放射科管理制度范本
在我们平凡的日常里,制度对人们来说越来越重要,制度是要求你们共同遵循的办事规程或行动准则。制定制度的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为你们整理的放射科管理制度范本,欢迎你们借鉴与参考放射科工作制度,希望对你们有所帮助。
放射科管理制度范本1
放射科工作制度
通常X线确诊、CT、MR、介入放射均须有值勤、交接班、晨会、科务会、各级各种人员职责、医疗差错登记,总结报告以及党员考评等制度,另外须有其本专业特有的管理制度:
一、设备管理:放射影像科小型设备均有严格的操作规程,构建档案和使用故障记录簿,供定期修理参考。通常3个月小检修,半年至一年大检修,除定期检修外,每日工作开始,技术人员应对每台运行的设备巡回检测,以了解可动部件的有无异常,对于设备的非正常损耗或破坏,应组织有关人员查找缘由,对于违背操作规程所导致的损害应追究职责,视情节给与处理。
二、人员管理:技术人员和确诊人员均应按照当地的实际状况拟定可行的值勤制度,以保证使患者及时的得到检测和确诊。定期进行劳动纪律和服务心态以及医德医风检测。
三、会诊和评片:每日晨会在校长医师、副院长医师或主治医师主持下,对前日或当天的疑难病例、摄片进行剖析讨论,提出确诊或处理意见。在校长技师或主管技师的主持下,剖析讨论相片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记,为相片的`确诊正确率、优质率等统计带给根据。
四、诊断报告和报告签发:一份X线确诊报告起码应有两名医师签字,以其正确的描述和推论签发给临床科室,疑难病例由主管医师以上职称签发。
五、资料保管和随访:放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管,重要资料才能由课题负责人管,保管手续应与病案资料相同,以便查阅,严格借还手续。
六、放射防护及保健,应严格遵循国务院签发的有关文件执行。
七、工作质量考评:包括检测项目和件数,检测的阴性率,确诊正确率,优质相片率、随访率、漏诊率、设备投入和借助率等。诸项考评应在平常严格登记制度,累积资料的基础上,半年到一年考评评定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重点:
1、每周二、四、六中午读片,主要是疑难病例的问诊,典型病例的教学。
2、技术组按统一规定时间评片,评选级别做好记录。
3、技术人员每一天空下班后对所在工作室各类设备进行巡视,发觉故障及时解决。
4、星期五传达院周会。
5、星期五卫生大扫除,环境及室外卫生、设备保洁,晚上由卫生组进行检测并做好记录。
6、星期四晚上业务学习,政治学习及党团干活动时间。
7、科质管小组每月进行一次质量检测,主要是报告质量、照片质量。
8、科医德医风领导小组,检测服务心态、劳动纪律、衣帽穿着。
二、每季度按照诊所职责目标管理、检查存在问题,按照实际状况,制订相应的改善举措。
三、每季度进行一次业务收入总结剖析会。
放射科学习制度
一、全科人员勿必按规定出席政治、业务及其他学习。
二、参加学习须签到,带电脑并认真做好记录,写出心得感悟。
三、晨间读片对疑难病例认真讨论记录,并及时进行随访。
四、业务讲堂,事先应认真写出讲稿,应备好相应的教具(包括CT、MR、X光片、投影仪幻类等)。
五、政治学习应按院的配档表进行。
六、每次学习均应认真回顾前一周医德医风、劳动纪律的执行状况。
七、每周二、四、六晨读片评片会,每周四晚上业务学习。
放射科质量管理制度
一、在联考评委会领导下,科质量管理小组负责对各类质量考评监督检测。
二、工作考评包括检测项目和件数,X线阴性率、诊断正确率、优质相片率、随访率、漏诊率、设备借助率等,诸项均应严格登记,积累资料。
三、科质管组每月20号进行一次严格考评,并记录在案。
四、考核质量与浮动薪资和奖金挂钩(质量推行计分制,质量不合格给以扣分)。
五、坚持天天评片制,以保证相片质量。
六、坚持天天阅片制,以保证报告确诊质量。
七、报告推行双签字,低年入院医师报告由主治以上医师初审签发,疑难病例讨论后由副校长医师以上医师初审签发。
八、开设校长、副校长医师本科急诊,接待院内外问诊。
放射科资料管理统计制度
一、各种检测均应把原始图象数据全部保存。
二、CT、MR、资料由各专业组保管。
