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20XX年《监理工程师合同管理》考试真题及答案完整版

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2015年《监理工程师合同管理》考试真题及答案完整版 本文简介:2015年《监理工程师合同管理》考试真题及答案(完整版)一、单项选择题(共50题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.工程建设涉及的合同中,采用定金担保的合同是()。A.施工合同B.监理合同C.勘察合同D.仓储合同2.在借款合同中,货币表现为合同法律关系的()。A.主体B.客体C.权利

2015年《监理工程师合同管理》考试真题及答案完整版 本文内容:

2015年《监理工程师合同管理》考试真题及答案(完整版)

一、单项选择题(共50题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

1.工程建设涉及的合同中,采用定金担保的合同是()。

A.施工合同

B.监理合同

C.勘察合同

D.仓储合同

2.在借款合同中,货币表现为合同法律关系的()。

A.主体

B.客体

C.权利

D.义务

3.下列合同法律关系的客体中,属于行为的是()。

A.建筑材料

B.建筑设备

C.勘察设计

D.知识产权

4.招标代理过程中,由于代理行为过程产生的后果,应由()承担责任。

A.招标代理机构

B.招标监管部门

C.投标人

D.招标人

5.根据《担保法》,不能作为质押担保的是()。

A.建设用地使用权

B.股权

C.注册商标专用权

D.专利权

6.某工程施工招标,合同估算价为3000万元,招标人要求提交的投标保证金额度应不超过()万元。

A.60

B.80

C.350

D.300

7.下列在建设工程中发生的事件中,属于建筑工程一切险除外责任的是()。

A.台风导致脚手架坍塌

B.雷电引起火灾

C.建筑材料运输车在工地被吊袋砸坏

D.洪灾引起的沉降

8.关于标准施工招标文件的说法,错误的是()。

A.标准施工招标文件能够完整的约束招标投标主体行为

B.标准施工招标文件是施工的示范本本,招标人应优先选用

C.标准施工招标文件规定了招标投标过程中各阶段参与方的行为

D.标准施工招标文件具有强制性

9.技术复杂的项目可分两阶段招标,关于两阶段招标的说法,错误的是()。

A.两阶段招标可采用公开招标,也可采用邀请招标

B.第一阶段招标属于工程项目实施方案选择阶段

C.第一阶段投标的实施方案允许附带报价

D.第一阶段招标开标时,可以请投标人各自讲解递交的投标方案

10.关于招标项目标底或投标限价的说法,正确的是()。

A.若招标项目设有标底,开标时应当公布

B.设有最高投标限价地,应规定最低投标限价

C.评标时可以投标报价是否接近标底作为中标条件

D.可以投标报价超过标底上下15%作为否定投标的条件

11.工程投标时,投标保证金对投标人具有约束力的期限是()。

A.申请资格预审日起,至开标日止

B.购买招标文件日起,至开标日止

C.投标截止日起,至招标人确定中标人日止

D.投标截止日起,至招标人中标人签订合同日止

12.按照《招标投标法实施条例》,开标时宣布流标的情形是指投标人的数量少于()家。

A.3

B.4

C.5

D.7

13.关于评标委员会成员组成的做法,正确的是()。

A.招标代表人2人,专家3人

B.招标代表人2人,专家4人

C.招标代表人2人,专家6人

D.招标代表人2人,专家7人

14.有资格作为设计施工总承包项目投标人的是()。

A.与本项目监理人同为一个法定代表人的单位

B.与本项目前期准备提供过设计咨询服务的单位

C.与本项目代建人相互控股的单位

D.有人在本项目招标代理机构任职的单位

15.根据《标准施工招标文件》,当重新招标时评标委员会否决所有投标,招标人应当()。

A.再次发布招标公告进行招标

B.降低对投标人的资格要求再次招标

C.降低工程质量标准再次招标

D.采用直接发包形式委托施工任务

16.根据《标准施工招标文件》,下列评审工作中,不属于初步评审阶段工作内容是()。

A.形式评审

B.资格评审

C.响应性评审

D.施工方案合理性评审

17.关于工程设计招标的说法,错误的是()。

A.发包任务一般分为初步设计招标和施工图设计招标

B.设计招标的评标应采用经评审的最低投标价法

C.招标人可以实行勘察设计一次性总体招标

D.设计招标通常采用设计方案竞选的方式

18.根据《标准施工招标文件》,关于评标委员会对投标文件质疑的说法,错误的是()。

A.评标委员会以书面形式要求投标人书面澄清质疑问题

B.评标委员会约请投标人当面澄清并作会议记录

C.评标委员会不接受投标人主要提出的澄清说明

D.投标人的书面澄清说明作为投标书的组成文件

19.备采购招标评标中,对零配件及其售后服务的评审,应以设备运行()年内各类易损备件的获取途径和价格作为评审要素。

A.1

B.2

C.3

D.4

20.关于机电设备招标的说法,错误的是()。

A.可以采用公开招标或邀请招标方式

B.招标程序与施工招标基本相同

C.评审要素和量化比较的方法与施工招标基本相同

D.招标文件应对要求提供的货物、招标过程和合同条款予以说明

21.某国外设备投标的到岸价为300万美元,评审供货范围偏差增加评标价4万美元,商务偏差调整值为+2.5%,技术偏差调整值为+3%,则该设备投标价格的调整额为()美元。

