工程价款月支付申请书 本文关键词：价款，申请书，支付，工程
工程价款月支付申请书 本文简介：CB33工程价款月支付申请书（2010年1月）（承包[2010]月付01号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段合同编号：JQXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：现申请支付2010年1月工程价款金额共计（大写）壹佰玖拾玖
工程价款月支付申请书 本文内容：
CB33
工程价款月支付申请书（
2010
年
1
月）
（承包[2010]月付
01
号）
合同名称：
温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：JQXZ-2009-01
承包人：
江苏省水利建设工程有限公司
致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：
现申请支付
2010
年
1
月工程价款金额共计（大写）壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍拾叁
元整，(小写￥199.8653万元)，请审核。
附表：
1、工程价款月支付汇总表。
2、已完单元工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表。
5、合同新增项目月支付明细表。
6、计日工项目月支付明细表。
7、计日工工程量月汇总表。
8、索赔项目价款月支付汇总表。
9、其他。
承
包
人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日
期：*年*月*日
通过审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日
期：*年*月*日
说明：本申请书及附表一式六份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1
工程价款月支付汇总表
（承包[
2010
]
月总
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
工程或费用名称
本期前累计完成额（元）
本期申请金额（元）
本期末累计完成额（元）
备注
应支付金额
合同单价项目
0
1766310
1766310
合同合价项目
0
585047
585047
合同新增项目
计日工项目
索赔项目
材料预付款
价格调整
发包人迟付款利息
其他
应支付金额合计
0
2351357
2351357
扣除金额
工程预付款
352704
352704
材料预付款
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
352704
352704
月总支付金额：壹
佰
玖
拾
玖
万
捌
千
陆
佰
伍
拾
叁
元
整
致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：
现申报
2010
年
1
月支付工程价款，月总支付金额为（大写）壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍拾叁元整(小写
￥199.8653
万元)，请审核。
承
包
人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：*年*月*日
审核意见另行签发。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日
期：*年*月*日
说明：本表一式
六
份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
CB33附表2
已完单元工程量汇总表
（承包[
2010
]量总
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
序号
单元工程名称
单元工程编码
单位
核准工程量
备注
一
水工部分
1
土方开挖运输20km
6.2
m3
45500
琅岙至牛桥
临时工程
2
临时便桥修建、养护与拆除
103-1-b
座
1
牛桥
3
临时工程用地
103-2
总额
5
1项
4
临时供电设施
103-3
总额
5
1项
5
电讯设施的提供、维修与拆除
103-4
总额
5
1项
6
承包人驻地建设
104-1
总额
5
1项
7
供水与排污设施
103-5
总额
5
1项
8
临时道路修建、养护与拆除
103-1-a
总额
5
1项
9
安全生产措施费
102-3
总额
5
1项
致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：
本月已完单元工程量汇总表如上表，请审核。
附件：工程计量报验单
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：*年*月*日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：*年*月*日
说明：1、本表一式
六
份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为本月支付申请的附件。
CB
33附表3
合同单价项目月支付明细表
（承包[
2010
]单价
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
序号
合同价号
价号名称
单位
合同工程量
合同单价（元）
本月完成
累计完成
备注
工程量
金额（元）
工程量
金额（元）
一
水工部分
河道疏浚
1
6.2
土方开挖运输20km
m3
136286
38.82
45500
1766310
45500
1766310
琅岙至牛桥
月合同单价项目总支付金额：
壹
佰
柒
拾
陆
万
陆
仟
叁
佰
壹
拾
零
元
整
致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：
现申报
2010
年
1
月支付工程价款，月总支付金额为（大写）壹佰柒拾陆万陆仟叁佰壹拾元整
（小写）￥176.6310万元），请审核。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日
期：*年*月*日
经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写）
(小写
万元)。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：*年*月*日
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
说明：本表一式
六
份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
CB33附表4
合同合价项目月支付明细表
（承包[
2010
]合价
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
序号
合同价号
价号名称
合同合价金额
本月申报支付金额
累计支付金额
支付
比例
备注
一
临时工程
1
103-1-b
临时便桥修建、养护与拆除
118000
118000
118000
牛桥
2
103-2
临时工程用地
6000
6000
6000
沈桥
3
103-2
临时工程用地
6000
6000
6000
麻车桥
4
103-2
临时工程用地
5000
5000
5000
麻车人行桥
5
103-2
临时工程用地
3000
3000
3000
琅岙桥
6
103-2
临时工程用地
6000
6000
6000
牛桥
7
103-3
临时供电设施
30000
30000
30000
沈桥
8
103-3
临时供电设施
30000
30000
30000
麻车桥
9
103-3
临时供电设施
20000
20000
