二、医疗制度管理40分扣分分得分 本文关键词：扣分，得分，医疗制度，管理
二、医疗制度管理40分扣分分得分 本文简介：二、（四）医疗制度管理40分扣分分，得分分评审项目应得分评审内容检查方法评价方法扣分得分扣分理由住院医师病历书写要求41.住院医师三年内、硕士（应届）二年内、博士（应届）一年内至少书写完整住院病历30份2.甲级病历率≥90%1.查病案室资料或病房病历书写登记本，如住院医师在病房连续时间小于一年，可累
二、医疗制度管理40分扣分分得分 本文内容：
二、（四）
医疗制度管理
40分
扣分
分，得分
分
评审项目
应得分
评审内容
检查方法
评价方法
扣分
得分
扣分理由
住院医师病历书写要求
4
1.
住院医师三年内、硕士（应届）二年内、博士（应届）一年内至少书写完整住院病历30份
2.
甲级病历率≥90%
1.
查病案室资料或病房病历书写登记本，如住院医师在病房连续时间小于一年，可累计年度病历书写份数，但至少每年达到30份以上
2.
查自查资料
1.
每人1分，全年完成病历数每减少10%，扣0.5分
2.
甲级病历率每减少1%，扣0.5分
病历书写质量考核
4
1.
住院病历书写质量二级考核制度：
2.
各临床科室每月对本科病历书写考核评价一次
3.
医院每季对各科进行考核评价
查院科二级考核、评价记录（含分析与整改意见）
1.
缺1次，扣0.5分
2-3.考核制度不健全或只有院或科一级考核扣2分
查房制度
10
现场三级医师查房
随机抽2例典型或疑难病例，现场跟随查房
1.
住院医师汇报病史不熟练扣1分
2.
主治医师补充病史，分析病情，提出诊疗意见不完整扣1分
3.
主任（副主任）修正病史，提出问题，讲国内外进展，并进一步提出疾病的诊疗意见不全面扣1分
科主任或副主任医师以上每周1次科室查房（含疑危重病例讨论）
现场检查现病历2份
每份病历无记录扣2分，记录不全扣1分
病例讨论制度
10
1.
新（首次）入院病人讨论制度
2.
疑难危重病例讨论制度
3.
死亡病例讨论制度
抽查2个科室疑难危重病例、新入院病人、死亡病例讨论记录
1.
每项制度执行缺1次扣1分
2.
讨论记录与病历记录不符扣1分
3.
记录不详扣1分
新技术准入制度
5
1.
新技术准入制度
2.
医疗质量委员会讨论备案
3.
相关人员学习培训
1.
查资料文件
2.
查会议记录、签名
3.
培训记录
1.
缺制度扣3分
2.
缺一次会议记录扣0.5分，无签名扣0.5分
3.
缺培训记录扣1分
会诊制度
2
1.
一般会诊24小时内完成；目的明确，处理及时
2.
急诊会诊随叫随到
3.
院外会诊按卫生部《院外会诊暂行管理规定》要求
查病历中临床会诊单5份
1.
会诊目的不明确扣0.5分
2.
会诊结论不明确扣0.5分
谈话签字制度
6
1.
入院72小时内谈话（监护人或代理人）制度
2.
特种诊疗活动谈话制度
3.
病人出院前谈话制度
查住院病历5份
1.
发现1例未谈话扣1分
2.
记录不详扣1分
3.
未签字扣1分
二、（五）医疗技术水平
140分
扣分
分，得分
分
评审项目
应得分
评审内容
检查方法
评价方法
扣分
得分
扣分理由
精神科
140
1.
三级甲等医院
查3个重点专科，每个30分；2个一般专科，每个25分
2.
三级乙等医院
3.
查2个重点专科，每个40分；3个一般专科，每个20分
4.
二级甲等医院
重点专科查20个项目，每个项目4分；一般专科查30个项目，每个项目2分
5.