A.7.5

B.11.5

C.13.0

D.20.5

22.关于勘察成果的说法,错误的是()。

A.应根据勘查成果文件进行工程设计

B.应根据勘查成果文件组织施工

C.勘查成果应真实、准备

D.施工单位应根据现场工程地质情况修正勘察结果

23.关于设计合同履行的说法,正确的是()。

A.初步设计完成后,发包人向设计人支付第一笔设计费

B.提交施工图设计文件10天内,发包人一次性支付设计费

C.合同生效后3天内,发包人向设计人支付设计费总额的20%作为定金

D.合同生效后5天内,发包人向设计人支付设计费总额的25%作为定金

24.关于设计文件的说法,正确的是()。

A.发包人可要求监理人修改不重要的设计

B.监理人可修改施工承包人发现的设计图纸错误

C.监理人发现的设计图纸错误应通过发包人要求设计人修改

D.设计审批部门对设计文件不审批的风险由设计人承担

25.关于工程设计管理的说法,正确的是()。

A.设计人可允许其他单位以本单位名义承担设计业务

B.除有特殊要求的建筑材料与专用设备外,设计人不得指定生产厂家或供应商

C.设计注册执业人员可受聘于其他设计单位完成专门的设计任务

D.设计人不应当参与与设计相关的工程质量事故分析

26.根据《标准施工合同》,关于监理人指示的说法,错误的是()。

A.发布指示前与当事人双方协商,尽量达成一致

B.监理人的指示无权免除合同约定的承包人义务

C.监理人的指示无权变更合同约定的承包人权力

D.监理人的指示有权变更合同约定的发包人义务

27.根据《标准施工合同》,履约担保和预付款担保采用的担保形式是()。

A.均采用无条件担保

B.分别采用无条件担保和有条件担保

C.均采用有条件担保

D.分别采用有条件担保和无条件担保

28.采用《简明施工合同》的工程,负责材料和设备的供应人通常为()。

A.分包人

B.发包人

C.施工项目部

D.承包人

29.根据《标准施工合同》,就图纸、通用合同条款和已标价的工程量清单而言,优先解释的顺序是()。

A.已标价的工程量清单—通用合同条款—图纸

B.已标价的工程量清单—图纸—通用合同条款

C.通用合同条款—已标价的工程量清单—图纸

D.通用合同条款—图纸—已标价的工程量清单

30.施工合同履行期间市场价格浮动对施工成本造成影响时,是否允许调整合同价格要视()来决定。

A.合同工期长短

B.材料价格浮动幅度

C.合同计价方式

D.劳动办价格浮动幅度

31.根据《标准施工合同》,承包人需要变动保险合同条款时,正确的处理方式是()。

A.直接与保险人协商一致后,通知发包人

B.直接与保险人协商一致后,通过监理人

C.应事先征得发包人同意,并通知监理人

D.应事先征得监理人同意,并通知发包人

32.根据《标准施工合同》,监理人在工程施工准备阶段的职责是()。

A.组织施工图设计交底

B.审查承包人质量管理体系

C.组织专项施工方案论证

D.审查暂估价及暂列金额

33.根据《标准施工合同》,因承包人原因逾期竣工时,承包人应支付的逾期竣工违约金最高限额为签约合同价的()。

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

34.根据《标准施工合同》,关于签约合同价总金额的说法,正确的是()。

A.只包括暂列金额,不包括暂估价

B.即不包括暂列金额,也不包括暂估价

C.不包括暂列金额,只包括暂估价

D.既包括暂列金额,也包括暂估价

35.根据《标准施工合同》,采用公式法调价方式考虑市场价格浮动对合同价的影响,仅适用于工程量清单中的()部分。

A.单价支付

B.工程材料费用

C.总价支付

D.人工费用

36.根据《标准施工合同》,“合同进度计划”是指()。

A.承包人投标书内提交的进度计划

B.施工准备阶段承包人编制的进度计划

C.承包人按监理人指示修改后经监理人批准的进度计划

D.承包人按监理人指示修改后经发包人批准的进度计划

37.根据《标准施工合同》,缺陷责任期满承包人提交最终结清单前,仍有权提出索赔要求。索赔的原因应是在()发生的事项。

A.施工期间

B.竣工验收期间

C.缺陷责任期间

D.合同有效期间

38.建设工程采用设计施工总承包模式的特点是()。

A.容易获得最优设计方案

B.发包人便于控制实施过程

C.合同责任明确

D.承包人承担的风险小

39.建设工程采用设计施工总承包模式时,对于发包人同意的分包工作,承包人的正确做法是()。

A.只向发包人提交分包合同副本

B.应向发包人和监理人提交分包合同副本

C.应向监理人提交分包合同副本

D.不需要向发包人和监理人提交分包合同副本

40.根据《标准设计施工总承包合同》,对于发包人要求中的错误,正确的处理方式是在订立合同时()。

A.选用无条件补偿条款或有条件补偿条款

B.将无条件补偿条款写入专用条款

C.将有条件补偿条款写入专用条款

D.明确复核未发现原始数据错误造成的损失由承包人承担

41.根据《标准设计施工总承包合同》,投保工伤险和人身意外伤害险的正确做法是()。

A.承包人和分包人应投保,发包人和监理人不需要投保

B.承包人、分包人及监理人应投保,发包人不需要投保

C.承包人和监理人应投保,发包人和分包人不需要投保

D.发包人、监理人、承包人和分包人均应投保

42.根据《标准设计施工总承包合同》,“变更管理”正确程序是()。

A.发包人发出变更指示—承包人提交实施方案—监理人审批方案—监理人签发变更指令

B.监理人发出变更意向书—承包人提交实施方案—监理人审批方案—监理人签发变更指令

C.监理人发出变更意向书—承包人提交实施方案—发包人同意实施方案—监理人签发变更指令

D.发包人发出变更意向书—承包人提交实施方案—发包人同意实施方案—监理人签发变更指令

43.根据《标准设计施工总承包合同》,工程实施中应给予承包人延长工期、增加费用并支付合理利润的情形是()。

A.发包人提供的材料不符合要求

B.监理人的指示错误

C.不可预见的物质条件

D.异常恶劣的气候条件

44.材料采购合同履行中,若当事人没有约定材料交付地点或者约定不明确,则首先应考虑的处理方式是()。

A.按合同有关条款执行

B.按交易习惯确定

C.执行买受人要求

D.达成补充协议

45.材料采购合同履行中,可用来验收现场交货材料数量的方法是()。

A.衡量法

B.经验鉴别法

C.物理检验法

D.化学分析法

46.材料采购合同履行中,支付货款的条件是()。

A.转账结算或托收承付

B.托收承付或验单付款

C.验单付款或验货付款

D.验货付款或转账结算

47.设备采购合同履行中,对于木质包装材料,需要按规定预先进行()处理。

A.薰蒸

B.刷漆

C.封蜡

D.烘干

48.根据FIDIC《施工合同条件》,可以调整合同约定单位的条件之一是:与工程量清单中估价工程量相比,实际计量的工程量变化超过()。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

49.根据FIDIC《施工合同条件》,保留金在工程师颁发()后分两次返还。

A.工程履约证书和移交证书

B.工程移交证书和接收证书

C.缺陷责任期终止证书和工程接收证书

D.工程接收证书和履约证书

50.风险型CM的合同计价方式是()。

A.采用成本加酬金的计价方式,CM承包商可赚取总包、分包合同的差价

B.采用成本加酬金的计价方式,CM承包商不赚取总包、分包合同的差价

C.采用固定总价的计价方式,CM承包商可赚取总包、分包合同的差价

D.采用固定总价的计价方式,CM承包商不赚取总包、分包合同的差价

二、多项选择题(共30题,每题2分。每题的备选项中有2个或2个以上符合题意。至少有

1个错项。错选,本题不得分;少选。所选的每个选项得0.5分)

