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心理咨询方案的格式

日期:2020-04-21  类别:最新范文  编辑:一流范文网  【下载本文Word版

心理咨询方案的格式 本文关键词:心理咨询,格式,方案

心理咨询方案的格式 本文简介:心理咨询个案记录格式一、来访者基本资料来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等二、咨询原因与期望咨询预约方式:自己预约,家人或者其他人预约等,首次咨询日期。就诊原因:主要咨询问题咨询期望:希望通过咨询达到的目标三、现病史按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。

心理咨询方案的格式 本文内容:

心理咨询个案记录格式

一、来访者基本资料

来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等

二、咨询原因与期望

咨询预约方式:自己预约,家人或者其他人预约等,首次咨询日期。

就诊原因:主要咨询问题

咨询期望:希望通过咨询达到的目标

三、现病史

按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。着重了解生活事件发生后,来访者的观念、情绪表现、行为反应,以及与环境的互动结果,并且评估来访者的社会功能和生理状况。

四、既往史

按照时间顺序叙述来访者当前心理问题发生之前的相关情况。这包括(1)既往躯体疾病史、(2)既往心理疾病史、(3)既往心理咨询历史。

五、成长史

按照个人成长过程(婴幼儿期、小学、初中、高中、大学、就业)叙述相关生活事件,重点探讨这些生活事件对个人的影响,以及由此发生的改变。

六、人际关系史

描述各个时期,各种层次人际关系状况,以及对来访者的影响。其中包括:

(1)幼年时期来访者与原生家庭中每个成员的关系和给自己的影响;(2)现阶段来访者与原生家庭中每个成员的互动情况;(3)自己家庭中的各种关系状况(夫妻关系、亲子关系等);(4)各时期的人际关系状况以及重要影响人物。

七、心理检查

包括两个方面内容

(1)观察印象:主要描述来访者是否准时(或提前),外表(魅力/缺陷),体形(胖、瘦、健壮等),衣着(整洁与否、),打扮(是否合乎身份,怪异,新潮),姿势,动作(刻版动作、无意识动作等),情绪表现(不在乎、低落、高兴),与咨询师的互动关系(配合、阻抗)和态度(平等、尊敬等),与同行的其他人的关系(冲突、顺从等)

(2)心理测评结果:描述测验名称和测验结果。

八、心理诊断

1.

评估来访者以下六个方面的情况:

(1)社会功能,

(2)生理状况,

(3)行为状况,

(4)情绪情况,

(5)认知情况,

(6)人格/自我概念。

2.

给出诊断及其依据

3.

给出鉴别诊断说明

九、咨询方案

1.来访者心理问题的病因分析,指出心理咨询的关键,确定心理咨询目标。

2.心理咨询的原理和主要技术方法

3.心理咨询的阶段和过程安排

十、咨询结果评估

再次评估来访者六个方面的情况。

十一、咨询师后记

咨询师进行心理咨询过程的心得体会和相关的感悟。

附:历次咨询记录表

农村小学生心理辅导的研究的目标及实施方案

作者:赵敬爽

文章来源:本站原创

点击数:26

更新时间:2011-3-9

16:21:21

农村小学生心理辅导的研究的目标及实施方案

巨鹿贾庄校区薄庄小学

赵敬爽

我们课题组根据小学生心理辅导的活动方案,特制定了以下阶段的目标:

一、分阶段的目标:

初期阶段目标:让学生了解自己目前的心理状态,了解自己是什么样的人,学会认识自己的方法,做到如何自我评价、自我定位。知道正确评价自己有利于身心健康,能够接纳自己的优缺点,充分利用自己的长处,使自己快乐地学习和生活。

第二阶段的目标是:通过具体案例分析,让学生意识到培养良好的学习习惯的积极性和必要性,形成好习惯会带来好效果、好成绩的观念。只有养成好的习惯,学习和工作才能取得好的成绩。从各个方面培养学生良好的习惯。

第三阶段的目标是:教会学生学会生活、学会学习、学会交际,形成合理的个人知识结构、能力结构以及健康人格,为个人今后的人生奠定良好基础。

二、实施方案

针对以上的目标我们要采取下面的措施,以达到预期的目标,完成研究的任务:

第一步:可以通过开展心理课的形式先让学生自己说说自己的优点和缺点,再让其他同学谈谈对他的看法;或者进行一些心理小测试,进而分析他目前的心理状态,让其了解自己。以便更好的了解自己。

第二步:以培养良好的学习习惯和生活习惯为中心,以学生喜闻乐见的活动为基本形式,如:可以玩一些心理小游戏、开办“知心姐姐”心理咨询室、开办“悄悄话信箱”对学生进行学习辅导、生活辅导以及心理偏差、不良行为习惯进行恰当的矫正。

第三步:把心理教育渗透到各个学科中去,在平时的生活中发现问题及时解决,及时的疏导学生的不良情绪。

四、活动方式

与人们穿鞋子选择合适的一样,心理活动课也是必须以活动的目标及内容来选择相应的教学方法,有时可以一种教学方法贯彻始终,有时可以多种教学方法的交互运用。只要不是为了活动而活动,或是只求表面热闹,教师在选择教学的方法上既要符合教学的目标,更要依据小学生身心发展规律。

1、创设情境法

创设情境法是心理活动课的主要教学方法之一。它是指教师针对学生的心理问题,以学生的身心发展水平为基点,创设出一系列的丰富多彩的活动情境,让学生参与有关的活动,获得心理体验的一种教学方法。

2、

角色演示法

角色演示法也是心理活动课的教学方法之一。它是指教师通过让学生扮演情境中的人物,处理情境中的各种事情,体会情境中人物的喜怒哀乐,学会为人处事的技能的一种教学方法。它是对创设情境教学法的一种补充,特别是在让学生正确处理人际关系的教学中有独特的作用。

3、

实验操作法

实验操作法是指教师通过让学生在活动的过程中进行动手操作,在操作的过程中掌握技能技巧,树立自信心的一种教学方法。把它应用在技能心理活动课中会有独特的教学效果。

4、

讨论交流法

讨论交流法是指教师通过让学生参与活动的过程中,对情境中的人和事,自由地发表自己的见解,提出自己对问题的处理意见,与同学互相交流,从而形成一种集体主流,作为正确心理观的导向的一种教学方法。

5、

心理暗示法

心理暗示法是指教师通过活动、语言、动作、表情向学生做出暗示,引导学生进行自我认识、自我发展、自我完善的一种教学方法。它对延伸心理活动课的教学往往会有意想不到的效果。

五、举办“心理教育”汇报活动

1、编一本《小学生心理健康教育》校本课程,内容包括:正确的认识自己、培养良好的学习兴趣、良好的学习习惯、尊敬师长孝敬父母、与他人和睦相处。

2、举办“心理健康教育”活动,让学生通过相声、小品、游戏的形式展示自己阳光健康的一面。

篇2:山东医学高等专科学校(济南)心理咨询中心管理制度

山东医学高等专科学校(济南)心理咨询中心管理制度 本文关键词:济南,山东,咨询中心,高等专科学校,管理制度

山东医学高等专科学校(济南)心理咨询中心管理制度 本文简介:山东医学高等专科学校(济南)心理咨询中心管理制度为加强大学生心理健康教育,促进学校心理咨询工作的规范化和科学化,根据《中国普通高校学校德育大纲(试行)》和《教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》,结合我校实际制定本中心管理制度。一、心理咨询中心工作职责1.负责全校大学生心理健康教育

山东医学高等专科学校(济南)心理咨询中心管理制度 本文内容:

山东医学高等专科学校(济南)心理咨询中心管理制度

为加强大学生心理健康教育,促进学校心理咨询工作的规范化和科学化,根据《中国普通高校学校德育大纲(试行)》和《教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》,结合我校实际制定本中心管理制度。

一、心理咨询中心工作职责

1.

负责全校大学生心理健康教育工作的规划、执行,详细制定每年的工作计划。

2.

做好每年入校新生的心理健康普查工作,为每位同学建立、健全详实的个人心理档案,撰写心理普查报告。

3.

面向全校师生,积极组织开展各类发展性的大学生心理健康教育活动,开展团体咨询、心理训练等。

4.