二级乙等医院
重点专科查10个项目，每个项目5分；
一般专科查30个项目，每个项目3分
每个未开展项目按该专科需开展总项目比例扣分；部分开展项目（不达标项目）按需开展总项目比例减半扣分。
临床技术考核结果：
1.未开展项目
项，
其中：一般专科
项，扣
分；
重点专科
项，扣
分；
2.部分开展项目
项，
其中：一般专科
项，扣
分；
重点专科
项，扣
分；
24
1
浙江省精神卫生医疗机构技术标准考核说明
评审机构：
评审等级：
级
等
一、评价标准
1.临床医疗技术水平范围要求
1）各级医院必须完成规定范围内的必备项目。
2）普通精神科作为必查重点专科。
3）三级甲等医院查3个重点专科（90分），2个一般专科（50分），三级乙等医院查2个重点专科（80分）3个一般专科（60分）。
4）二级甲等医院查20个重点专科项目（80分），查30个一般专科项目（60分）；二级乙等医院查10个重点专科项目（50分）。查30个一般专科项目（90分）。
2.各项目开展要求
1）所有达标项目必须持续开展半年以上。
2）各技术项目完成的主要负责人须是本院医务人员。
3）每项技术病例不少于5例,门诊住院病例均可。
3.评价方法
每个未开展项目按该专科需开展总项目比例扣分；
部分开展项目（不达标项目）按需开展总项目比例减半扣分；
二甲重点专科项目未开展每项扣3分，部分开展每项扣1.5分，一般专科项目未开展每项扣2.5分，部分开展每项扣1.5分；
二乙重点专科项目未开展每项扣4分，部分开展每项扣2分，一般项目专科未开展每项扣2.3分，部分开展每项扣1.15分。
二、考核结果：
1、普通精神科
□一般科室
□重点科室
考核项目：1—（
）
扣分：（
）
2、老年精神疾病科
□一般科室
□重点科室
考核项目：1—（
）
扣分：（
）
3、心身障碍科
□一般科室
□重点科室
考核项目：1—（
）
扣分：（
）
4、心理咨询科
□一般科室
□重点科室
考核项目：1—（
）
扣分：（
）
5、精神医学鉴定科
□一般科室
□重点科室
考核项目：1—（
）
扣分：（
）
6、康复科（含工疗室）
□一般科室
□重点科室
考核项目：1—（
）
扣分：（
）
精神科考核：
应得分：
分，
扣分：
分，
实得分：
分
综合科考核：
应得分：
分，
扣分：
分，
实得分：
分
一、普通精神科
□一般专科
□重点专科
考核项目：1—（
）
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
1.精神分裂症的诊断、治疗
2.情感性精神障碍的诊断、治疗
3.药物副反应及药物中毒的处理
4.精神科急诊的一般处理；电痉挛治疗
5.精神科疾病的中西医结合治疗
6.躯体疾病所致精神障碍的诊断、治疗
7.脑外伤所致精神障碍的诊治
8.非依赖性药物所致精神障碍的诊断、治疗
9.依赖性药物所致精神障碍的诊治
10.酒依赖诊治
11.精神活性物质所致精神障碍的诊治
12.儿童精神分裂症的诊治
13.儿童情感性精神障碍的诊治
14.精神发育迟滞的诊治
15.儿童多动症（注意障碍）的诊治
16.各种抽动症的诊治
17.儿童品行障碍的诊治
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
6.□
□
□
7.□
□
□
8.□
□
□
9.□
□
□
10.□
□
□
11.□
□
□
12.□
□
□
13.□
□
□
14.□
□
□
15.□
□
□
16.□
□
□
17.□
□
□
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
重
点
项
目
1.危重精神病人的监护与治疗
2.人格障碍的诊断与鉴别
3.难治性精神障碍的诊治
4.无抽搐电痉挛治疗
5.三年内开展精神药物的新药筛选和临床验证
6.广泛性发育障碍的诊治
7.儿童情绪障碍的诊治
8.儿童心理评估及治疗
9.儿童学习困难的诊治
10.儿童人格及行为问题的矫治
11.开展阿片类依赖的诊治
12.开展依赖性药物的血（尿）浓度定性检测
13.开展依赖性药物的催瘾治疗
14.开展依赖性药物的血、尿浓度定量检测
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
6.□
□
□
7.□
□
□
8.□
□
□
9.□
□
□
10.□
□
□
11.□
□
□
12.□
□
□
13.
□
□
□
14.