三、科研影像资料由课题负责人保管。
四、登记室推行姓名卡片索引,便于查阅片号,病历随访,各类率统一,一律推行登记制度。
五、统计人员要认真负责,数字确切,不弄虚造假,按规定时间报有关部门。
六、各资料室、要持续整洁,注意防火、防霉,保证安全。
放射科读片制度
一、每礼拜二、四、六中午读片。
二、读片由副校长医师以上主持,除值勤人员外全部出席。
三、住院医师要提早做好打算,并简略介绍临床状况。
四、读片资料要齐全,上级医师在读片过程中,要采取提问形式、启发式等方式,提升入院医生独立思索问题的潜力。
五、读片范围包括前日及当天的疑难病例典型病例及稀少罕见病介绍。
六、读片后,上级医师要进行小结。
放射科评片制度
一、目的是运用质量检测手段,对差片和废片构成缘由进行剖析,强化确诊质量控制(QC)不断改善技术工作,提升优质片率,降低废片,增加病人X线幅射剂量,便捷患者。
二、每日应在主管技师主持下,各级技术人员出席对相片质量中的问题(QC)进行剖析讨论,对评片结果进行登记,并对差片提出改善意见。
三、根据质量管理(QA)标准制订评片标准。
四、每月统计评片质量结果,对优质片率高者给与夸奖和奖励,对废片率高者令其采取举措,加以改善。
放射科随访制度
一、每月(最后周六)进行病例随访,由正、副院长医师或主治医生主持。
二、随访后要求记录全面,包括影像学确诊(X线、超声、CT、MR等)放疗记录、病理或细胞学检测,最后确诊资料。
三、各专业组入院医师每人每月随访8份病例,随访范围包括入院放疗患者,透过医治观察好转患者、穿刺细胞学患者,其它透过辅助检测否认确诊的。
四、随访前要认真打算病例,随访后要写随访笔记,确诊总结经验、吸取教训,提升确诊水平。
五、做好随访记录与统计,由入院总医师负责,随访做为入院医师年末考评资料之一。
随访标准分级
Ⅰ级,影像确诊,放疗病理贴合。
Ⅱ级,影像确诊与放疗贴合,但有遗留部份(如合并症等)或报告含混未加以肯定。
Ⅲ级,影像确诊与放疗不符,但有其它改变。
Ⅳ级,影像确诊与放疗完全不符。
CT机房管理制度
CT是高度精密的小型设备,勿必施行严格管理。
一、持续恒温(20℃±2℃)恒湿(40~60%)温温度及电源不贴合要求时,应立刻停机,并采取有效举措。
二、持续良好的清洁度,定时清洁地面及机器,机房内不准堆满杂物,室外物品应放置整齐。
三、医、技人员使用机器前要熟悉其使用方式,严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器,发觉机器异常状况应立刻报告修理人员,并做记录。
四、维修人员要做到每日晨检测,每周小检测,每月大检测。
五、工作人员应恪守工作岗位,认真负责,认真填写工作日志。
六、非CT室工作人员不能随便步入CT室,危重病人可由一名家属或医务人员随同步入机房,以免发生意外,陪人应佩戴铅围裙,以防止毋须要的放射线曝射。
七、CT室外应备齐急救药品和器械。
MR机房管理制度
MR是高度精密的小型设备,勿必施行严格管理。
一、持续恒温(20℃±2℃)恒湿(40~60%)温温度及电源不贴合要求时,应立刻停机,并采取有效举措。
二、持续良好的清洁度,定时清洁地面及机器,工作人员及患者步入机房,应换本室专用鞋子(或鞋套),机房内不准堆满杂物,室外物品应放置整齐。
三、医技人员使用机器前要熟悉其使用方式,严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器,发觉机器异常状况应立刻报告修理人员,并做记录。
四、维修人员要做到每日晨检测,每周小检测,每月大检修。
五、工作人员应恪守工作岗位,认真负责,认真填写工作日志。
六、非MR室工作人员不能随便步入MR室,危重病人可由一名家属或医务人员随同步入机房,以免发生意外。
放射科交接班制度
一、值班人员(替午、夜班)固守工作岗位,不准早退。
二、替午,值勤人员须要提早10分钟接班,由下午值勤者将未处理完的进行交代。
三、夜班值勤人员须要提早10分钟接班,负责夜晚急诊摄片及报告处理。
四、遇有疑难病例,须请示上级医师或听班医师,不能私自处理。
五、接班后,应对木门、水龙头、灯、电吊扇进行检测,以免意外。
六、如遇有意外状况,应及晨报告科组长或院值勤室。
七、早晨将X光片、报告归档,如有遗留需向当天值勤医师、技师交代,并记录。
放射科问诊制度