51.合同法律关系主体是指享有相应权利,承担相应义务的合同当事人,包括()。

A.自然人

B.企业法定代表人

C.企业法人

D.非企业法人

E.其他组织

52.能够引起合同法律关系产生、变更和消灭的法律事实有()。

A.合同当事人违约

B.代理发生变化

C.法院判决

D.仲裁机构裁定

E.物价正常波动

53.根据代理权产生的依据不同,代理可分为()。

A.招标代理

B.委托代理

C.法定代理

D.追加代理

E.指定代理

54.根据《担保法》,同一财产向两个以上债权人抵押的,拍卖、变卖抵押财产所得价款,债权人受偿的原则有()。

A.抵押权已登记的,顺序相同的,按照债权比例受偿

B.抵押权无论是否登记,均按照债权比例受偿

C.抵押权已登记的,先于未登记的受偿

D.抵押权已登记的,按照登记的先后顺序受偿

E.抵押权未登记的,按照债权比例受偿

55.招标人自行组织招标应具备的条件和能力有()。

A.有与招标工程规模和复杂程度相应的经历

B.有与招标工程规模和复杂程度相适应的专业人员

C.有办理招标手续的人员及能力

D.有编制招标文件的能力

E.有组织评标的能力

56.建设工程施工招标投标过程中,可以没收投标保证金的情形有()。

A.投标截止H期前,投标人撤回投标文件的

B.投标人在投标有效期内撤销投标文件的

C.收到中标通知书后,中标人无正当理由拒绝签订合同的

D.收到中标通知书后,未按招标文件规定提交履约担保的

E.未中标投标人在中标公示期满对评标结果有异议的

57.根据《标准施工招标文件》,应当进行重新招标的情形有()。

A.投标截止时间后招标人不同意开标的

B.投标截止时间止,投标人少于3家的

C.投标人投诉中标人的

D.经评标委员会评审后否决所有投标的

E.招标人不接受评标评审结果的

58.建设工程施工招标初步评审过程中,应判定为废标的情形有()。

A.投标文件中大写金额与小写金额不一致的

B.投标文件中总价金额与单价金额不一致的

C.不同投标人的投标文件异常一致的

D.不同投标人的投标保证金从同一单位的账户转出的

E.不按评标委员会要求澄清,说明或补正投标文件偏差的

59.根据《标准施工招标文件》,关于建设工程施工评标的说法,正确的有()。

A.评标过程可分为初步评审和详细评审两个阶段

B.初步评审检查投标书是否对招标文件做出实质性响应

C.评标委员会不得主动提出对投标文件澄清或补正要求

D.初步评审有不符合评审标准的,在进行详细评审后再处理

E.招标文件没有说明的评标标准和方法不得作为评标依据

60.根据《标准施工招标文件》,不应作为评标委员会专家的人员有()。

A.招标人代表

B.招标工程项目主管部门代表

C.行政监督部门代表

D.投标人参股公司的代表

E.总监理工程师

61.世界银行贷款项目采购招标采用的评标价法,除投标价外的评审要素还应有()。

A.运输费用

B.技术性能,维修运行费

C.售后服务

D.标准备件

E.企业财务状况及银行信用

62.关于大型工程设备采购招标中交货期的说法中,正确的是()。

A.设备制造厂家生产计划是否合理

B.允许交货时间与招标文件要求的时间有一定的偏差

C.如果交货时间不能接受,视为非响应投标

D.提前交货不考虑降价评标价

E.“投标资料表”中规定的备品备件能否与主机设备同时交货

63.下列项目勘察设计文件经有关部门批准后,可以直接发包的是()。

A.房地产开发项目

B.高速公路项目

C.采用特定专利或专有技术的项目

D.市政给水排水项目

E.建筑造型有特殊要求的项目

64.工程设计合同履行过程中,发包人的责任有()。

A.监督设计人有序开展设计工作

B.提供必要的现场工作条件

C.负责与设计相关的外部协调工作

D.保护设计人的知识产权

E.控制工程设计概算

65.工程设计合同约定发包人承担违约责任的情形有()。

A.设计审批工作延误

B.设计工作内容变更

C.经设计人同意,委托其他人变更设计

D.延误支付设计费

E.非设计人原因要求解除合同

66.根据《标准施工合同》,合同协议书中需要明确填写的内容有()。

A.签约合同价

B.合同工期

C.双方义务

D.质量标准

E.项目经理人选

67.根据《标准施工合同》,关于市场物价浮动对合同价格影响的说法错误的有()。

A.工期12个月以上的施工合同,应设有调价条款

B.发包人和承包人共同分担市场价格变化风险

C.施工合同价格可采用票据法进行调整

D.调整价格的方法适用于工程量清单中所有工程款

E.总价支付部分不考虑物价浮动对合同价格的调整

68.根据《标准施工合同》,保险的正确处理方式有()。

A.发承包双方应分别为自己在现场所有人员投保人身意外和伤害险

B.发包人应以自己的名义投保工程设备险

C.承包人应以自己的名义投保施工设备险

D.发包人应为履行合同的本方人员缴纳工伤保险费

E.承包人应以自己的名义投保进场材料险

69.根据《标准施工合同》,工程施工准备阶段承包人应履行的义务有()。

A.收集地下管线资料

B.建立专门的质量检查体系

C.测施工控制网

D.组织施工图纸会审

E.提交工程开工报审表

70.