20000
麻车人行桥
10
103-3
临时供电设施
20000
20000
20000
琅岙桥
11
103-3
临时供电设施
30000
30000
30000
牛桥
12
103-4
电讯设施的提供、维修与拆除
10000
10000
10000
沈桥
13
103-4
电讯设施的提供、维修与拆除
10000
10000
10000
麻车桥
14
103-4
电讯设施的提供、维修与拆除
5000
5000
5000
麻车人行桥
15
103-4
电讯设施的提供、维修与拆除
5000
5000
5000
琅岙桥
16
103-4
电讯设施的提供、维修与拆除
10000
10000
10000
牛桥
17
104-1
承包人驻地建设
20000
20000
20000
沈桥
18
104-1
承包人驻地建设
20000
20000
20000
麻车桥
19
104-1
承包人驻地建设
10000
10000
10000
麻车人行桥
20
104-1
承包人驻地建设
10000
10000
10000
琅岙桥
21
104-1
承包人驻地建设
20000
20000
20000
牛桥
22
103-5
供水与排污设施
3000
3000
3000
沈桥
23
103-5
供水与排污设施
3000
3000
3000
麻车桥
24
103-5
供水与排污设施
1000
1000
1000
麻车人行桥
25
103-5
供水与排污设施
1000
1000
1000
琅岙桥
26
103-5
供水与排污设施
3000
3000
3000
牛桥
27
102-3
安全生产措施费
28524
28524
28524
沈桥
28
102-3
安全生产措施费
29171
29171
29171
麻车桥
29
102-3
安全生产措施费
13843
13843
13843
麻车人行桥
30
102-3
安全生产措施费
9383
9383
9383
琅岙桥
31
102-3
安全生产措施费
27293
27293
27293
牛桥
32
103-1-a
临时道路修建、养护与拆除
10800
10800
10800
沈桥
33
103-1-a
临时道路修建、养护与拆除
3000
3000
3000
麻车桥
34
103-1-a
临时道路修建、养护与拆除
3000
3000
3000
麻车人行桥
35
103-1-a
临时道路修建、养护与拆除
1000
1000
1000
琅岙桥
36
103-1-a
临时道路修建、养护与拆除
54033
54033
54033
牛桥
月合同合价项目总支付金额：伍
拾
捌
万
伍
仟
零
佰
肆
拾
柒
元
致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：
本月合同合价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写）伍拾捌万伍仟零肆拾柒元整(小写￥58.5047
万元)，请审核。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签字）
日期：*年*月*日
经审核，本月合同合价项目工程价款总金额为（大写）
(小写
万元)。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：*年*月*日
说明：本表一式
六
份，由承包人填写，作为CB
33的附表，一同流转、审批结算时用。
CB
33附表5
合同新增项目月支付明细表
（承包[
2010
]新增
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
致：（监理机构）
根据□变更指示（监理[
]变指
号）/□监理通知（监理[
]通知
号），现申请
年
月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）
万元(小写
万元)，请审核。
附件：1、施工质量合格证明；
2、工程测量、计算数据和必要说明。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：*年*月*日
序号
工程名称
单
位
核准单价
申报工程量
申报合价
审定
工程量
审定合价
合计
经审核，本月合同新增项目工程价款总金额为（大写）
万元(小写
万元)。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：*年*月*日
说明：本表一式
份，由承包人填写，作为CB
33表的附表，一同流转、审批结算时用。
CB33附表6
计日工项目月支付明细表
（承包[
2010
]计日付
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
序号
计日工内容
核准工程量
单位
单价（元）
本月完成金额（元）
累计完成金额（元）
备注
计日工项目月总支付金额：
佰
拾
万
千
佰
拾
元
致：（监理机构）
现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写）
万元(小写
万元)，请审核。
附件：1、计日工工作量月汇总表CB33
附表6-1；
2、计日工单价报审表
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：*年*月*日
经审核，本月计日工项目工程价款总金额为（大写）
万元(小写
万元)。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：*年*月*日
说明：1、本表一式
份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
2、本表的单价依据合同或计日工单价报审表，工程量依据计日工工程量月汇总表CB33附表6-1填写。
CB
33附表6-1
计日工程量月汇总表
（承包[
2010
]计日量
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
序号
计日工内容
单位
申报工作量
核准工程量
说明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
致：（监理机构）
依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请审核。
附件：计日工工程量签证单
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：*年*月*日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：*年*月*日
说明：本表一式
份，由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写，经监理机构审核后，作结算用附件。
CB
33附表7
索赔项目价款月支付汇总表
（承包[
2010
]赔总
01
号）
合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段
合同编号：QXZ-2009-01
承包人：江苏省水利建设工程有限公司
序号
费用索赔签证单号
核准索赔金额
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
致：（监理机构）
根据费用索赔签证单，现申报本月索赔项目价款总金额为（大写）
万元(小写
万元)，请审核。
附件：费用索赔签证单
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：*年*月*日
经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写）
万元(小写
万元)。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：*年*月*日
说明：本表一式
份，由承包人依据费用索赔签证单填写，作为CB33的附表，一同流转，审批结算时使用。