一、院内各类提出问诊,由各专业组主任或主治医师出席(见院内、外问诊分工)问诊,医师做好打算,详尽了解患者的临床资料和影像检测经过及报告,疑难病例应主动征徇上级医师意见。
二、全院性问诊由科组长或派副校长医师以上出席。
三、由医务科组织的,有外院专家来出席的问诊,由科组长或委派副校长医师出席。
四、患者或家属带外院片要求问诊,先经过医务科办问诊手续收取专家问诊费,由放射科组长医师以上专家阅片和开具报告。
放射科安全防护管理制度
一、建立完善放射防护机构及五级防护职责制
1、放射科防护负责人,应对专科安全防护负主要职责,每年一次对全科放射防护进行一次全面检测,并将检测中发觉的问题和解决举措向院防护负责人(教授)出书面汇报。
2、设备修理组负责防护举措中硬的落实。
3、各区队防护负责人,负责安全操作规程的落实。
4、放射科工作人员应严格执行有关安全操作堆积的落实。
5、每次检测大会汇报资料应有书面记录,纳入科内文书档案。
二、放射工作人员应根据规定,定期检测身体,新从事放射工作人员,须经健康检测后,方能从事放射线工作,所有放射工作人员应有上岗证。
三、新放射设备启用前,须对机房面积(不得大于30平方米)、机房高度(不得大于3、2米)、门窗防护不得有放射线外漏、工作人员控制台防护(应有隔室操作)事先有论证,设计有要求,启用前有检测,确实贴合要求方能使用。
放射科登记室工作制度
一、拍片勿必进行登记,填写片套、卡片,并负责安排胸片检测室。
二、根据胸片单要求划价,严格执行国家物价新政,门诊病人到急诊收款处交款,入院患者
当天对帐。
三、对急诊创伤无款者,需经院值勤室或医务科签字(先安排相片)。
四、负责各类特殊预约、登记,并做好检测前的解释工作。
五、负责检测报告确诊的登记。
放射科管理制度范本2
1、任何病人有权要求保护个人隐私,工作人员有义务尊重和支持。
2、患者在检测时,无关人员不得在场。患者在进行X线检测须要曝露胸背部时,工作人员均应尽到告知义务,向患者进行说明,以征询患者的理解和配合,得到患者的同意后,方可进行检测。
3、病人在投照胸背部时,不分男女均可穿一件无扣、无金属饰品的提花胸罩,如衣服不符合以上要求,而必须曝露投照区时,需给病人提供干净检测服饰。
4、各检测室外做到“一室一患”,对于必须接受须要曝露人体部位检测的'异性患者,应有朋友或家属在场。
5、如果患者投照区有胎记或刺青等异常形态,决不容许讽刺和议论,任何医务人员不得欺侮患者的生理缺陷。
6、未经患者同意,医务人员不得将患者的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人缘由等透漏与病患诊治活动无关的人员。
7、患者检测时的各类复查申请单及登记资料、登记本要妥善保管,禁止无关人员随便翻阅、拍照。
8、严格保管病人检测图象与报告,无关人员不得翻阅,报告只能由病人或其授权人员发放,或由其收治主管医护人员发放。病人检测资料、报告未经授权禁止照相、拷贝。
9、未经注册的医师需在执业医师指导下举办医疗活动以及观摩学习,涉及患者隐私的,应征生病人同意。
放射科管理制度范本3
1、放射检测病员须知
X线透视、摄影检测及介入放射诊治是借助X线透过人体后成像的一种医学诊治方式,为保障病患安全与公共健康,保护环境,保证X线检测的质量,按照国家相关法规的要求,特将以下注意事项诚告于您:
1、放射线有害人体健康,在我科X线摄影室铅门前,有白色工作讯号灯,当讯号灯亮时,代表正在进行检测,此时不能步入检测室,以免遭到何必要的X线照射。
2、摄影时,X线工作人员必须在屏蔽室外进行爆光,除受检测者外,其别人员不应留在检测室外;当受检测者须要搀扶时,家属或搀扶者应采取相应的防护举措。
3、我科摄影室配备有铅帽、铅围巾、铅衣、铅围裙、铅头巾等防护用具,请在胸片前提醒工作人员为你及陪伴者提供相应的防护用具。
4、孕妇通常不宜做X线透视、摄影检测,以降低对胎儿的幅射。
5、3岁以下儿童应尽量避开X线检测,若必须复查,须告知注意事项,而且监护人签字认可。
6、病人在检测是应听从工作人员的安排,注意手台中医师的医嘱。
7、为保证检测安全顺利的进行,患者和陪伴不得步入控制室,以免影响正常工作。
8、在检测前,患者应事先去除检测部位可能留下伪影的物品,如金属手链、玉器、敷料、膏药、橡胶制品等,另外,毛线织品和带纹样的衣服也会在影像上留下伪影,应事先进行更换。
2、放射科幅射防护安全管理制度?