根据《标准施工合同》,关于暂估价的说法,正确的有()。

A.暂估价中涉及的专业工程一定会实施

B.暂估价是签约合同价的组成部分

C.暂估价中涉及的专业工程不需要进行招标

D.暂估价金额需要在合同履行阶段最终确定

E.暂估价金额由监理人控制使用

71.根据《标准施工合同》,承包人的施工安全责任有()。

A.赔偿工程对土地占有所造成的第三者财产损失

B.编制施工安全措施计划

C.制定施工安全操作规程

D.配备必要的安全生产和劳动保护措施

E.赔偿施工现场所有人员工伤事故损失

72.根据《标准施工合同》,关于单位工程验收的说法,正确的有()。

A.移交后的单位工程由发包人负责照管

B.所有单位工程均在工程竣工时一并验收

C.单位工程验收应由发包人组织

D.单位工程验收成果和结论应作为全部工程竣工验收申请报告的附件

E.单位工程验收合格后,应由监理人出具经发包人签认的单位工程验收证书

73.根据《标准设计施工总承包合同》,关于承包人的说法,正确的有()。

A.总承包合同的承包人必须是联合体

B.联合体协议经发包人确认后作为合同附件

C.合同履行过程中,监理人仅与联合体牵头人联系

D.承包人不得擅自改变联合体组成和修改联合体协议

E.联合体组成和内部分工是重要的评标内容

74.根据《标准设计施工总承包合同》,承包人建议书应包括的内容有()。

A.工程设计方案

B.工程施工方案

C.工程分包方案

D.工程报价清单

E.工程质量标准

75.根据《标准设计施工总承包合同》,承包人在编制进度款支付分解表时,对拟支付的款项进行分解应考虑的因素有()。

A.工程效率

B.费用性质

C.计划发生时间

D.相应工程量

E.人员安排

76.根据《标准设计施工总承包合同》,关于竣工后试验的说法,正确的有()。

A.发包人应将竣工后试验的日期提前21天通知承包人

B.发包人在场的情况下承包人进行竣工后试验

C.竣工后试验由监理人组织发包人和承包人进行

D.监理人在竣工后试验合格时向承包人签发工程接收证书

E.竣工后试验通常在缺陷责任期内工程稳定运行一段时间后进行

77.建设工程材料设备采用非即时买卖合同的种类有()。

A.货样买卖

B.分期交付买卖

C.试用买卖

D.异地交付买卖

E.分期付款买卖

78.根据《机电产品采购国际竞争性招标文件》,卖方应在设备包装箱相邻的四面用不可擦除的油漆和明显的英语字样标出该包装箱的()。

A.重心

B.合同号

C.目的港

D.起吊点

E.发货标记

79.根据FIDIC《施工合同条件》,为了不损害承包商的合法利益,关于指定分包商的说法,正确的有()。

A.指定分包商的工作内容由工程师和承包商协商确定

B.承包商对指定分包商的违约不承担责任

C.给指定分包商支付工程款不从承包商的中标价中支出

D.承包商对指定分包商的施工协调收取相应的管理费

E.招标文件中已说明指定分包商的工作内容

80.根据英国NEC《工程施工合同》,关于风险预警机制早期警告的说法,正确的是()。

A.项目经理和承包商可以要求召开早期预警会议

B.早期预警会议应由雇主主持

C.可以邀请地方行政机关代表参加会议

D.项目经理应对会议作出的决定记录在案,会后发给承包商

E.承包商未对某事件发出早期警告的,可适当减少承包商应得的补偿

一、单项选择题

1.C

2.B

3.C

4.D

5.A

6.A

7.C

8.B

9.C

10.A

11.D

12.A

13.D

14.B

15.D

16.D

17.B

18.B

19.B

20.C

21.D

22.D

23.C

24.C

25.B

26.D

27.A

28.B

29.D

30.A

31.C

32.B

33.C

34.D

35.A

36.C

37.C

38.C

39.B

40.A

41.D

43.B

44.D

45.A

46.C

47.A

48.B

49.D

50.B

二、多项选择题

51.ACDE

52.ACD

53.BCE

54.ACDE

55.BDE

56.BCD

57.BD

58.CDE

59.ABE

60.BCD

61.ABCD

62.BCD

63.CE

64.BCD

65.ADE

66.ABDE

67.CD

68.ACD

69.BCE

70.ABD

71.BCD

72.ACDE

73.BDE

74.AC

75.BCD

76.ABE

77.ABCE

78.BCE

79.BDE

80.ACD

篇2:职业道德和诚信建设答案(完整版)详细

职业道德和诚信建设答案(完整版)详细 本文关键词:完整版,职业道德,诚信建设,答案,详细

职业道德和诚信建设答案(完整版)详细 本文简介:广州市专业技术人员职业道德与诚信建设学习答案第一章.绪论1、(B.康德)提出:“道德与功利幸福毫无关系,它是一种实践理性的命令,而这些实践理性的命令是人的头脑所固有的,它能够判断什么是善,什么是恶。”2、道德认识是人们对于(D.以上均是)的认识。3、(A.道德选择)是人类有目的活动的一定形式。4、道

职业道德和诚信建设答案(完整版)详细 本文内容:

广州市专业技术人员职业道德与诚信建设学习答案

第一章.绪论

1、(B.康德)提出:“道德与功利幸福毫无关系,它是一种实践理性的命令,而这些实践理性的命令是人的头脑所固有的,它能够判断什么是善,什么是恶。”

2、道德认识是人们对于(D.以上均是)的认识。

3、(A.道德选择)是人类有目的活动的一定形式。

4、道德教育内容包括(A、提高道德觉悟,但无需加深认识)、培养道德品质、养成道德习惯,下面哪个选项答案不正确。

5、道德作为维护社会正常秩序的一种手段,既有鲜明的(C、阶级性),又有普遍的全民性。

6、(C.道德评价)是一种巨大的社会力量。

7、(B.中国人)认为职业是“个人在社会中所从事的作为主要生活来源的工作。”

8、(C、恩格斯)指出:“每一个阶级,甚至每一个行业,都各有各自的道德。”

9、(A、原始社会末期)被称作“职业道德的萌芽”。

10、社会主义职业道德是在社会主义道德与(D、共产主义道德)指导下形成与发展的。

11、职业道德是专业技术人员事业成功的基本条件,下面论述有误的是(B、职业道德是法律明文要求专业技术人员必须要具有的品质)

12、从(D、国家)层面来看,形成良好的职业道德是“富强、民主、文明、和谐”的必然要求。

13、职业道德建设主要从哪个方面来实现中国梦的(D、以上均是)。

14、专业技术人员职业道德修养的(B、目标)是“努力把自己培养成符合社会主义事业建设和发展需要的有理想、有道德、有文化、有纪律的建设者和接班人”。

15、下面哪个选项的答案不属于“积极维护公众利益”这一范畴的(A、能结合自身的实际情况选择职业,不要好高骛远)。

第二章

专业技术人员职业道德的精髓

(第一节)视频

1、专业技术人员工作的质与量往往是(B、无法准确测定的)。

2、爱岗敬业的核心是(C、把客户和社会的利益放在首位)。

3、(A.爱因斯坦)在诺贝尔奖的领奖台上说:“我认为,对一切来说,只有热爱才是最好的教师,它远远超过责任感。”

4、(B、爱岗敬业)是专业技术人员工作激情的主要来源。

5、达尔文撰写《物种起源》历时(D、27年)年。

6、(C、识业、乐业)是专业技术人员树立正确职业态度的基础。

7、中国古代哲人(A、荀子)说过:“学不可以已。”

(第二节)视频

8、“只有忠实于事实,才能忠实于真理”出自(B.周恩来)

9、(C.务实)是国家与社会发展的根基,务实人是一个单位、地方乃至国家的中坚和脊梁。

10、(C.求真务实)是专业技术人员做好本职工作的基本前提。

11、(A.李四光)为我国发现大庆油田、胜利油田等。

12、美国的海洋生物学家雷切尔.卡逊(Rachel

Carson)1962年出版的(A.寂静的春天)开创了美国甚至全世界的环境保护事业,但她广受批判。

13、天下大事必作于(),古今事业皆成于()。(D.细、实)

14、(C.魔鬼)在细节。工作中的细节,只有那些做事踏实、尽职尽责的人才能发现,才能做到位。

(第三节)视频

15、(B、职业公道)是指专业技术人员在工作中待人处事坚持同一标准和同一原则,遵守职业规章制度,实事求是。

16、潘绥(sui)铭因为(A、“科研资金使用不明”)被行政处分。

17、(D、公道正派)是抵制不良风气的良盾。

18、导致英国巴林银行倒闭的原因是(B、尼克.利森违规交易)。

19、不占单位小便宜是(C、公私分明)的体现。

20、2015年3月14日,(B.王岐山)说:腐败往往始于几杯酒几张卡。

(第四节)视频

21、(D、卢瑟福)说:“科学家不是依赖于个人的思维,而是综合了几千人的智慧,所有的人想一个问题,并且每人做他的部分工作,添加到正建立起来的伟大知识大厦之中。”