指导大学生心理健康协会开展普及性的心理健康教育活动,特别是心理健康周系列活动;培养学生咨询员,开展朋辈咨询。

5.

坚持心理咨询员值班制度,并主动对存在心理问题的同学进行面谈疏导,同时兼顾网上咨询、电话咨询、书信咨询等多种形式的咨询工作。

6.

负责学校心理健康教育网站的建立和维护工作,充分利用网络积极开展心理健康教育和咨询工作。

7.

积极开展有关心理健康教育的科学研究,并组织参加各种学术交流会议。

8.

负责对心理咨询中心的专、兼职人员进行业务培训。

9.

及时完成学生工作处布置的其它工作任务。

二、心理咨询中心人员管理制度

1.

咨询人员应做到热爱祖国,热爱社会主义教育事业,热爱学生,热爱学校心理咨询专业工作;熟悉并认真遵守国家有关法律、法规,恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。

2.

咨询人员应严格按科学态度和专业要求工作。必须接受规范的专业培训、努力钻研有关理论,提高自己的专业能力,探索工作规律;还必须熟悉学校的各种教育策略,了解本校学生的特点和心理状况,将学校心理咨询专业要求和学校实际相结合,有效地开展工作。

3.

咨询人员要用学生理解的语言,向来访学生解释本校心理咨询工作的性质和范围,以及来访学生的自身权利,帮助学生正确认识心理咨询的意义。

4.

咨询人员必须平等对待学生、信任学生,在与来访学生相互尊重的基础上开展工作。要特别注意尊重来访学生的人格尊严,保护来访学生的正当权益;从促进学生健康发展出发,真诚对待来访学生,接纳对方的各种知识情感困扰,对他们需求达到同感的理解,立足于全面发展帮助对方解决问题;尊重学生自愿接受服务的权利。

5.

咨询人员应遵循教育发展的规律向学生提供帮助,立足于启发学生自己认识自己,自己接纳自己,自己帮助自己,自强自立,健康成长。

6.

咨询人员必须严格遵守保密原则。保护学生的隐私和其他秘密;对学生的有关资料、案例予以保密,单独保管,不列入学校其他档案;只有在专业需要和必须会诊时,才能和其他专业人员讨论来访学生的案例;不得将学生的案例作为谈话资料;在研究和写作中需要引用学生的资料时,必须隐去可能辨认出来访学生的有关信息;通常情况下,不得向学校其他人员及家长透露学生的秘密;出于保护学生的安全、防止意外事件发生以及需要争取其他人员帮助,必须向有关人员提供学生心理咨询资料时,要向能负责、能保密和有权力、有能力解决相应问题的人员提供,同时注意保护学生的安全并使他们感到安全,不进一步扩散有关信息。

7.

咨询人员在工作中需要使用心理测验时,必须遵守中国心理学会心理测量专业委员会颁布的《心理测验工作者道德准则》,按心理测验的规范进行,不滥用心理测验,科学、客观地使用测验结果。

8.

咨询人员在帮助学生的过程中,应努力动员与争取教师和家长的配合与支持,必要时要对他们做耐心细致的工作,努力建立有利于学生发展的理性社会支持系统;在向教师和家长提供资料、建议及分析学生情况时,要以保护学生、促进学生发展为出发点;咨询人员要注意积极地和学校教职员工的交往,建立良好的人际关系。

9.

咨询人员必须了解中学生心理咨询的局限性和自身的局限性,在自己的职责和能力范围内开展工作;对自己不能解决的问题,必须及时转介,推荐其他合适的专业人员予以解决,或建议学生到校外相关部门接受咨询或治疗,转介时要耐心做好学生的工作,不给他们增添心理负担;对学生提出的超越自己职责范围的要求,不能予以满足。

10.

咨询人员必须始终注意保持和来访学生关系的纯洁性,不得与来访学生及其家长建立心理咨询和教育关系以外的任何其他关系,不得收受学生及其家长任何物质报酬和馈赠。

三、心理咨询室值班人员须知

1.

咨询人员及心理保健员应做好本室的安全工作,自觉维护和保持咨询室卫生。下班时必须关窗、锁好门,切断电器设备的电源。严禁在本室私接电源,否则造成的损失应由直接责任人承担,并追究相关责任。

2.