1、强化工作人员的放射防护意识,自觉配合并着力落实院内放射设备的使用安全,防止放射车祸的发生。
2、操作人员应严格遵循各项安全操作规程,常常检测防护设施的性能,确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时代办申报变更手续,机房定期进行幅射水平测量。
3、采用放射确诊应遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则,防止一切毋须要的照射,并事先告知受检者幅射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训,并通过考评合格后方可上岗,从业期间须接受定期培训,确保正确合理操作射线装置。
4、放射诊治工作人员上岗前须进行健康检测,合格后方可从事放射诊治工作。对早已从事放射诊治工作人员要进行在岗期间的定期健康检测,构建个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。5、医用确诊X射线机须由专业放射影像医师操作,其他无关人员不得私自动用设备。
6、进机房前须佩带个人剂量计,开机前检测安全装置,记录机器运行状况,发觉异常情况立刻切除电源并报告上级主管部门。
7、对病人拍摄前应认真核实诊治方案,确切对位,防止因操作不当造成重复照射。
8、机房内除受检者外,随同人员及其他无关人员不得步入。9、机房内必须配备一套受检者防护服饰,并按规定使用。
10、机大门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行,张贴电离幅射警示标志。照射前必须关掉机房房门后方可开机照射,机房工作时房门上方应有红灯指示。
3、放射科设备检修维护制度?
1、对使用科室提出的设备修理申请,修理人员应及时给以响应和处理。修理完毕后,修理人员应详尽填写记录,并通知使用科室恢复使用。
2、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。
3、急救设备,修理人员不得以任何理由拖延和稀泥,而应积极抢险保证临床第一线须要。
4、使用科室要按规定制好医疗设备的日常保养工作,并定期检测执行落定情况。
5、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全督察,及时发觉问题及时处理,避免发生意外事故。
6、积极创造条件举办防治修理(PM),增加设备发生的机率。
7、对质保期内或购置质保协议的设备,要把握其使用情况。出现问题时,及时与质保厂方联系,对修理结果做好相应的修理记录,并检测质保协议的执行情况。
8、应做好休息时间和节假日的修理值勤,确保节假日和休息时间均能处理突发的修理要求。
9、保持工作区域的安全与整洁。保管好各类修理工具、仪器,避免遗失损毁。
10、定期举办业务碰头会,每月起码组织一次业务学习,研究、分析修理中的疑难问题,交流修理心得。
4、放射科幅射工作设备操作规程?
1、所使用的幅射设备应有相关的许可证。
2、辐射设备操作人员上岗前应按有关规定进行幅射卫生防护知识的培训及考评,并取得相应资格后方可操作。进修及实习人员应在有幅射设备操作资质人员的率领或指导下进行操作。
3、辐射设备操作人员在使用幅射设备前应熟悉设备性能,正确、合理地使用幅射设备。
4、辐射设备操作人员在操作过程中,应集中精力,文明操作,如有异常情况(异常声响、异常味道、异常亮光、烟雾等)应立刻停止使用,并关掉电源及将情况及晨报告给幅射负责人,等待修理人员处理。
5、放射科幅射工作人员岗位职责
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前复检,并经过幅射安全防护培训,持证上岗。
2、要正确使用射线装置,做到专人专管专用。
3、工作时放射科工作制度,每一名工作人员必须佩戴个人剂量笔和个人剂量报案仪。
4、从事射线装置岗位人员,要严格依照操作规程和规章制度,避免非法操作。
5、发生放射车祸,立刻报告上级领导和有关部门,采取有效举措,不得拖延或则隐瞒不报。
6、放射科射线装置清册管理制度
1、建立射线装置清册管理制度,设有仪器名称、型号、管电流、输出电压、用途等。
2、严格射线装置进出管理,坚决防止外借现象发生。
3、对退役的射线装置应当选择有资质单位或厂家回收,避免擅自销毁或处于无人管理状态。
7、放射科幅射工作场所和环境幅射水平检测方案?
一、辐射工作场所检测?