□
□
□
结
果
一般专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
重点专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二、老年精神疾病科
□一般专科
□重点专科
考核项目：1—（
）
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
1.开展老年心理咨询
2.老年期精神分裂症的诊治
3.老年期情感性精神障碍的诊治
4.老年期精神障碍的中西医结合治疗
5.阿尔采默氏病的诊治
6.脑血管性痴呆的诊治
7.脑变性所致精神障碍的诊治
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
6.□
□
□
7.□
□
□
重
点
项
目
1.老年期神经症的诊治
2.老年期精神量表的应用
3.老年期心理生理障碍的诊治
4.早期痴呆的诊断与鉴别诊断
5.老年性痴呆的影像学诊断
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
结
果
一般专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
重点专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
三、心身障碍科（含神经症、失眠专科）
□一般专科
□重点专科
考核项目：1—（
）
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
1.神经症的诊断与鉴别诊断
2.失眠的诊治
3.气功偏差的治疗
4.植物神经功能障碍的诊治
5.开展各种心理治疗：（支持性心理治疗、认知心理治疗行为治疗、表达性心理治疗、生物反馈心理治疗、体育治疗、森田疗法、精神分析治疗）
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
重
点
项
目
1.睡眠障碍的分类诊治
2.神经症各亚型的诊治
3.神经性厌食、多食、神经性呕吐的诊治
4.性功能障碍的治疗
5.各种与文化相关疾病的诊治
6.神经症的疗效评价
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
6.□
□
□
结
果
一般专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
重点专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
四、心理咨询科
一般专科
重点专科
抽查项目：1—（
）
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
1.开展婚恋心理咨询
2.开展家庭心理咨询
3.开展神经症心理咨询
4.开展精神疾病心理咨询
5.开展慢性疾病心理咨询
6.开展心身疾病心理咨询
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
6.□
□
□
重
点
项
目
1.开展计划生育心理咨询
2.开展求学与就业心理咨询
3.开展学校心理咨询
4.开展管理心理咨询
5.网络成瘾的心理咨询
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
结
果
一般专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
重点专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
五、精神医学鉴定科
□一般专科
□重点专科
考核项目：1—（
）
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
1.开展劳动能力（复工）鉴定
2.开展学习能力（复学）鉴定
3.智能检测
4.记忆力检测
5.人格测查
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
重
点
项
目
1.开展司法鉴定（包括刑事和民事各类鉴定）
2.精神病人残疾鉴定（必须有卫生厅批文）
1.
□
□
□
2.
□
□
□
结
果
一般专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
重点专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
六、康复科（含工疗室）
一般科室
重点科室
抽查项目：1—（
）
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
