篇一：下冶卫生院预防接种规范管理专项活动情况自查
附件1 预防接种规范管理专项活动情况自查/督导检查记录表
表1.1 从事预防接种的机构及其人员和适龄儿童管理情况记录表
自查/
注：1.单位类别：1)妇幼保健机构 2)县级及以上医疗机构 3)疾控机构 4)社区卫生服务中心 5)乡镇卫生院 6)社区服务站 7)村卫生室 8)其他。
2.接种服务周期：1)日接种 2)周接种 3)旬接种 4)月接种 5)其他；周末接种：每周末提供半天以上接种服务。 3.按要求保存预防接种卡的单位：辖区儿童满7岁后预防接种卡保存15年的接种单位。 4.预防接种人员合计数应≤预防接种单位人员数。 5.回答是否的项目：若是，打√；若否，打×。
表1.2 预防接种单位预防接种告知和公示情况记录表
自查/
注：a.单位类别：1 妇幼保健机构 2 县级及以上医疗机构 3 疾控机构 4 社区卫生服务中心 5 乡镇卫生院 6 社区服务站 7 村卫生室 8 其他。
b.核查预防接种单位新建/补发的预防接种证是否有广告内容。
c.每接种单位随机抽取辖区10名适龄儿童预防接种证核查，要求疫苗名称、接种日期、接种部位、批号、生产企业和医生签名等必要信息无缺项，文字规范、填写准确，以上任一条件不符判定该单位未能规范填写预防接种证信息。
d.核查接种单位，若该单位宣传中涉及了具体疫苗生产企业和批发企业、夸大宣传了疫苗作用和安全性；或者播放、张贴或变相协助了疫苗生产企业和批发企业产品的广告宣传，该单位将视为预防接种宣传不规范单位。
e.对照方案和规范要求，核查预防接种单位预防接种公示是否完整和规范。
f.所有预防接种单位开展自查；县级疾控机构评估辖区所有乡镇接种单位、抽查10%村级接种单位情况。
表1.3.1 入托儿童预防接种证查验工作情况记录表(托幼机构查验结果)
自查/
注：1.单位类别：1 妇幼保健机构 2 县级及以上医疗机构 3 疾控机构 4 社区卫生服务中心 5 乡镇卫生院 6 社区服务站 7 村卫生室 8 其他
2.入托时间：① 2014年秋 ②2015年春 ③ 2015年秋 ④2016年春 3.乡级单位单位填报辖区托幼机构接种证查验开展情况
表1.3.2 入学儿童预防接种证查验工作情况记录表（小学查验结果）
自查/
注：1.单位类别：1 妇幼保健机构 2 县级及以上医疗机构 3 疾控机构 4 社区卫生服务中心 5 乡镇卫生院 6 社区服务站 7 村卫生室 8 其他。
2.入托时间：① 2014年秋 ②2015年春 ③ 2015年秋 ④2016年春 3.乡级单位单位填报辖区小学接种证查验开展情况
表1.4 疫苗和冷链管理情况记录表（接种单位和疾控机构通用）
注：1.自查、检查单位为疾控机构时填写“单位级别”：分为省级、市级、县级
2.接种单位类别：1 妇幼保健机构 2 县级及以上医疗机构 3 疾控机构 4 社区卫生服务中心 5 乡镇卫生院 6 社区服务站 7 村卫生室 8 其他。 3.核查2015年第一类疫苗计划。 4.查看疫苗出入库登记
5.疫苗账苗相符：自查所有库存疫苗；检查2种以上疫苗。查库存记录，并与实物比对，存在不符的视为账物不符。
6.将治疗性生物制品作为疫苗使用：核查目前疫苗出入库记录、存放疫苗的冷链设备和预防接种客户端，其中仍存放兰菌净等细菌溶解物的、预防接种客户端记录相关记录的接种单位视为将治疗性生物制品作为疫苗使用的单位。
7.冷藏包和冰排等冷链设备，如已建档，每类各填1（不写实际数量）。
8.规范开展温度检测的机构：所有储存疫苗的冷链设备每天至少查看2次（上、下午各1次）并填写温度记录。 9.是否开展自动温度检查：填写冷库以外设备是否开展自动温度监测：若是，打√；若否，打×。