1、一切伴有幅射的实践或设施,都应按照具体情况,按幅射防护最优化原则制订出相应的幅射检测计划,举办幅射检测。检测结果应定期向幅射防护和环境保护部门报告,发觉异常情况时应随时报告。幅射防护和环境保护部门也应对这种幅射工作单位进行抽样性的检测。
二、个人检测
1、辐射工作单位必须对第一类工作条件下的工作人员进行个人检测。工作人员可能遭到、x、高能?射线或中子照射时,应佩戴相应的个人剂量计。当内照射可能较大时,应定期进行内照射检测。个人检测结果要挨个记录、存档,其保存时间不多于停止幅射工作后30年。
2、在车祸或应急情况下,按照情况可对有关人员以及少数有代?表性的公众成员进行个人检测。
3、工作人员离开开放型放射源工作场所时,应当进行体表放射性污染检测。
三、工作场所检测?
1、为检验工作环境在连续操作时是否符合幅射安全要求,鉴定是否有异常或紧急情况发生,工作场所应进行常规检测。根据幅射源的特征和操作方法,常规检测应对工作场所中的幅射水平、空气中放射性同位素的含量以及表面污染水平等进行检测。在可能出现高水平照射或车祸照射的场合,必须配置可以手动报案的连续检测装置。检测结果,连同检测条件、测量方式和仪器、测量时间等一齐记录并妥状况保存。
2、在实践或设施的运行过程中,会使工作人员所在环境的剂量当量率发生较大改变的岗位,应进行操作检测。
3、当工作环境安全控制的资料不够充分,或操作过程可能出现异常时,应进行特殊检测。
四、辐射工作人员的健康管理?
1、对幅射工作人员的医学监督按照通常职业医学原则进行。其目的是:评价员工健康情况;提供原始健康状况的资料;以及确保员工的健康情况在开始从业时和从业期间都能适应她们的工作。
2、对第一类工作条件下的工作人员必须进行常规医学监督。
3、从事幅射工作前的健康检测内容包括医学史的寻问,非常是以前的幅射照射史和各类毒物接触史的调查:通常医学检测;末梢血验血检测;以及按照工作和健康情况,由负责医师提出的其他有关检测。
4、辐射工作从业期间的定期医学检测,内容依照其受照类型的程度,以及工作人员健康状况确定,除通常健康检测项目外,尚可追加对幅射照射敏感的检测指标。
5、定期医学检测频度通常为一年一次,如幅射照射情况和工作人员健康状况须要的话,则可将检测周期减短或延长。
6、医学检测应由授权的医疗机构承当。医学监督记录与个人剂量检测数据一样,保存时间不得多于其停止幅射工作后30年。
7、授权的医疗机构的负责医师根据幅射工作人员健康标准,对受检工作人员适任性做出判定,以保证幅射工作人员在正常和异常情况下,都具有安全地执行任务的健康条件。
8、异常受照的工作人员是否继续从事其本员工作,由授权的医疗机构会同幅射防护部门,考虑其往年照射情况、工作须要、本人技能等情况后,可令其继续从事原任工作;也可改做受照剂量低的幅射工作,乃至调职幅射工作。
8、放射科检测仪器使用与检验刻度管理制度?
一、仪器设备的使用与校准
1、本院的测量仪器有幅射剂量监测仪等,检测仪表应由专人负责保管,专人使用。
2、仪器设备应严格依照操作规程使用。
3、监测仪器须定期送到定点国家计量研究院进行比对校准,并要求仪器的精度和不确定度符合国家相关标准。
二、仪器设备的修理?
1、仪器设备应有专人管理。
2、仪器设备一旦出现故障,应立刻停止使用,组织修理,不容许带“病”工作。本院工程师未能解决的故障应尽早联系厂家修理,修理情况应有详尽的记录。
9、放射科幅射工作人员培训管理制度?
依据《放射核素与射线装置安全和防护细则》(国务院令第449号)和《放射性核素与射线装置安全和防护管理办法》要求,结合单位情况,特制订本制度:
1、本单位幅射工作人员包含放射源装置操作人员和幅射安全与防护管理人员。
2、所有幅射工作人员必须通过环境保护部门开展的幅射安全和防护专业知识培训和考评,尤其是新进、转岗人员的,必须取得岗位培训合格证,方可持证上岗。
3、辐射安全与防护培训合格证为四年,到期前,必须出席复训并取得合格证。
4、辐射安全与防护知识的培训计划由幅射安全与防护领导小组负责制定,并报单位批准施行。
5、定期组织幅射工作人员学习和贯彻《中华人民共和国污染预防法》、《放射性核素与射线装置安全和防护细则》、《放射性核素与射线装置安全许可管理办法》等国家有关法律、法规和单位各项幅射安全与防护管理规章制度。
10、放射科幅射工作人员个人剂量管理制度?