1.工作（劳动）治疗
2.娱乐治疗
3.体育治疗
4.书法绘画治疗
5.音乐治疗（包括声、光同步治疗）
6.体能训练
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
6.□
□
□
重
点
项
目
1.社交技能训练
2.生活技能训练
3.劳动技能训练
4.家庭技能训练
5.个体和群体的康复评价
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
结
果
一般专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
重点专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级医院技术水平标准：
（二级甲等医院重点专科查20个项目，一般专科查30个项目；二级乙等医院重点专科查15个项目，一般专科查35个项目）
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
1.精神分裂症的诊断、治疗
2.情感性精神障碍的诊断、治疗
3.药物副反应及药物中毒的处理
4.精神科急诊的一般处理；电痉挛治疗
5.精神科疾病的中西医结合治疗
6.躯体疾病所致精神障碍的诊断、治疗
7.脑外伤所致精神障碍的诊治
8.非依赖性药物所致精神障碍的诊断、治疗
9.依赖性药物所致精神障碍的诊治
10.酒依赖诊治
11.精神活性物质所致精神障碍的诊治
12.儿童精神分裂症的诊治
13.儿童情感性精神障碍的诊治
14.精神发育迟滞的诊治
15.儿童多动症（注意障碍）的诊治
1.□
□
□
2.□
□
□
3.□
□
□
4.□
□
□
5.□
□
□
6.□
□
□
7.□
□
□
8.□
□
□
9.□
□
□
10.□
□
□
11.□
□
□
12.□
□
□
13.□
□
□
14.□
□
□
15.□
□
□
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
16.各种抽动症的诊治
17.儿童品行障碍的诊治
18.开展老年心理咨询
19.老年期精神分裂症的诊治
20.老年期情感性精神障碍的诊治
21.老年期精神障碍的中西医结合治疗
22.阿尔采默氏病的诊治
23.脑血管性痴呆的诊治
24.脑变性所致精神障碍的诊治
25.神经症的诊断与鉴别诊断
26.失眠的诊治
27.气功偏差的治疗
28.植物神经功能障碍的诊治
29.开展各种心理治疗：（支持性心理治疗、认知心理治疗行为治疗、表达性心理治疗、生物反馈心理治疗、体育治疗、森田疗法、精神分析治疗）
16.□
□
□
17.□
□
□
18.□
□
□
19.□
□
□
20.□
□
□
21.□
□
□
22.□
□
□
23.□
□
□
24.□
□
□
25.□
□
□
26.□
□
□
27.□
□
□
28.□
□
□
29.□
□
□
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
一
般
项
目
30.开展婚恋心理咨询
31.开展家庭心理咨询
32.开展神经症心理咨询
33.开展精神疾病心理咨询
34.开展慢性疾病心理咨询
35.开展心身疾病心理咨询
36.开展劳动能力（复工）鉴定
37.开展学习能力（复学）鉴定
38工作（劳动）治疗
39.娱乐治疗
40体育治疗
41书法绘画治疗
42.音乐治疗（包括声、光同步治疗）
43.体能训练
30.□
□
□
31.□
□
□
32.□
□
□
33.□
□
□
34.□
□
□
35.□
□
□
36.□
□
□
37.□
□
□
38.□
□
□
39.□
□
□
40.□
□
□
41.□
□
□
42.□
□
□
43.□
□
□
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
重
点
项
目
老年期精神障碍的中西医结合治疗。
阿尔采默氏病的诊治；
脑血管性痴呆的诊治；
脑变性所致精神障碍的诊治
危重精神病人的监护与治疗
人格障碍的诊断与鉴别
难治性精神障碍的诊治
无抽搐电痉挛治疗
三年内开展精神药物的新药筛选和临床验证
广泛性发育障碍的诊治
儿童情绪障碍的诊治
儿童心理评估及治疗
儿童学习困难的诊治
儿童人格及行为问题的矫治
开展阿片类依赖的诊治
开展依赖性药物的血（尿）浓度定性检测
开展依赖性药物的催瘾治疗
□
□
□
□
□
□
□
□
□
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□
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□