22、亚里斯多德曾说过:“人是能群的动物”,(

A、互助合作)是人类行为最主要的特征。

23、(A、从宏观上看),全人类构成了一个庞大的合作体系,个体能力的有限性是合作最初的动力。

24、(

),个人才能学习团队中其他成员的长处,从团队中吸取智慧和力量,借此不断发展和完善自己,促进自身和团队的共同发展。

25、(B、合作)是现代社会化生产方式和科研方式的必然要求。

26、以下(D、理解对方大全部的信息)不是倾听的四个步骤之一。

第三章

专业技术人员诚信品格的养成

(第一节)视频

1、如许慎的(A、《说文解字》)说:“诚,信也”;“信,诚也。”但若细究,“诚”与“信”有别。

2、(B、诚信分裂)虽是人类的常数,但现代社会因流动性而生的去熟人化或者弱熟人化的陌生感加剧了诚信分裂的后果。

3、在亚里士多德的伦理学中,(C、幸福)是人类实践最高的善。

(第二节)视频

4、(D、汉武帝)采纳董仲舒的建议,罢黜百家,独尊儒术。

5、“父子相隐,天理人情之至也。故不求为直,而直在其中。”是(A、朱熹)说的。

6、(A、老子)曰:“夫礼者,忠信之薄而乱之首”;“轻诺必寡信”;“信言不美,美言不信。”

7、392年(B、基督教)被定为罗马帝国国教。

8、不同的文化或宗教传统都极为重视诚信品质,说明(C、诚信)是人类通达美好社会的重要保证。

(第三节)视频

9、出于(D、义务)的行为,才是道德上有价值的行为。

(第四节)视频

10、(B、美德):让世界更丰富,使别人更美好,却不会使自己变得贫乏。

(第五节)视频

11、13世纪英国神学家、方济各会修士亚历山大提出了(C、“善功圣库”)的理论。

12(A、制度)的意义:改变“一锤子买卖”中不诚信的心理,建立并公开信用记录,把一次性博弈转化为重复博弈。

第四章

专业技术人员的全面和谐发展

(第一节)视频

1、(B、智力)是人们认知事物、运用知识、解决问题的能力(观察力、记忆力、想像力、思维判断力等)。

2、中国缺乏质疑精神的主因是(A、教育的标准化)。

3、“好习惯”是提高人文素养的途径之一,下面哪个选项是主讲人没有提及到的“好习惯”(D、娱乐)。

4、下面哪个选项不是“以物为本”

的非科学发展观(C、重视人的发展)。

5、(A.福泽喻尔)说:“一个民族的崛起要改变三个方面:第一是人心的改变,第二是政治制度的改革,第三是器物和经济的改变”

(第二节)视频

6、(D、综合国力)是一个国家所具有的能够有效维护和实现自身利益的各种力量的总和。

7、世界正在改变,我们应当从哪些方面进行改变、创新。(D、以上均是)

8、(C.小米)的真正战略意图:以手机来聚集顾客,通过一系列的营销手段来构建顾客社区、呼应顾客价值观、深化与顾客的一体化关系,再围绕着顾客的生活方式成为综合供应商.

9、勇于突破思维定势,从另外一个角度看《龟兔赛跑》这故事,主讲人不建议下面哪项?(C、不与兔子成为朋友)

10、创新的关键在于(C、敢于自我颠覆,主动跨界),下面哪个选项描述是正确的?

(第三节)视频

(第四节)视频

11、职业目标是指(D、以上均是)

篇3:社会医学期末复习重点总结完整版

社会医学期末复习重点总结完整版 本文关键词:完整版,期末,复习,重点,医学

社会医学期末复习重点总结完整版 本文简介:第一章概论1.社会医学(socialmedicine):是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。2.社

社会医学期末复习重点总结完整版 本文内容:

第一章

概论

1.社会医学(social

medicine):是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

2.社会医学的研究对象:具有社会属性的人群或群体

3.社会医学的研究内容:

1)研究社会卫生状况,主要是人群健康状况;2)研究影响人群健康的因素,主要是社会因

素;3)研究社会卫生策略和措施;

4.社会医学的基本任务:

1)倡导积极健康观和现代医学模式;

2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平;

3)制订社会卫生策略和措施;

4)开展健康弱势人群保健和社会病控制;

社会医学的基本理论:1)卫生事业与社会协调发展;2)健康与社会经济发展的双向作用;3)生理、心理、社会健康的观点;4)关注高危人群和高危因素;5)疾病防治中社会因素的决定作用

6)卫生工作要求群社会参与(大卫生观)

5.论述大卫生观

1)卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公共事业,提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与,这也被称为“大卫生观”。

2)强调卫生系统由封闭转为开放,必须与其他部门协作,动员全社会参与,使卫生工作成为社会发展的一个组成部分,卫生部门单枪匹马的搞卫生的时代一去不复返了。

3)每一卫生任务都与社会各部门发生着直接与间接的联系,必须要求社会各部门共同参与,共同计划、共同实施才能取得成功。(举例:非典的控制、天花的消灭等)

目标

措施

第一次卫生革命

19-20

传染病,寄生虫病,地方病,营养不良病

预防接种,抗菌药物,杀虫灭菌

第二次卫生革命

20中-20.70

慢性非传染性疾病,意外伤害,退行性疾病

临床医学,社会医学,环境医学

行为医学

第三次卫生革命

20.70-至今

提高生命质量,延长人类寿命

自我保健,家庭保健,社区保健

,国家及国际保健,发展经济

社会医学的发展与观点代表人物:

1、

社会医学的萌芽时期

古希腊名医——希波克拉底

“知道什么样的人患病,比知道这个人患的是什么病更重要。”

古罗马医生——盖伦

重视心理因素的致病作用。

阿拉伯医生——阿维森纳

认为土壤和水可传播疾病。

瑞士医生——帕拉塞尔苏斯

研究铜银矿山工人的职业病,1534年写出《水银病》一文

意大利人——拉马兹尼

“劳动医学之父”

研究职业因素对工人的影响。《论手工业者的疾病》

德国卫生学者——弗兰克

提出居民的悲惨生活是疾病的温床,《全国医学监督体制》

伦敦卫生官员——西蒙

伦敦的食品卫生、住宅和工厂卫生与工人健康有关。

二、社会医学创立时期

法国——盖林

1848年,第一次提出社会医学的概念。

把社会医学分为四部分:

1、社会生理学:

研究人群的身体和精神状态及其与社会制度、法律及风俗习惯的关系。

2、社会病理学:

研究健康和疾病发生、发展与社会问题的关系

3、社会卫生学:

研究各种增进健康、预防疾病的措施。

4、社会治疗学:

研究对付社会发生异常情况时的治疗措施。

2、

社会医学发展时期

德国——诺尔曼,魏尔啸

“医学科学的核心是社会医学”;

“医学是一门社会科学”;

“医学从广义上讲就是政治罢了”。

苏联——列宁

“是虱子战胜社会主义,还是社会主义战胜虱子问题。”

德国——格罗蒂扬

《社会病理学》中提出了用社会科学的观点研究人类疾病的4大基本原则。

社会医学

医学社会学

学科性质

属医学范畴,是医学的一个分支。

属社会学范畴,是社会学的一个分支。

研究目的

从社会角度研究健康与疾病问题。

从健康和疾病现象出发研究社会问题。

研究内容和任务

研究社会因素对健康的相互影响,社会卫生状况及其变动规律,防治疾病的社会措施。

研究医学中的社会问题:如医疗职业、医疗机构、医生组织、保健行为、保健中的人际关系。

名词来源

1848年法国医学家盖林首先提出

1894年美国社会学家麦克英泰尔创用

专业人员

以医学工作者为主体

以社会学者为主体

研究方法

社会学与医学方法

社会学方法

研究对象

群体

群体

第二章

医学模式

1.医学模式(medical

model):人们按照唯物论和辨证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题,是对健康和疾病现象的科学观。