一、按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求,安排本单位的放射工作人员接受个人剂量检测,并遵循以下规定:
1、外照射个人剂量检测周期通常不应超过90天,内照射个人剂量检测周期根据有关标准执行。
2、建立并保存个人剂量检测档案。
3、允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量检测档案。二、个人剂量检测档案主要内容?
1、常规检测方式和结果等相关资料。
2、应急或则车祸中遭到照射的剂量和调查报告等相关资料。放射工作单位应该将个人剂量检测结果及时做好记录。
三、放射工作人员步入放射工作场所,应该遵循以下规定:
1、正确配戴个人剂量计。
2、操作结束离开非密封放射性物质场所时,按要求进行个人体表、衣物及防护用具的放射性污染检测,发觉污染要及时处理,做好记录并存档。
3、进入辐照装置、放射医治等强幅射工作场所时,除配戴常规个人剂量计外,还应该携带报案式剂量计。
4、工作人员工作时,应将个人剂量计随身配戴,严禁将个人剂量计丢弃在机房内,由此导致个人剂量计检测结果超标,导致影响和后果的,本人负全责。必要时,调职工作岗位。
四、个人剂量检测工作应该由具备资质的个人剂量检测技术服务机构承当,并依照规定,将报告送达放射工作单位。
11、放射(幅射)车祸等风波处理预案
依据国务院《放射核素与射线装置防护细则》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》,强化放射防护安全,为规范和加强应对突发放射车祸的应急处置能力,提升工作人员对放射车祸应急防范的意识,最大限度地保障放射工作人员与病人和公众的安全,维护正常和谐的放射诊治秩序,做到对放射车祸早发觉,速报告,快处理,完善快速反应机制特制订本预案。
放射(放射、核医学、放疗)车祸等风波处理预案
一、定期自查和检测制度:
1、放射(幅射)相关科室每月对各机器进行一次大检测,并依照规定定期请有关部门对机器性能进行检测和计量校正。
2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检测,一旦发觉问题,及晨报告科室负责人。
3、严格遵循各项设备的操作规程。
4、加大宣传力度,使全院有关医务人员认识到幅射防护的重要性,高度提防并落实防范和应急处理举措。
5、定期对放射(幅射)工作场所及周围环境进行防护监测和检测。
6、按时出席上级有关部门组织的有关工作人员防护法规及专业技术知识培训。
二、事件报告制度:
1、一旦出现超剂量照射发生放射车祸的情况,应立刻将患者情况及具体照射量必须于1小时内报告诊所安全管理委员会。且放射车祸发生后应立刻停止使用有关仪器,并进行检修。
2、放射性核素或放射源遗失、被盗的放射车祸,立刻报告诊所保卫科,由保卫科向xx市公安机关报告,引起环境放射性污染的,还应该同时报告xx市环境保护局;人体遭到超剂量照射的放射车祸由医务科向xx市卫生局报告。
3、不按规定程序和期限报告或则阻碍、干扰有关科室执行职责的,对有关责任科室和责任人员追究行政责任,发觉或碰到问题时,应首先报告科室负责人。
4、由科室负责人上报诊所安全管理委员会,诊所安全管理委员会上报上级部门。程序可参照国家《放射性核素与射线装置安全和防护细则》(国务院令第449号)规定,在2小时内填写《辐射车祸初始报告表》,向xx市环境保护部门和xx市公安部门报告。引起或可能导致人员超剂量照射的,还应同时向xx市卫生局报告。
发生放射风波报告应急电话:
三、应急控制举措:
1、在射线控制区进出口及其他适当位置,设有电离幅射警告标志和工作指示灯。
2、一旦有应急风波发生,工作人员应首先关掉射线源,保证病人立刻脱离有害射线,并进行下一步的处理,同时保护自己,降低伤害。
3、工作人员应根据上级要求配戴剂量检测计。如有车祸发生,应立刻启动应急指挥系统,根据应急处理机构的人员和举措进行。