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□
□
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
重
点
项
目
开展依赖性药物的血、尿浓度定量检测。社交技能训练
老年期神经症的诊治
老年期精神量表的应用
老年期心理生理障碍的诊治
早期痴呆的诊断与鉴别诊断
老年性痴呆的影像学诊断
睡眠障碍的分类诊治
神经症各亚型的诊治
神经性厌食、多食、神经性呕吐的诊治
性功能障碍的治疗
各种与文化相关疾病的诊治
神经症的疗效评价
开展计划生育心理咨询
开展求学与就业心理咨询
开展学校心理咨询
开展管理心理咨询
网络成瘾的心理咨询
□
□
□
□
□
□
□
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□
□
□
□
级别
考
核
内
容
开展
部分开展
未开展
重
点
项
目
开展司法鉴定（包括刑事和民事各类鉴定）
精神病人残疾鉴定（必须有卫生厅批文）
生活技能训练
劳动技能训练
家庭技能训练
个体和群体的康复评价
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
结
果
一般专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
重点专科：开展____________个,部分开展___________个，未开展___________个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十一、中医科或中西医结合科（可选）
应达到普通精神科相应级别标准；应书写中医病历；进行辩证施治；中医和中西医结合治疗精神疾病；重点专科开展中药治疗精神疾病的研究。
十二、其他临床科室
各级精神病医院相关学科住院服务的技术标准均应参照达到综合医院相应等级技术标准开展。
《浙江省精神病专科医院评审标准》的若干说明
一、基本概念
(一)指标概念
1、一类指标（否决指标）：系单项否决指标。该类指标共4项，要求全部合格。每项指标中若有1条不符合要求，则该项指标作为不合格。4项指标中有1项不合格，则一类指标不合格，延缓1年评审。
2、二类指标（准入指标）：系达到相应等级医院的准入指标。在一类指标考核合格后，方能进行准入指标的检查。二类指标共14项，12项达标为合格。每项指标中若有1条不符合要求，则该项作为不合格；合格项目若低于12项，二类指标不合格，延缓1年评审。
3、三类指标（评分指标）：系医院评审的定量评分指标，指医院在1类、2类指标合格后，方能进行评分指标的检查。该指标总分为1000分，其中三级医院总分为1000分，不承担教学任务的三级乙等医院总分为988分；二级医院总分为977分，不承担教学任务的二级医院总分为965分。评审总得分率为90％以上，其中临床、医技组得分率必须在90%以上，方为合格。若总得分率、临床和医技组其中有一项得分率低于90%同时大于85%，则可以按下一级或下一等级确认。总得分率、临床和医技组其中有一项得分率低于85％，则三类指标不合格，延缓1年评审。
（二）评审期概念
评审概念有两层含义，一为评审工作周期，是根据评审委员会评审计划确定的工作周期，从评审启动时间往后推5年；二为评审内容周期，是指评审组考核被评审单位，所考核、检查的内容为从评审时间往前推5年（评审标准中或评审前另行说明的除外）。
(三)床位数和床位使用率的概念
标准中未注明为核定床位数的，均指实际开放床位数。实际开放床位与核定床位不一致时，按实际开放床位数计算指标，但不得低于标准规定的核定床位数。
（四）放射科
放射科开展介入治疗经卫生行政部门检查标准后可为临床科室，但其诊断、技术组仍属医技部门，且检查方法按医技科室，故归入医技科室检查。
二、指标检查说明
（一）一类指标(否决指标)
1、“依法执业”栏中的“急救用血按有关规定执行”是指海岛等偏远地区因急救用血而省血液中心（血站）无法满足供血时，医院应向当地卫生行政部门报告并经批准后（有据可查），方可采用一次性使用的血量。
2、“行风建设”栏中的“出院病人综合满意度”是指由当地监察部门会同同级卫生行政部门抽取200名出院病人，发放“出院病人问卷调查表”，由当地监察部门回收调查表，根据调查情况来评价病人对医院的综合满意度。
3、“重大事件”栏中的“重大事件”是指由于管理原因导致一次发生3人以上死亡，或10人以上重伤，或医院直接经济损在100万以上。以及涉及一类指标内容被中央电视台焦点访谈栏目或省级以上卫生行政部门点名通报批评1次以上的事件（具体内容由省卫生厅医政处负责解释）。
(二)
二类指标（准入指标）
1、“医院核定床位数”栏中的“医院核定床位数”指评审检查时经具有相应权限的卫生行政部门核准的床位。
2、“医院精神科床位开放数”是指按等级标准床位的80%以上必须设置的专科规模。
