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市xxxx年结核病防治工作计划
20xx年是“xx五”规划的开局之年，为进一步提高我市结核病防治工作质量，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，根据xx市卫计委下达的任务指标，制定本计划。
一、工作目标
1.完成我市新涂阳和活动性肺结核患者的发现任务（新涂阳病人数xx例，活动性病人数x例，各镇、街道肺结核病人发现任务数详见附表）；
2.新涂阳肺结核病人治愈率达85%及以上；
3.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%；
4.涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%；
5.艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%；
6.跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%；
7.耐多药肺结核高危人群筛查率达到95%及以上；
9.全民结核病防治知识核心信息知晓率达到85%及以上。
二、工作措施与要求
（一）加强组织领导，完善工作机制
继续完善政府主导、多部门合作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制，落实结核病防治项目的配套经费（人均0.24元），进一步提高结核病防治工作质量。每年至少牵头召开2次结核病防治专题会议，制定并审核年度工作计划，跟踪评价结核病控制工作的进展，针对薄弱环节采取切实有效的整改措施，提升结核病防治工作质量。
（二）采取有效措施，进一步提高病人发现率
1.加强疾控机构与医疗机构的合作,做好转诊和追踪工作
各医疗卫生单位要做好肺结核病人或可疑病人的初诊、疫情报告及转诊工作，转诊率要求在95%以上。市疾控中心要加强对医疗卫生人员的培训，定期对各综合医院上报的肺结核病人或疑似肺结核病人进行审核、追踪、确诊，提高病人发现率，确保非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在90%以上。
2.开展密切接触者和HIV感染者的结核病筛查工作
市疾控中心要以涂阳病人为线索，对其密切接触者均需开展流行病学调查，筛查率要求达95%以上。HIV感染者及艾滋病人要筛查结核病，筛查率要求达到90%以上，每年上报xx市疾控中心1次。
3.提高流动人口肺结核病人的发现率
要将流动人口肺结核病人发现与治管工作纳入本市结核病防治工作规划，充分利用结核病专报系统，落实跨区域结核病患者管理机制，加强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化管理，要求跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%。
（三）规范患者治疗管理，提高病人治疗成功率
1.进一步落实病人规范治疗和全程督导管理
市疾控中心结防门诊应按国家卫生计生委制定的《肺结核门诊诊疗规范》执行。严格执行国家统一的化疗方案，不得随意延长疗程或更改方案，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗负担。市、镇、村三级督导员要按照《中国肺结核病防治规划实施工作指南》要求对每个活动性肺结核患者加强督导，确保活动性肺结核患者的治疗成功率达到85%及以上。
2.落实管理补助费，激励各级督导员积极性
为提高基层结核病人治疗管理督导员的积极性，保证治疗管理质量，对按要求完成结核病人管理工作的督导人员，市疾控中心要按项目规定支付督导治疗管理补助费。
3.强化督导管理工作，提高防治工作质量
市级按照《中国肺结核病防治规划实施工作指南》的要求及频度进行督导，在完成督导频度要求的同时，提升督导工作质量，并做好督导后的反馈和整改工作。镇村级按照国家卫计委印发的《结核病患者健康管理服务规范》的要求认真开展结核病患者督导管理工作。
（四）继续开展耐多药结核病的诊治工作