四、应急组织及职责:
诊所创立放射车祸应急处理工作领导小组,主任为为分管院领导,副主任为放射(幅射)相关科室负责人,成员各相关人员组成,领导小组成员名单如下:
主任:何俊(分管厅长)
副主任:曹跃勇(放射科)、曹春晓(核医学科)、胡明宗(手术科)
成员:段宗强、陈洪亮、朱军、杨琦、汪建强、肖炜、陈代勇
主要职责:
(1)负责组织应急打算工作,调度人员,指挥其他各应急小组迅速赶到现场,首先采取举措保护工作人员和公众的生命安全,保护环境不受污染,最大限度控制局势发展;
(2)对放射车祸的现场进行组织协调,安排救治,不让无关人员步入,保护好现场,指挥放射车祸应急搜救行动;
(3)迅速、正确判定风波性质,负责向上级行政主管部门报告放射污染风波应急搜救情况;
(4)负责恢复本单位正常秩序。稳定受照人员情绪等方面的工作。
五、保障举措:
1、放射(幅射)相关科室和门诊专家组成技术专家小组保障技术;
2、医院总务科、医务科和保卫科负责后勤工作保障;
3、先由诊所支付保障经费,风波结束后再定责任;
4、放射(幅射)相关科室、急诊科、临床相应科室、医务科、保卫科、后勤和院办公室保障保持联络。
5、经常依据《放射性核素与射线装置安全和防护细则》等进行学习,依法行医,提升防治突发风波发生的保障意识。
附:《放射(幅射)车祸初始报告表》
12、放射(幅射)车祸应急报告程序
依据国务院《放射核素与射线装置防护细则》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》,强化放射(幅射)防护安全,为规范和加强应对突发放射(幅射)车祸的应急处置能力,提升工作人员对放射(幅射)车祸应急防范的意识,最大限度地保障放射工作人员与病人和公众的安全,维护正常和谐的放射诊治秩序,做到对放射(幅射)车祸早发觉,速报告,快处理,完善快速反应机制。现将放射(幅射)车祸应急处理报告程序如下:
1、一旦出现超剂量照射发生放射(幅射)车祸的情况,应立刻将患者情况及具体照射量必须于1小时内报告诊所安全管理委员会(电话:xx)。且放射(幅射)车祸发生后应立刻停止使用有关仪器,并进行检修。
2、放射性核素或放射源遗失、被盗的放射车祸,立刻报告诊所保卫科(电话:xx),由保卫科向xx市公安机关报告,导致环境放射性污染的,还应该同时报告xx市环境保护局(电话2328801);人体遭到超剂量照射的放射(幅射)车祸由医务部向xx市卫计委报告应急办。
3、不按规定程序和期限报告或则阻碍、干扰有关科室执行职责的,对有关责任科室和责任人员追究行政责任。发觉或碰到问题时,应首先报告科室负责人。
4、由科室负责人上报诊所安全管理委员会,诊所安全管理委员会上报上级部门。程序可参照国家《放射性核素与射线装置安全和防护细则》(国务院令第449号)规定,在2小时内填写《辐射车祸初始报告表》,向xx市环境保护部门和xx市公安部门报告。引起或可能导致人员超剂量照射的,还应同时向xx市卫生局报告。发生放射风波报告应急电话:xx
13、放射科放射诊治质量保证大纲和质量监测计划?
为保证我院放射诊治质量和安全,按照国家法律、法规和诊所相关制度制订本质量保证大纲和质量监测计划。
一、制度?
1、购进X线设备必须符合国家相关规定,并有相应许可证。
2、设备安装完成后,经校准调试,初验合格,并经有关检测部门检测后,方可投入使用。
3、定期请生产厂家维护人员对设备性能进行检测调试,保证设备性能质量。
4、进行岗前培训,熟悉操作规程,禁止违法操作。
5、定期请市疾控中心、市上卫生执法单位,对防护进行检测、监督,对不符合要求的,停止使用,经检测合格后方可再使用。二、放射影像确诊质量保证方案?
1、根据相关标准和要求,结合举办的工作实际,拟定放射确诊质量保证大纲。
2、定期展开对放射影像质量的`评估:内容包括:
影像质量评价?
胶卷废弃剖析?
病人剂量评价?