3、“主要科室卫生技术人员配备”栏中含符合正式录用手续的返聘、延聘全职人员。
4、“卫生技术人员学位”栏中含返聘、延聘、在编聘用合同制人员。
（三）三类指标（评分指标）
三类指标评分说明：评分栏中除注明倒扣外，其余栏目均不实行倒扣，分数扣完为止。
1、行政组
(1)科室设置与人员配备
“医院人员配备”栏中的“劳动合同制人员”是指：合同制护士、符合正式录用手续的外聘全职人员(指具有劳动合同和同时办理养老、医疗、失业保险金人员)。
“重点专科设置与人员配置”栏中的“重点专科”是指：医院确定的重点发展的一级或二级临床专科。
“系统软件”栏中的“各系统之间数据交换有标准接口”是指：①医院内各分系统之间是否符合计算机通讯网络系统（开放系统互联OSI）的标准接口；②卫生行政部门规定的计算机应用系统是否有标准的连接接口。
“系统软件”栏中的“系统安全措施”是指：在信息系统设计和购置时，应有设备安全、网络通讯、数据备份、防病毒和黑客攻击、机房环境、电源后备等系统运行的安全措施。
“系统软件”栏中的“应急处理预案”是指：“制定系统发生不同问题时的应急处理预案。应有明确的机构、人员和责任制度及经费来保障信息系统的安全运行。
(2)教学管理
“教学任务“栏中的”教学管理“是指必须承担教学任务的应完成考核，不承担教学任务的医院教学管理15分作缺项处理。
(3)科研管理
“计划与管理”栏中的“科研经费”含科技专项设备的投入，与临床共同设备投入比例不得超过50%。
“学术论文”栏中的“省卫生厅人事晋升期刊最新目录”是指《高级卫技职务任职资格医学卫生刊物名录(修订稿)》（省卫生厅浙卫发[2002]285号文）规定的目录，如有新规定按新规定执行。
“重点学科”(专科、专病)栏中“重点学科”
(专科、专病)是指政府（卫生行政部门）确定的医学重点学科(专科、专病)，包括重点扶植学科。
2、临床组
(1)急诊管理
“留观病历”栏中的“留观病历”在《浙江省病历书写规范》出台前，按卫生部门诊病历书写要求考核。
(2)门诊管理
“门诊质量”栏中的“门诊处方”含电子处方。
(3)住院病历
检查时上溯1年病历。现诊病历根据床号由检查组到病房随机抽查，归档病历根据病种确定年、月及自然序号数由检查组统一抽取。
(4)医疗制度管理
“病例讨论制度”：若病历上已有详细记录，记录本上可只记录讨论时间、地点、参加人员、病人姓名、住院号。
三、招标管理
凡政策允许不参加招标的医疗机构，经当地卫生行政部门书面证明，其标准规定的招标项目(如药品、设备、耗材等)可作缺项分。
四、评审资料的时限
精神病医院评审检查资料的时限按以下原则确定，特殊情况由评审专家组集体讨论确定。
1、评审标准中已确定时限的，按照评审标准要求。
2、检查资料为评审上年度及当年资料，动态数据以评审时数据为准。
3、科研立项、科研成果、学术论文、技术水平查近5年资料。
4、医疗事故查5年内发生的2002年9月1日后定性事件。
5、归档病历查评审时上溯1年的病例。
五、评审团检查分组说明
1、检查组分行政、临床、医技、综合4个小组，财务人员负责分值汇总。行政组3人(医院行政管理2人，医务科1人)，临床组6人(精神科4人及护理、院感部门各1人)，医技组4人[药剂、放射(含B超、脑电、心电)、检验（含临床用血）、心理各1人，康复、营养科由临床组查，综合组3人（后勤、设备、财务各1人），共16人。
2、检查情况汇总程序：各检查小组实查结果后组内汇报并提供书面资料，由大组长负责，财务人员协助汇总(检查情况、主要数据、存在问题)并有书面意见。
六、与评审标准有关的主要参考文件
1、《中华人民共和国护士管理办法》
卫生部令[1993]31号
2、《医疗机构管理条例》
国务院令[1994]149号
3、《医疗机构管理条例实施细则》
卫生部令[1994]35号
4、《浙江省医疗机构设置规划指导意见》
浙卫[1996]225号
5、《中华人民共和国献血法》
主席令[1997]93号
6、《中华人民共和国执业医师法》
主席令[1998]第5号
7、《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》
国办发[2000]16号
8、《医院感染管理规范(试行)》
卫医发[2000]431号
9、《中华人民共和国药品管理法》
主席令[2001]45号
10、浙江省城镇医疗机构分类管理实施办法》
浙卫发[2001]48号
11、《医疗事故处理条例》
国务院令[2002]351号
12、《医疗美容服务管理办法》
卫生部令[2002]19号
13、《医疗事故技术鉴定暂行办法》
卫生部令[2002]30号
14、《医疗事故分级标准》（试行）
卫生部令[2002]32号
15、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》
卫医发[2002]206号