篇二：高虹镇卫生院安全接种自查报告
高虹镇卫生院安全接种自查报告 根据临安市卫生局在2009年12月31日召开的关于甲型H1N1流感疫苗接种和安全接种会议的接种要求，为了进一步加强接种门诊的规范化操作，确保各项免疫接种工作的正常，有序，高效，安全的开展，杜绝由于人为因素的不规范操作导致的不安全事件的发生，按照会议上领导的工作要求和常规接种的业务培训内容，结合我院在具体的接种门诊开展情况自查分析总结。
一、 目前预防接种基本情况
1、接种门诊基本条件：接种门诊设立登记室、预诊室、接种室1、接种室2（卡介苗室）、留观室，共计面积60余㎡。登记室里配备电脑，183升美菱冰箱一台，冷藏包3只。接种室1分4小间，每桌2苗或3苗，室内装有空调。接种室2为卡介苗专室。候种室设在走廊，配有20只坐椅。接种流程合理，各室有明显标志牌及告示材料，接种器材充足，备有肾上腺素等急救药品，安装有紫外线灯。
2、接种人员：现有接种人员4名，1人负责预检登记，3人负责
疫苗接种，4人均经室疾病预防控制中心计免培训，持有上岗证。
3、接种门诊按月接种，使用一次性注射器，使用后分类存放，统一回收。
二、主要存在问题
1、183升美菱冰箱冷藏空间过小，疫苗存放时比较拥挤。
2、接种场地过小，接种时人员拥挤。
3、外地儿童多且流动性大，流动儿童接种登记系统难以齐全。
高虹镇卫生院
2010年1月12日
篇三：预防接种工作自查小结
关于疾病预防控制中心对我中心预防接种
门诊指导情况及整改措施
为更好地落实国家免疫规划目标和任务，确保我街道计划免疫接种工作顺利实施，确保安全接种。2月8日下午，XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导，情况如下：
一、指导情况。
1、冷链系统管理：管理制度落实到位，有冷链档案，冷链运转正常，每天2次有测温记录，以保证疫苗质量安全。
2、接种场所管理：各类急救药品有配备，均未过期，上墙资料更新及时，有接种标记，接种处有明显的温馨提示语；接种场所以及接种器材定期进行消毒并记录；但未配备叩诊槌和冷开水。
3、接种现场管理：接种人员工作衣帽穿戴整齐，全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》，疫苗发放登记规范，确保疫苗不离冰，存放正确。电脑专人专用加密，信息化软件运转正常；做到人、卡、苗核对，及时、规范接种；接种二类疫苗，有充分征求家长同意，并落款签字，以严格遵行知情自愿的原则。
3、流动儿童管理：调查摸底资料齐全，卡册规范整齐；
4、预检情况：有专人负责预检工作，登记资料整齐，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询
问书面记录。
5、接种操作：各接种人员能严格按照相关规定，严格执行无菌操作，接种方法、剂量、部位均正确，并在接种后留观30分钟，现场记录完整，做到一人一卡入卡入册及时，均使用一次性注射器，三证齐全。
6．异常反应：一旦发现预防接种异常反应，均立即向上级相关部门报告，并做好登记，及时处理。
二、不足之处：
由于本中心场所不够宽敞，未创建规范化接种门诊，故没有电化教育室，未开展电化教育。
三、整改措施
1、接种门诊和留观场所不够宽敞，需要政府加大对社区卫生服务的基础设施的投入；尽快创造条件，创建规范化预防接种门诊。
2、需要进一步加强组织领导，强化职工安全接种意识；
3、需要进一步加强规范化培训教育，提高预防接种人员的专业素质。
4、立即配备叩诊槌和冷开水，并尽快开展电化教育工作。