2.医学的社会化:指医学作为一种社会事业,有特定的社会功能;国家、社会和群众需要承担更多的卫生保健责任,要把卫生事业当做全社会的公共事业而不只是卫生部门的事情。

3.亚健康状态:人的机体虽然无明显的疾病,但呈现出活力降低,适应力呈不同程度减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致,是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态,亦称“第三状态”或“灰色状态”。

积极健康观:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态。根据这个定义,健康可被理解为生物学、心理学和社会学三维组合的概念。

4.医学模式的五个阶段

1)

神灵主义医学模式

2)自然哲学的医学模式

3)机械论的医学模式

4)生物医学模式

5)现代医学模式

5.生物-心理-社会医学模式(现代医学模式)的产生背景

1)疾病谱和死因谱的转变;

2)健康需求的提高;

3)医学社会化;

4)医学学科的内部融合与外部交叉发展

6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素(拉隆达和德威尔的综合健康医学模式)——四大类12小类

1)

环境因素:社会、自然、心理;

2)生活方式及行为因素:职业危险因素、生活危险因素、消费形式;

3)生物遗传因素:成熟老化、遗传、综合内因;

4)医疗卫生服务因素:预防、治疗、康复;

7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义

1)对临床工作的影响(培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变,要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到,心理、行为、社会因素是当今致病的主因,大力宣传健康行为、预防疾病。)

2)对预防工作的影响;

3)对卫生服务的影响;

4)对医学目的的影响;

5)对医学教育的影响

第四章

社会经济因素与健康

1.社会阶层:由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。

主要三因素:受教育程度、工种、收入;其他因素:价值观念,卫生服务的利用,生活习惯,环境

社会阶层影响健康的机制

1)收入差距(相对贫困)而不是绝对贫困可能会直接影响健康。

2)收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善,有更少的暴力更低的信任度,更多的故意和对社区生活的不关心。

2.社会因素:是指社会的各项构成要素,包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。

特点:非特异性和泛影响性;恒常性和累积性;交互作用

四种因果关系(规律):单因多果,多因单果,多因多果,因果链

论述经济发展与健康的关系

1.衡量经济发展与人群健康的指标

1)衡量经济发展:GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。

2)衡量人群健康状况的主要指标:出生率和死亡率,婴儿死亡率,平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。

2.经济发展对健康的影响

1)经济发展对健康的促进作用:经济发展提高了居民物质生活水平,有利于增加卫生投资,通过教育的影响间接影响人群健康;

2)经济发展带来的负面效应:环境污染和生态破坏,生活方式的改变,现代社会病的影响,心理健康问题的凸显,负性社会事件的增多,社会人口特征的剧烈变化

3.健康对经经济发展的影响:

健康水平的提高对经济有促进作用:1)增加劳动力供给

2)提高劳动生产率

3)减少疾病损失

4)促进教育收益实现

5)促进自然资源利用

2.3点为经济发展和健康的双向作用

第五章

社会环境因素与健康

1.老年型社会:联合国规定,60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%。

2.社会支持(social

support)的定义分类和影响因素

定义:是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮助。

分类:物质支持、情感支持、信息支持、评价支持

影响因素:人际关系、社会网络、社会凝聚力

3.家庭:婚姻、血缘和法律为基础同定下来的社会基本单位

功能:生育、生产和消费;抚养和赡养;休息和娱乐;家庭成员的社会化。

4.生活质量指数(PQLI)是衡量一个国家或地区居民的营养、卫生保健和教育水平的综合指标,突出强调了卫生与教育质量在社会经济发展中的作用,弥补了仅用国内生产总值指标的不足。

5.美国社会卫生协会指标(ASHA):偏重于社会发展的综合指标,包括就业率、识字率、平均期望寿命、人均国民生产总值增长率、出生率和婴儿死亡率。ASHA是衡量社会发展的综合指标,但也反映人口的社会状态、文化状态、人口变化状态及身体素质状况等方面的人口素质状况,是评价人口健康状况的重要指标。

第六章

社会文化因素与健康

1.文化:是一种人类社会现象,涉及物质、制度、观念等诸方面。广义的文化是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化,指人类一切精神财富的总和,包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、法律、习俗、教育、科学技术和知识等。

2.亚文化(subculture):某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活的习惯,它是非全社会性的思想文化的泛称。

3.教育对健康的影响机制

1)教育影响人们对生活方式的选择;

2)教育影响人们对卫生服务的利用

3)教育影响人们的就业机会和收入4)自我保健行为,预防服务

5)影响病人角色:非医学专业人员在求医时往往处于被动地位。

第九章

社会医学的研究方法

1.调查研究:在某一特定现场的人群中,采用一定的工具和手段收集研究资料的过程。

2.实验研究:根据研究对象的不同,可以将实验研究分为动物实验和人群实验,根据研究场所的不同,可以将人群实验分为临床实验和现场试验。社会医学的所做的实验研究主要是现场试验研究。

3.社会医学研究的方法和步骤

方法:1)调查研究

2)实验研究

3)评价研究

4)德尔菲法

5)文献研究

步骤1)选择课题,陈述假设;

2)制定研究方案(包含技术路线、实施计划、资料整理与分析计划三个方面)

3)收集资料

4)整理和分析资料

5)解释结果;

4.抽样调查——概率抽样与非概率抽样:概率抽样:单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样;非概率抽样(不遵循随机化原则的抽样,研究者以自己的方便或主观判断选择研究对象,这类抽样一般不能用样本推论总体,不能估计抽样误差的大小):方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样

5.定量研究(quantitative

research):通过调查收集人群发生某种事件的数量指标,或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。其收集资料的过程称为定量调查(问卷调查)

6.面对面访谈的优缺点

优点:

1)比较灵活,随时纠正和完善被访谈者对问题的回答;

2)可以在文件中列入较为复杂的问题;

3)对调查者文化要求不高

4)问卷回收率高,可以督促被调查者的回答;

5)容易控制访谈的环境;

缺点:1)耗费时间和人力、物力;

2)对访谈员素质要求高

3)没有匿名保证

4)

适用范围小

7.信访法的优缺点

优点:①节省时间和费用,②可避免现场自填时间紧张、时间冲突和周围环境的影响,③有较高的匿名保证,④调查的范围可以很广。

缺点:①缺乏灵活性,②可信度相对较差,③无法控制填写问卷的环境,④问卷的回收率较低,⑤问卷有效率可能较低。

8.开放式与封闭式问题的优缺点

1.开放式问题

优点:①可以用于事先不知道答案有几种的情况,②反映回答者之间细微差异,③用于问题和答案太长时

缺点:①对被访者要求高,②花费时间,③拒答率高,④不易于统计

2.封闭式问题

优点:①容易填答,②节省时间,③拒答率低,④便于统计分析

缺点:①答案不易列全,②无主见者易猜答,③易发生笔误

9.