16、《医疗废物管理条例》
国务院令[2003]380号
17、《浙江省处方管理办法实施细则》(试行)
18、《内镜清洗消毒技术操作规范》
卫医发[2004]100号
19、《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》
医发[2004]292号
20、《医师外出会诊管理暂行规定》
卫生部令[2005]42号
21、《中华人民共和国传染病防治法》
主席令[2004]17号
篇2：初中班级加扣分规定
初中班级加扣分规定 本文关键词：扣分，班级，初中
初中班级加扣分规定 本文简介：班级加扣分规定一纪律：1、上课迟到扣1分，2、旷课一节扣5分，并找家长。2、上课讲话、不听讲、搞小动、借东西一次扣3分。3、书桌上的书、本、文具摆放不整齐一次扣1分。4、上课睡觉一次扣2分，上课在班级里吃东西一次扣2分。5、课间、中午在班级、走廊大声说话、追逐、打闹扣2分。6、上课未经老师允许下座位
初中班级加扣分规定 本文内容：
班级加扣分规定
一纪律：
1、上课迟到扣1分，
2、旷课一节扣5分，并找家长。
2、上课讲话、不听讲、搞小动、借东西一次扣3分。
3、书桌上的书、本、文具摆放不整齐一次扣1分。
4、上课睡觉一次扣2分，上课在班级里吃东西一次扣2分。
5、课间、中午在班级、走廊大声说话、追逐、打闹扣2分。
6、上课未经老师允许下座位走动或自习课下座位一次扣5分。
7、未经老师允许擅自使用电脑、打印机扣5分。
8、提前离校或放学后无故在学校逗留扣2分。
二、学习：
1、作业不按时完成每次扣3分。
2、作业少写，或作业本落在家里均按没有完成作业处理扣5分。
3、抄袭他人作业或抄袭作文书、早晨到校补作业，抄袭者扣4分，被抄袭者扣2分。
4、每次考试大榜650名以后的每次扣10分。
5、如果在班级考试时抄袭，扣10分。
三、卫生：
1、自己的位置卫生清扫不彻底，每人扣5分，并值日一周。
2、值日生不按时完成值日工作，组员扣3分，组长扣5分。
3、座位周围有纸屑等杂物者每次扣1分。
4、指甲长一次扣1分。佩戴首饰每次扣3分。
5、书桌堂里有垃圾、纸屑等杂物每次扣2分。
6、随地丢垃圾每次扣2分。
7、每周同学们可周一借书，周五还书，如有弄丢、弄坏等事情发生，则该同学赔一本书并扣3分。
四、间操
1、纪律不好，不服从指挥一次扣2分
2、按时参加课间操，迟到一次扣一分，缺席扣二分。
3、根本不做操的同学扣5分。
五、行为规范：
1、打架斗殴或纠集校内外人员打架按事情的严重性扣10~50分，并找家长。
2、影响班级秩序一次扣5分。
3、讲话粗俗、骂人，一次扣5分。
4、仪容仪表不合格，不穿校服扣5分。
5、与教师、班级干部顶嘴一次扣10分。
6、手机、MP3等带入班级扣5分，并没收其物品。
六、加分
1、课堂上受到老师表扬每次加1分。
2、每次考试总分名次比前一次进步20~50名加2分，50~100名加3分，100以上加5分。
3、考试时打满分加5分。
4、获得学校广播等媒体通报表彰的好人好事按每次加5分。
5、上课积极发言加2分。
6、为班级做贡献，积极参加班级和学校的各项任务加5~10分。
7、拾金不昧，助人为乐加3分。
另：班干部违反以上规定则双倍扣分。
签名栏：
篇3：一年级扣分加分制度
一年级扣分加分制度 本文关键词：加分，扣分，制度
一年级扣分加分制度 本文简介：二年级一班班级管理制度行为习惯：1、按时到校上课，不迟到，不过早到校，有病有事及时请假，做一个守时的人。2、认真倾听别人发言，按要求完成作业，读书执笔姿势要正确。3、爱护学习用品，使用后立即整理好，不丢失。4、主动获取知识，多读，多听，多看，多想，多做。5、能根据课程表整理书包，做好第二天上课的准备
一年级扣分加分制度 本文内容：
二年级一班班级管理制度
行为习惯：
1、按时到校上课，不迟到，不过早到校，有病有事及时请假，做一个守时的人。
2、认真倾听别人发言，按要求完成作业，读书执笔姿势要正确。
3、爱护学习用品，使用后立即整理好，不丢失。
4、主动获取知识，多读，多听，多看，多想，多做。
5、能根据课程表整理书包，做好第二天上课的准备。
6、讲究个人卫生，勤剪指甲，保持着装的整洁。
班级学生标准：
1、按时完成作业，及时上交，写字工整。
2、值日生按时值日，认真做好保洁工作。
3、在走廊内要轻声漫步，右侧通行，不许大声喧哗。
4、早自习遵守纪律，听从班长管理，认真上好自习课。
5、不骂人，不打架，讲文明用语。
6、课堂上要认真听课，不许东张西望。自习课做到不干扰同学，认真做作业。
7、放学后，要先写作业，再做其它的事情
8、认真做眼保健操，保护视力。
9、遇到需要帮助的人和事要主动去帮助。
10、按照学校要求佩戴校卡。
扣分项目：
一、纪律
1、迟到、早退一次扣2分，旷课一次扣3分。
2、上课讲话、不听讲、搞小动作一次扣2分。