咨询室电脑未经允许,不得随意私用。

3.

咨询室物品使用时需要大家的爱护,如发现有故意破坏公物者,要追究相关责任。

4.

咨询室书籍翻阅后请放回原位,并整理有序,未经允许不得随意翻阅咨询室的资料及档案。

5.

咨询人员及心理委员应严格遵守保密原则,严禁泄露相关保密资料。

四、心理咨询室管理制度

1.咨询室人员要在规定的时间内按时到岗,保持心理咨询室工作经常化、规范化。

2.咨询室卫生由专人负责打扫,要求整洁舒适。

3.

咨询人员接待来访者时,必须热情周到,想人所及。

4.

咨询人员在咨询时,须学会倾听,无条件接受求助者,事后做好记录。

5.咨询人员要及时整理求助者的材料,并做好分析与总结。

6.咨询人员要为来访者严守个人秘密,违者后果自负。

7.

咨询人员若不能当时解决问题,须查阅相关资料后再行约定时间解决。

8.咨询室在一定时期内要将咨询情况归档,备以后查阅。

9.

咨询室内相关资料不可外借、复印,由咨询室统一管理使用。

10.咨询人员要遵守管理制度,爱护室内公共财产,离开时要关好门窗,及时上锁,丢失或损坏照价赔偿。

五、学生心理委员职责

1.

认真学习并积极宣传大学生心理健康知识,在本班级积极开展心理健康教育和宣传活动。

2.

协助系部开展各种活动,并在心理健康教育讲座及活动中起骨干作用,带动其他同学积极参与。

3.

注意发现学生中出现的各种心理异常现象,给予力所能及的帮助,并及时向系心理辅导老师、辅导员反映,使其得到尽快解决。

4.

帮助有心理困难的同学及时前往心理咨询室(教学楼1011)接受心理辅导,负责向心理辅导老师提供同学的表现,以便加强对接受辅导的学生情况进行跟踪及反馈。

5.

协助学校、系部心理健康教育工作人员开展心理普查和问卷调查。

注:我校学生心理保健员主要由各班级心理委员以及心理协会的同学组成。

篇3:心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结

心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结 本文关键词:考试题,五大,答题,心理咨询师,技能

心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结 本文简介:6心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结首先,大家需要了解,心理咨询师考试的学员如果不通过考试往往是技能部分没有通过。技能部分的考试灵活性很强,很多学员就是因为没有掌握答题的技巧和方法而落败的。技巧一:掌握技能答题的时间分布技能考试虽然是两个小时,比基础知识的考试还要多出半个小时,但实际上考生的

心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结 本文内容:

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心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结

首先,大家需要了解,心理咨询师考试的学员如果不通过考试往往是技能部分没有通过。

技能部分的考试灵活性很强,很多学员就是因为没有掌握答题的技巧和方法而落败的。

技巧一:掌握技能答题的时间分布

技能考试虽然是两个小时,比基础知识的考试还要多出半个小时,但实际上考生的答题时间是非常紧张的,因为技能部分的题量很大。技能考试分为案例问答题和案例选择题。建议写字慢的同学先做案例问答题,因为案例问答题更容易得分。案例问答题的时间三级同学要控制在二十分钟之内,二级同学要控制在三十五分钟之内。案例选择题每个案例要控制在8-9分钟以内。学员注意这个时间分配必须严格执行,才能保证答完所有的题目,还必须为填涂答题卡留出5分钟时间。

技巧二:掌握技能题目的出题范围

技能考试的出题范围是教材基础知识中变态心理学加上技能部分。二级还要考察三级技能,二级技能考试当中三级技能占一半分数,有的学员还认为二级不考三级技能,就大错特错了。有很多考生认为三级不考神经症,这也是严重的误区,三级一样要考神经症的。咨询技能和诊断技能一样重要。

技巧三:掌握技能题目的答题思路

学员必须掌握教材中出现的基本概念,比如八种影响性技术和八种参与性技术。每次考试中这十六个概念,大致会考查十三到十四个,所以全面复习是必须的,有的学员正式受害在划重点上。

技巧四:避免低级失误

低级失误包括:

1.审题不严,单多选弄错;选择哪个选项“正确”与“不正确”

弄错;

2.第一个案例花费时间过多,导致后面时间紧张,心理发慌;

3.没有预留填涂答题卡的时间4.