问卷的主要类型和一般结构

(1)

主要类型:自填问卷、访谈问卷

(2)

一般结构:封面信、指导语、问题及答案、编码

10.

答案的设计的种类和错误

(1)

种类:填空式、二项选择式、多项选择式、图表式、排序式。

(2)

错误:双重装填、含糊不清、抽象的提问、诱导性提问、敏感性问题。

11.信度(reliability):所得结果的可靠程度,通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度,通常用信度系数来评价。

评价手段:复测信度、复本信度、折半信度

12.效度(validity):测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。

评价方面:表面效度、内容效度、结构效度、准则效度

第十章

卫生服务研究

1.卫生服务研究(health

services

research):是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发,研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源,向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。

2.卫生服务研究的内容

1)社会因素对卫生系统的影响

2)评价人群的医疗卫生服务需要;3)卫生资源的合理配置和有效利用;4)卫生系统的组织结构和功能;5)卫生系统的经济分析;

6)卫生服务效果评价;7)卫生服务利用;8)研究医疗保健制度;

3.卫生服务研究的意义与目的

1)提高服务人群的健康水平;2)提高卫生系统的反应性;3)提高卫生服务的公平性

4.成本效益分析(CBA):用货币单位来评价卫生服务方案的优劣,成本和效益均用货币表示。

5.成本效果分析(CEA):卫生资源的投入所得到的利益不能用货币值计量,只能用某种指标,如发病率,休工率等。

6.成本效用分析(CUA):用人对不同健康水平和生活能力的满足程度的变化来评价不同卫生方案。

7.卫生服务需要:主要取决于居民的自身健康状况,是依据人们实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、保健、康复等卫生服务的客观需要,包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。

8.卫生服务需求:从经济和价值观念出发,在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。

9.卫生服务利用:需求者实际利用卫生服务的数量,是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果,直接反映了卫生系统为居民健康提供卫生服务的数量和工作效率,间接反映了卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响,但不能直接用于评价卫生服务的效果。

10.卫生服务需要的测量与分析

(1)疾病频率(度)指标

两周患病率=调查两周内患病人(次)数/调查人数*100%

慢性病患病率=调查前半年内患慢性病人(次)数/调查人数*100%

健康者占总人口比

(3)

疾病严重程度指标

两周卧床率=调查前两周内卧床人(次)数/调查人数*100%

两周活动受限率=调查前两周内活动受限人(次)数/调查人数*100%

两周休工(学)率=调查前两周内因病休工(学)人(次)数/调查人数*100%

两周患病天数=调查前两周内患病总天数/调查人数

11.

卫生服务利用的测量与分析

(1)

门诊服务利用:

两周就诊率=调查前两周内就诊人(次)数/调查人数*100%

两周患者就诊率=调查前两周内患者就诊人(次)数/两周患者总例数*100%

两周患者未就诊率=调查前两周内患者未就诊人(次)数/两周患者总例数*100%

(2)

住院服务利用:

住院率=调查前一年内住院人(次)数/调查人数*100%

人均住院天数=总住院天数/总住院人(次)数

未住院率=需住院而未住院患者数/需住院患者数*100%

12.影响卫生服务需要与利用的因素

1)人口数量及其年龄性别构成;

2)社会经济因素;3)文化教育;

4)卫生服务质量及设施;

5)医疗保健制度;

6)气候地理条件;

7)行为心理;

8)婚姻与家庭;

13.卫生资源:在一定的社会条件下,国家、社会和个人对卫生部门提供的人力、物力、财力、技术、知识和信息的总称。

14.卫生费用:广义的卫生费用是指一定时期内为保护人群健康直接和间接消耗的社会资源,包括一切人力、物力、财力的消耗,以货币来计量;狭义的卫生费用是指在一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源。通常所指的卫生费用是指狭义的卫生费用。

15.卫生费用评价指标

1)卫生总费用占国内生产总值百分比;2)人均卫生费用;

3)政府财政预算卫生支出占卫生总费用百分比;4)卫生事业费占财政支出百分比;

5)卫生各部门的投资比例;

6)门诊和住院费用的构成;

7)医疗、预防保健的比例

第11章

健康危险因素评价

1.健康危险因素(HRF):能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素,或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素,包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。

2.

健康危险因素评价(HRA):是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

3.健康危险因素的分类、特点及作用过程(慢性病自然史的六个阶段)

分类:1)环境因素:社会、自然、心理;2)生活方式及行为因素:职业危险因素、生活危险因素、消费形式;3)生物遗传因素:成熟老化、遗传、综合内因;

4)医疗卫生服务因素:预防、治疗、康复;

特点:

1)潜伏期长;2)特异性弱;3)联合作用;4)广泛存在;

作用过程:1)无危险阶段

2)出现危险阶段

3)致病因素阶段

4)症状出现

5)体征出现

6)劳动力丧失;

4.健康危险因素评价的步骤(考选择题要求掌握)

1)收集死亡率资料;

2)拟定调查法,收集个人危险因素资料;3)将危险因素转化成危险分数;

4)计算组合危险分数;

5)计算存在死亡危险;

6)计算评价年龄;7.计算增长年龄:

8)比较评价年龄、增长年龄和实际年龄差别,得到四种类型结果;

9)计算危险因素降低程度;

5.计算组合危险分数

1)与死亡原因有关的危险因素只有一项时,组合危险分数等于该死因的危险分数;如40~44岁组男性每天吸烟20支时,肺癌的危险分数和组合危险分数都是1.9

2)与死亡原因有关的危险因素有多项时,要考虑到每一项危险因素的作用。计算组合危险分数时,将危险分数大于1.0的各项分别减去1.0后的剩余数值作为相加项分别相加,1.0作为相乘项;小于或等于1.0的各危险分数值作为相乘项分别相乘;将相乘项之积和相加项之和相加,就得到该疾病的组合危险分数。

6.评价年龄(appraisal

age):依据年龄和死亡率之间的函数关系,按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。

7.增长年龄(achievable

age):又称为通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。是个体去除危险因素后,通过查表

8.健康危险因素评价的步骤:(1)收集当地性别,年龄别和疾病分类的患病率,死亡率资料(2)拟定调查表,收集个人危险因素资料(3)将危险因素转换为危险分数(4)计算组合危险分数(5)计算存在死亡危险(6)计算评价年龄(7)计算增长年龄(8)计算危险因素降低程度(9)比较三个年龄差别得出四种健康类型

个体评价四种类型(选择题,结合例子理解)

1.健康型(增:42

评:43实:47)

评价年龄实际年龄。并且评价年龄与增长年龄之差大,个体危险因素(多为自创性)较平均水平高,通过采取降低危险因素的措施,可明显延长预期寿命。

3.难以改变的危险因素型(遗传型)(实:41增:46

评:47)

评>实,但评与增之差较小。危险因素多来自生物遗传因素与既往病史,通常个体不易降低和改变这些危险因素,寿命延长可能性不大。

4.一般性危险型(少量危险型)(实:41

增:42

评:43)

评价年龄接近实际年龄,预期死亡水平相当于当地的平均水平。评与增接近,降低危险因素的可能性有限。

第十三章

社会卫生状况

1.社会卫生状况:社会人群的健康状况,以及影响人群健康的社会环境状况。

内容:(1)人群健康状况(2)影响人群健康的社会因素:社会状况、经济状况、卫生体制、卫生政策、健康保障、卫生资源、卫生服务提供、卫生行为、健康公平

2.