市疾控中心对耐多药肺结核可疑者（初治失败、复发或返回、治疗2月末痰菌仍阳性的初治涂阳、慢性排菌者、与耐多药肺结核患者密切接触的涂阳肺结核患者）的痰进行痰培养，要求筛查率达95%以上；各镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心、卫生所等基层医疗卫生机构负责按照xx市第一医院制定的治疗方案，对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理；市疾控中心负责对耐多药肺结核防治工作进行督导，开展健康教育和评价。
（五）稳步推进定点医院结防工作
20xx年我市继续推进定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构“三位一体”的结核病防治模式，即定点医疗机构负责对肺结核患者进行诊断、治疗和登记；基层医疗卫生机构负责转诊、协助追踪肺结核患者，并根据定点医疗机构制定的治疗方案，对本地肺结核患者的治疗进行督导管理；疾病预防控制机构负责组织开展结核病防治规划管理、疫情监测与处置、实验室质量控制、防控技术指导、宣传教育、绩效评估等工作。
（六）增强学校结核病防控力度
加强与教育部门的合作，成立联合领导小组，明确职责分工，建立相关制度，市疾控中心一旦收到报告的学生肺结核患者信息后，要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核者或疑似肺结核患者的追访工作（详细规范见《学校结核病防治工作手册》及《xx省学校结核病防治工作规范》）。要针对学校特点，开展健康教育并加强学校结核病疫情的主动监测，及早发现、治疗患者，对其密切接触者按规范进行筛查，防范寄宿学校结核病的暴发流行。镇级基层医疗卫生单位协助疾控中心做好学校结核病防控工作。
（七）制定“xx五”结核病防治规划
根据我省“xx五”规划精神、我市“xx五”规划评估结果，制定并实施我市“xx五”结核病防治规划。
（八）做好省结核病耐药监测及xx市新发涂阳肺结核患者耐利福平率调查工作
我市作为省结核病耐药监测点，要按照《xx省结核病耐药性监测实施方案与细则》要求对20xx年3月1日-xxxx年2月28日纳入治疗的100例涂阳肺结核患者进行痰培养工作，同时采用Gene-Xpert检测方法对我市100例新发涂阳肺结核患者耐利福平率进行调查。
（九）实施宣传教育，普及防治知识
各医疗卫生单位要围绕“世界结核病防治日(3.24)”主题，精心组织防治宣传活动，切实增强宣传教育的效果；继续做好“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”；开展其他有特色的结核病健康促进活动。
（十）开展培训工作，促进人力资源建设
按照国家卫生计生委下发的《结核病预防控制工作规范》的要求配备相应的专业人员。20xx年举办结核病防治知识培训班，对个医疗卫生单位医务人员、村卫生所（街道社区卫生服务站）进行培训，培训要针对薄弱镇（街道），突出重点，注重效果，做好从培训前准备、培训过程到培训完成全过程的质量控制和效果评价，进一步提高基层结防人员的工作能力和素质。
（十一）强化结核病防治工作的监测与评价
1.常规监测
使用结核病专报系统软件对结核病资料进行信息化管理，要求对病人的有关资料及时、完整、准确录入，对监测系统数据进行适时分析，结合监测数据分析结果，提出合理性的建议。
2.实验室能力建设
市疾控中心要加强实验室规范化建设，配置检测设备和场所，落实实验室生物安全管理要求，开展检测人员培训或进修活动，进一步加强痰检工作质量，做好痰培养和Gene-Xpert检测工作。
3.规范化管理
（1）做好药品的规范化管理
市疾控中心要按照《抗结核药品规范化管理手册》的要求开展药品管理工作，继续使用固定剂量复合制剂；注意药品等物资的分类、保存及有效期限等，杜绝项目各种物资过期、浪费现象。
（2）实施病例资料等档案的规范化管理
市疾控中心应注意及时完善各种原始资料的规范化填写、收集并及时归档，要妥善保管避免资料丢失。要求每个病例应有完整的病案资料，如病案记录本、X线片、痰检报告单、肝功检查、其他常规检查、随防记录（包括用药情况及毒副反应用药）、用药记录卡等，要做到各种资料之间的一致性。
（3）推行涂阴肺结核病人的规范诊断
为减少误诊及其医疗纠纷，痰涂片阴性的肺结核病人或可疑肺结核病人必须经过涂阴肺结核病人诊断小组定诊，并做好记录。
三、评价考核
1.依据本文件年度目标和工作措施与要求，进行常规考核。
2.依据《xx市结核病防治工作专项检查细则》进行考核。
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