5.案例问答题的初步诊断错误

技巧五:必须做既往考试的真题

学生必须做既往最近的三套心理咨询师考试题才行,熟能生巧,只有练习了才能很好的掌握以上我跟大家说的这些要点

心理咨询师考试复习技巧和答题技巧

发布时间:

2010-8-13

17:01:47

来源:中大职业培训学院网

考生在复习和考试的时候要注意以下几点:

1.抓住书中原题,尽量不失分

2.在了解三级技能的基础上复习二级技能

3.认真仔细阅读案例

案例问答题的问题通常会包括对案例中相关资料的整理、对求助者的诊断是什么、依据是什么、需要做哪些鉴别诊断、咨询的阶段、目标是什么、如何对咨询效果进行评估等等。通常还会出一两道完全考查书中知识点的内容,比如某种疗法的原理和程序,或效果评估等等,需要大家死记硬背的内容。

问答题部分,老师在阅卷的时候,只针对要点来给分,有要点即得分。

所以在答题时应注意:

1.避免长篇大论。如无必要,不用对每个要点进行详细的解释,浪费时间

2.为避免遗漏,列出尽可能多的要点

3.尽量清晰的列出答案,可以以(1)(2)(3)(4)……的方式

4.注意时间分配。先列出有把握的要点,若还有时间再进行补充

心理咨询师考试:问答题、案例题答题方法与思路(一)

一、

对求助者目前身心和社会功能状态进行整理

1、精神状态:

A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感)

B.情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)

C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)

D.人格完整性、相对稳定性

2、身体状态:

A.有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)

B.求助者近期体检报告

C、既往病史

3、社会功能状态:

A.工作动机与考勤状态

B.社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张)

二、该求助者的主要症状是什么?

1、认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。

2、意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。

3、情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。

4、躯体方面:头痛、睡眠差

5、行为方面:如回避、强迫、退缩等。

6、社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。

三、心理咨询师还要了解哪些资料?

1、心理测验的结果

2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况,躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。

3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价

6、个性特征,以往解决问题的行为模式

7、求助者社会支持系统社会交往情况

8、对未来的希望

四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定:

1、病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2、精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。

3、社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。

(2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。)总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于6分,神经症诊断成立。

五、你对本案例的初步印象是什么?

1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

2、初步区分一般心理问题和神经症。

六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

下诊断:

1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)

2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)

诊断依据:

1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除精神病。

2、诊断神经症:

1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。

3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。

3、症状符合**症诊断标准

1)符合神经症诊断标准。

2)主导症状……

4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断,做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。恐惧症(恐怖症)

是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。以恐惧为主,需符合以下4项:

二、

1)对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;#害怕对象主要为:某些特定环境,社交场合、人际接触(常伴有自我评价低和害怕批评);特定恐惧;

2)发作时有焦虑和自主神经症状;

3)有反复或持续的回避行为;

4)知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;鉴别排除:焦虑症、分裂症、疑病症。

强迫症指一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。症状标准:

1.符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,如强迫思想(包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等);强迫行为(动作)(包括反复洗涤、核对、检查,或询问)

2.病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;

3.强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并以感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。严重标准:社会功能受损。病程标准:符合症状标准至少已3个月。广泛性焦虑[F41.1]

指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以持续的原发性焦虑症状为主,以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。

[严重标准]社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

[病程标准]符合症状标准至少已6个月。

[排除标准]

1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。抑郁发作[F32]—精神病性以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准:以心境低落为主,并至少有下列4项:

1.兴趣丧失、无愉快感;

2.精力减退或疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低、自责,或有内疚感;

5.联想困难或自觉思考能力下降;

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

8.食欲降低或体重明显减轻;

9.性欲减退。严重标准:社会功能受损,或给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准:

1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

2.可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

躯体形式障碍[F45]

是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以躯体症状为主至少有下列1项:

①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;

②对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想;

③反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。

[严重标准]社会功能受损。

[病程标准]符合症状标准至少已3个月。

[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍

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