人群健康评价指标

(1)

单一型健康评价指标

1)

生长发育统计指标:新生儿低体重百分比、6岁以下儿童年龄别性别低身高百分比,6岁以下儿童年龄别性别低体重百分比

2)

疾病统计指标:发病率、患病率、疾病构成、疾病顺位、病死率.

3)

死亡统计指标

婴儿死亡率:指一年内每千名未满周岁活产婴儿中的死亡数。反映社会、经济发展状况的敏感、综合指标。

新生儿死亡率:指一年内每千名未满一个月新生儿的死亡人数。反映社会、经济发展状况的敏感、综合指标。

5岁以下儿童死亡率:指某地某年5岁以下儿童死亡数与同年活产数之比,以千分率表示。

孕产妇死亡率:某年内出生每一千名活产婴儿的孕产妇死亡人数。

平均期望寿命:又称预期寿命,是指同时出生的一代人到全部死亡为止,每一个人可能活的平均年龄。

(2)

复合型健康评价指标

1)

减寿人年数(PYLL):某一人群在一定时期内(1年内),在目标生存年龄(常定为70岁或出生期望寿命)以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。

2)

伤残调整生命年(DALY)

:疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残损失健康生命年相结合的指标,是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标。

3)

健康期望寿命

(HALE):扣除了死亡和伤残影响之后的平均期望寿命。

第14章

卫生政策

1.初级卫生保健(primary

health

care,PHC):又称基本卫生保健,普及适宜的、技术可靠的、社会能接受和担负的技术,使全体人民公平地获得基本卫生服务。

2.初级卫生保健的基本原则和基本要素

基本原则

1)社会公平原则;2)参与原则;3)部门协同原则;4)成本效果和效率原则

基本要素:1)增进必要的营养和供应充足的安全饮用水;2)基本的环境卫生;

3)妇幼保健,包括计划生育;4)主要传染病的预防接种;5)地方病的预防和控制;

6)当前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育;7)常见病和创伤的恰当处理;8)保证基本药物的供应;

3.我国卫生工作方针

1)新中国成立后至改革开放初期的卫生工作方针

面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合

2)

改革开放后的新时期卫生工作方针

以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技和教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务

第15章

卫生保健制度

1.

卫生保障制度:一个国家或地区为解决居民防病治病问题所采取的综合性政策和措施,包括卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。

2.

卫生保健制度的分类

3.

卫生保健制度的基本模式

(1)

自费医疗模式

(2)

国家税收模式

1)

集成式:在以国家税收为主要筹资方式的集成式的卫生保健制度中,医生是政府的雇员,医院归国家所有,卫生服务的提供者和卫生服务的接受者是在同一个集体中,及国家政府职能部门的管理下进行的。

2)

合同式:在以国家税收为主要筹资方式的合同式的卫生保健制度中,为居民提供卫生服务的是与政府签订了合同的公立或私立的卫生机构。

国家税收模式优缺点:

优点:1)政府财政,是卫生经费主要来源,能筹集到大量稳定资金,社会共济能力强。

2)保险基本覆盖全体公民,医疗服务基本免费,社会公平性高

3)

政府直接调控卫生资源配置和医疗服务价格,对医疗费用的控制强

4)

全科医生服务实行按人头付费,有利于社区预防保障的开展

缺点:1)卫生服务提供者缺乏经济动力而导致服务效率低下,供不应求现象突出,有时病人的合理医疗需求得不到满足。2)卫生费用筹资渠道单一,国际财政负担较重。

(3)

社会保险模式

社会医疗保险模式的资金筹集方式是将社会与个人利益相结合而建立的,该模式通过法律的手段,强制要求雇主和雇员向保险基金缴纳薪金税用以办理保险。

优点:1)明确了医疗保险中的个人责任,强化自我保健意识;2)强调社会互助共济,保护弱势群体的健康权益,体现社会公平;3)在法定的大范围人群中实现疾病风险分担,提供有力的经济保障;4)政府在医疗保险中担当中介及仲裁的角色,能较好地协调保险各方的利益,管理成本较低。

缺点:1)现收现付的基金筹集方式,无法解决医疗费用负担的“代际转移”问题,在老龄化程度较高的国家或地区此问题十分突出;2)实行第三方付费,医患双方费用意识淡薄,导致医疗服务过度利用,医疗费用过快增长;3)对预防保健服务重视不够;4)不同社会医疗保险组织之间存在显著的缴费和补偿水平的差异。

第16章

社区卫生服务

1.社区(community):若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成的一个生活上相关联的大集体。

2.社区的要素

1)一定数量的人群;

2)一定范围的地理空间;

3)社区内的各种服务设施;

4)特定的精神、文化氛围或背景;

5)相应的管理机构和制度。

3.社区卫生服务的六位一体的内容及特点

内容:1)社区健康教育与健康促进;2)社区医疗;3)社区预防;4)社区康复;

5)社区保健;6)计划生育技术指导

特点:1)以人的健康为中心;

2)以社区人群的卫生需求为导向;3)以家庭为单位;

4)以预防为主;5)人性化服务;6)综合性服务;7)连续性服务;8)协调性服务;

9)团体合作式服务;10)可及性服务;11)首诊医疗服务;

第18章

社会病防治

社会病(social

disease):用于描述“主要由社会原因造成的,与社会发展和进步方向相违背的社会性现象,这些现象与人群健康有密切的联系。”

第19章

慢性非传染性疾病管理

1.慢性病的疾病自然史:无危险阶段、出现危险因素、致病因素出现、症状出现、体征出现、劳动力丧失

2.慢性病的危险因素:环境危险因素;心理、行为危险因素;生物遗传危险因素;医疗卫生服务中的危险因素

3.一级预防(primary

prevention):又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施,也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。

4.二级预防的措施是早期发现、早期诊断和早期治疗,“三早”。

提高慢性病的二级预防成效,需要:1)提升居民的慢性病防治知识和及早诊治意识2)提高医务人员对慢性病“三早”的业务水平3)开发事宜慢性病筛查的检测技术

5.筛查(screening):也称筛检,通过快速的检验、检查或其他措施,将可能有病但表面健康的人,同那些可能无病的病人区分开来。

6.慢性病的社区服务内容

1)支持和解释

2)告诫和建议

3)处方

4)转诊

5)实验室检查

6)观察和随访

7)预防

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