3、书桌上的书、本、文具摆放不整齐一次扣1分。
4、上课打瞌睡、睡觉一次扣1分，上课喝水、在班级里吃小食品一次扣2分。
5、课间、中午在班级、走廊大声说话、追逐、打闹一次扣2分。
6、住校生在宿舍内不按时作息，熄灯后讲话吵闹者每次扣2分。
二、学习：
1、作业不按时完成扣5分。作业字迹潦草不规范、格式不正确扣5分。
2、作业多写、少写、或作业本落在家里均按没有完成作业处理扣5分。
三、卫生：
1、值日生卫生清扫不彻底，不按值日要求完成值日工作，当天值日生每人扣1分，组长扣2分。
2、值日生不按学校指定地点倾倒垃圾和脏水扣1分。乱扔扣1分。
3、座位周围有垃圾，课桌抽屉里有垃圾、纸屑等杂物者每次扣2分。
4、
手、脸、脖子脏，头发、指甲长一次扣1分。佩戴首饰每次扣5分。
四、间操、眼保健操
1、迟到、旷操、早退、说话一次扣1分，病假、事假一人次扣0.5分。
2、队列不整齐，一次扣1分，纪律不好，一次扣1分
五、行为规范：
1、打架斗殴一次扣5分。
2、讲话粗俗、低级下流、骂人，一次扣2分。
3、上学穿拖鞋，扣1分。
4、不接受老师、班级干部批评，与教师、班级干部顶嘴一次扣5分。
5、未经他人允许擅自拿人钱物一次扣10分。
6、学校值周扣分，班级按其2倍扣分。
加分项目：
1、作业得到“笑脸”、“100分”、每次加2分，“五角星”每次加1分。
2、课堂上受到老师表扬每次加2分。
3、语文、数学考试100分者加10分，90～99分者加5分，85～89分者加3分。每次考试比上一次有进步者加1分。
4、
捡到钱、物品等交给老师的，每次加2分。
5、
积极认真参加校、班内组织的活动者加2分；在活动中获奖者加5分
原则与方法：
(1)
班级评定本着“公平”“公正”“民主”原则客观量化评比。
(2)
评定按班级常规量化总积分和学期期末语文、数学学习成绩总分数各占一半。汇总每周加分，计算出期末常规量化学生总积分。
(3）年终“三好学生”评定对象从加分积分最高的学生依次往下录取。
开场白
许多学生认为数学是枯燥的、乏味的。一些非数学老师在听完一堂数学课后，往往这样评价：思路清晰、语言精练、解题严谨，就是太乏味、缺少趣味性，让人昏昏欲睡。那么，如何调动学生的上课积极性，引发他们的好奇心？设计好“开场白”，非常关键。下面是数学课的几个片断：
动手实验式“开场白”：桌上摆满了切成各种形状的萝卜，大伙好像还在热列地讨论着什么。老师微笑问：“同学们，用一个平面去截一个正方体，截出的面可能是什么形状？”
悬念式“开场白”：老师一上讲台，故意神神秘秘地说“你们每人随便想一个自然数，将这个数乘5减7，再把结果乘2加14”。……“你们算得的结果个位数字一定是0”。顿时教室里象炸了锅似的，……“等你学了字母表示数，你也会算了”。……
故事式“开场白”：为了让学生体会图形的边长、周长、面积在变化过程中的关系，领会列方程解应用题时，关键是捕捉到不变的量。老师先给学生讲了一个故事：父亲的羊越来越多，想拆旧羊圈扩大面积，可是没有多余的篱笆，怎么办呢？他叫来了儿子,儿子不慌不忙地说：“爸，我有办法”。“你看，旧羊圈长70米，宽30米，面积2100平方米。如果改成50米见方的新羊圈，不用添篱笆，羊圈面积就有2500平方米”。
诸如此类的还有：“贴近生活式”开场白；“设疑式”开场白；“名言式”开场白；“趣味式”开场白；“实例式”开场白；“比喻式”开场白等等。向学生提出恰当的问题，激发起学生的兴趣，提高他们学习的积极性。
开场白
许多学生认为数学是枯燥的、乏味的。一些非数学老师在听完一堂数学课后，往往这样评价：思路清晰、语言精练、解题严谨，就是太乏味、缺少趣味性，让人昏昏欲睡。那么，如何调动学生的上课积极性，引发他们的好奇心？设计好“开场白”，非常关键。下面是数学课的几个片断：
动手实验式“开场白”：桌上摆满了切成各种形状的萝卜，大伙好像还在热列地讨论着什么。老师微笑问：“同学们，用一个平面去截一个正方体，截出的面可能是什么形状？”
悬念式“开场白”：老师一上讲台，故意神神秘秘地说“你们每人随便想一个自然数，将这个数乘5减7，再把结果乘2加14”。……“你们算得的结果个位数字一定是0”。顿时教室里象炸了锅似的，……“等你学了字母表示数，你也会算了”。……
故事式“开场白”：为了让学生体会图形的边长、周长、面积在变化过程中的关系，领会列方程解应用题时，关键是捕捉到不变的量。老师先给学生讲了一个故事：父亲的羊越来越多，想拆旧羊圈扩大面积，可是没有多余的篱笆，怎么办呢？他叫来了儿子,儿子不慌不忙地说：“爸，我有办法”。“你看，旧羊圈长70米，宽30米，面积2100平方米。如果改成50米见方的新羊圈，不用添篱笆，羊圈面积就有2500平方米”。
诸如此类的还有：“贴近生活式”开场白；“设疑式”开场白；“名言式”开场白；“趣味式”开场白；“实例式”开场白；“比喻式”开场白等等。向学生提出恰当的问题，激发起学生的兴趣，提高他们学习的积极性。