、蛋白质、碳水化合物、电解质、维生素、水和微量元素等经由静脉补充的一种方法。适用于危重患者及大手术后的患者，使患者能维持良好的营养状态，对促进身体恢复具有重要作用。肠外营养液输注前后的护理非常重要，科学有效的护理措施，是输注过程安全有效的保证。本组患者在遵循临床医嘱的情况下，给予严格有效的护理措施，没有患者发生肠外营养相关严重并发症，为肠外营养支持顺利进行提供了有力的护理保证。
参考文献
任佐燕.67例完全胃肠外营养患者的护理〖J〗.中国实用医药,2009,4（15）:206
王国玉.完全胃肠外营养的临床应用和护理〖J〗.青海医药杂志,2008,38（6）:43-44
篇3：急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会 本文关键词：胰腺炎，护理，体会
急性胰腺炎的护理体会 本文简介：急性胰腺炎的护理体会[摘要]目的通过对急性胰腺炎患者的护理，总结经验，提高护理水平。方法选取2013年5月至2014年6月在我科住院的62例急性胰腺炎患者予以精心的护理，，对其护理过程进行记录，并加以分析总结。结果本组62例患者均取得了满意的疗效，未出现并发症，治愈出院。结论对于急性胰腺炎的治疗，合
急性胰腺炎的护理体会 本文内容：
急性胰腺炎的护理体会
[摘要]
目的
通过对急性胰腺炎患者的护理，总结经验，提高护理水平。方法
选取2013年5月至2014年6月在我科住院的62例急性胰腺炎患者予以精心的护理，，对其护理过程进行记录，并加以分析总结。结果
本组62例患者均取得了满意的疗效，未出现并发症，治愈出院。结论
对于急性胰腺炎的治疗，合理有效的护理起到至关重要的作用，可以减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
[关键词]
急性胰腺炎
护理
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。是外科常见的急腹症之一。我科自2013年5月-2014年6月收治急性胰腺炎患者62例，均采取非手术治疗，给予禁食水、胃肠减压、静脉营养、抗炎抑酸补液对症治疗，无并发症发生，患者均痊愈出院。现将护理体会总结如下:
1.
临床资料
本组62例患者，男46例，女16例。年龄25~67岁，平均50岁。发病诱因：胆道疾病35例，暴饮暴食20例，慢性胰腺炎急性发作7例。患者临床表现主要为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。经实验室、B超、CT检查确诊。
2
.护理
2.1
心理护理
减轻患者焦虑、恐惧心理，让患者积极配合治疗和护理，做好心理支持尤为重要。首先要做好患者和家属的解释和安慰工作，稳定患者的情绪，家属陪护给予亲情支持。与患者进行有效交流，耐心倾听患者的倾诉和情感表达，想办法帮助患者缓解心理压力，增强其对治疗的信心，以使其积极的配合治疗。[1]向患者和家属讲解有关胰腺炎的理论知识以及治疗的方法和大致过程，使其了解胰腺炎的预后，稳定患者情绪，勇敢面对现实，主动配合治疗和护理。
2.2
疼痛护理
针对患者患者疼痛的部位、性质、程度，有针对性采取措施以缓解疼痛。除遵医嘱应用镇痛药物外，要安慰疏导，协助患者以变换体位、按摩腹部等方法来缓解疼痛，增加舒适感。比如：采取左侧卧位，膝盖弯曲，靠近胸部以减轻疼痛。同时要注意疼痛的变化，防止病情恶化。
2.3
治疗护理
急性胰腺炎的治疗重点是抑制胰腺分泌，促进胰腺功能恢复，防止并发症，对症及营养支持治疗。
2.3.1
抗生素的应用
急性胰腺炎患者在发病数个小时内，就可合并感染，故应第一时间为其使用抗菌药物预防和控制感染。抗生素应现配现用，注意严格执行无菌操作，按时给药。
2.3.2
急性胰腺炎患者可出现高代谢、高分解，引起高血糖、高血脂、低蛋白血症、低钙和低镁，因此要补充足够的营养。可以少量多次的输血、输蛋白和静脉营养以增强抵抗力，促进早日康复在输液过程中严格执行无菌操作，并注意控制输液速度，注意心肺肾功能，每次输液完毕后给患者热敷，以防止血管硬化和静脉炎。
2.3.3
中药治疗
当患者的呕吐症状基本好转后，可经胃管注入淸胰汤100~150ml，注入后夹闭胃管30~60分钟后予以开放，每日两次。
2.4
禁食、胃肠减压的护理
禁食、胃肠减压是所有胰腺炎患者在治疗中首先采取的措施。[2]做好口腔护理，注意口腔卫生，预防口腔感染。轻症患者每天用清水漱口，重症患者每天两次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将棉球拧干后再放入患者口腔，以防吸入性肺炎的发生。保持胃肠减压管通畅，勿使胃管扭曲受压，发生堵塞可用生理盐水冲洗。注意观察胃液的颜色、性质以及量，若出现大量咖啡色液体应及时通知医生。加强口鼻护理，预防感染。长期留置胃管，可给予氧气雾化吸入，缓解咽部不适。
2.5
病情的观察
2.5.1
严密监测生命体征观察患者的神志、腹痛、腹胀情况等。准确记录24小时出入量和水、电解质失衡状况
，备好抢救物品。
2.5.2
观察腹痛性质、范围、持续时间，腹胀情况，腹部体征变化，如腹痛加剧、腹胀明显、高热、反跳痛阳性等情况，提示病情恶化，应立即报告医生。
2.5.3
建立两路静脉通路
，在输液过程中加强巡视，观察常规输液和抑制胰腺分泌药液泵入情况，确保各项治疗及时有效。
2.6
饮食护理
本组患者禁食7~15天，平均9天，胃肠减压6~16天，平均10天，在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状好转，拔除胃管。血、尿淀粉酶降至正常后。先嘱患者适当饮水，若无不适反应，逐渐进食米汤→低脂流质→低脂半流质→低脂普食。应从小量无脂流质开始，如米汤，可少量多次，1-2天后，无不适反应则改半流质，如稀饭、面片汤、软面条、浓稠藕粉等。继而食入低脂、低蛋白普食。食物应以无刺激，少油腻，易消化为原则。应忌油腻，避免暴饮暴食和酗酒。
3.
健康教育
3.1
帮助患者及家属正确认识胰腺炎易复发的特性，强调预防的重要性。
3.2
积极治疗胆道疾病，以免再次诱发胰腺炎。
3.3
保持良好的精神状态，注意休息，避免劳累和情绪激动。
3.4
指导患者养成良好的饮食习惯，以清淡饮食作为日常饮食，禁止暴饮暴食及饮酒。
3.5
定期随访
如发现腹部肿块增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，及时就医。
4.
讨论
急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，可由多种因素诱发，临床表现为起病急，病情发
展迅速，并发症多等。其治疗不仅需要医生医生严谨科学的治疗方案，也需要科学合理、护理策略。唯有两者结合，才能减轻患者痛苦，提高患者的治愈率，减少并发症的发生。
参考文献
[1]刘红梅，大黄及芒硝对重症急性胰腺炎病人胃肠功能恢复的影响[J].护理研究、2006.20（1）：134-135
[2]
梅杰，舒服护理在急性胰腺炎患者中的应用。中华全科医学、2013.4(11);661