3、在投入使用时和投入使用后定期对幅射发生器的化学参数(如千伏电流、毫安秒、线形波动、焦点大小)的检测以及对显像装置(如胶卷复印机)的检测。
4、定期检测病人确诊中使用的相应化学、临床诱因,书面记录有关的程序和结果。
5、剂量检测和检测仪器、相应校正及操作条件的核对。
6、发生差错时及时启动纠正行动,追踪及结果评价的程序。
放射(幅射)工作人员职业健康管理制度
为贯彻落实、、等法律、法规、规章的要求,保障放射工作人员的健康,特制订本制度:
1、本院放射工作人员的范围包括放射影像科、介入室、骨科、手术室、核医学科、放疗科、开展介入放射等相关科室从事放射诊治活动遭到电离幅射照射的人员。
2、医院防治保健科负责本院放射诊治工作人员的职业健康管理工作,完善职业健康监护档案、个人剂量检测档案和放射防护培训档案,并妥善保存。
3、放射诊治工作人员必须是专业技术人员。人资部对新录用或调入的拟从事放射诊治的人员,必须根据有资质的复检机构开具的上岗前复检报告,符合的才可以录用。
4、放射诊治工作人员上岗前,防治保健科应为其配备个人剂量计,及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明,向辖区卫生行政部门为其申领。
5、放射诊治工作人员每2年到举行职业健康复检资质的机构进行一次职业健康检测,脱离放射工作岗位时也应进行脱岗前职业健康检测。检测结果由防治保健科如实告知本人,并将结果记录在。发觉不宜继续从事放射工作的,按照复检机构的意见及时调职放射工作岗位并妥善安置;对须要检查和医学随访观察的,及时给以安排。
6、放射工作人员在工作期间必须依照规定佩戴个人剂量计,每3个月检查一次,测量结果抄写在中,对于个人剂量低于剂量限值超过规定标准时,必须由防治科查明缘由,告知本人并采取相应举措。
7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训,并将培训情况及时记录在中。
8、对停经或在喂奶期间的妇女,不得安排应急处理和职业性内照射工作。
9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量监测、防护培训中产生的档案以及归诊所所有,由防治保健科统一保管,终身保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案,诊所应该如实、无偿提供,并在打印件上盖章。
放射(幅射)场所与设备检查制度
为贯彻落实《中华人民共和国职业病预防法》、《放射性核素与射线装置安全与防护细则》、《放射诊治管理规定》等法律、法规、规章的要求,保证放射诊治与幅射水平符合有关规定或标准要求,避免放射性害处,特制订本制度:
1、本制度放射性建设项目评价、诊疗设备、工作场所及防护设施的定期工作。
2、科负责诊所放射防护监测与评价工作,完善并保存测量与评价档案;
3、医院新、改、扩建放射诊治建设项目,在建设项目施工前委托具有市级以上卫生行政主管部门资质认可的职业害处卫生技术评价服务机构进行职业害处建设项目预评价,取得报告后向辖区卫生行政主管部门申请设计审查认可,在取得项目设计审查认可书后方可施工;
4、放射诊治项目在完工初验前,委托具有市级以上卫生行政主管部门资质认可的职业害处卫生技术评价服务机构进行职业害处建设项目控制疗效评价,取得报告后向辖区卫生行政主管部门申请项目完工初验,经验收合格并取得放射诊治许可后,方可使用。
5、正常使用的放射诊治设备,每年委托市级以上卫生行政主管部门资质认可的职业害处卫生技术评价服务机构进行一次年度设备性能测量。新安装、维修或更换重要部件后的设备也必须通过测量方可使用;
6、正常使用的放射诊治设备,应根据相关法律法规规定,定期对设备进行性能测量,具备检查仪器的由使用科室自己检查做好记录,不具备检查仪器的可委托级以上卫生行政主管部门资质认可的职业害处卫生技术评价服务机构进行检测。
7、正常使用的放射诊治场所,每年委托市级以上卫生行政主管部门资质认可的职业害处卫生技术评价服务机构进行一次年度检查。
8、委托经环保部门资格认证的检查机构,对放射场所及其周边环境、放射防护设施性能等进行年度检查。
9、建立监测档案,并妥善保存。
放射科管理制度范本4
放射科设备使用制度
1、使用前应详尽了解机器的性能特性,熟练把握操作规程及注意事项,保证正确安全使用机器设备。
2、开机前必须复查电源质量及设备外形是否正常,禁止机器带病使用。
3、严格遵循操作规程,确实保障机器安全运行及被检者的人身安全;禁止过载使用,尽量避开何必要的爆光。
4、使用过程中要求慎重悉心,确切操作,不可粗枝大叶,仓促从事。发觉问题立刻停止。
5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考评合格后方可上机操作。
6、非本科室人员使用机器设备需经科部长同意,并有本科室技术人员在场,方可使用。
7、机器设备开机后,操作人员不得尽忠岗位。
8、机器设备在使用过程中发觉故障时操作人员应立刻死机、关闭电源,及时向技术主任和科部长汇报,便于及时组织检修。
9、病人检测结束后及时清除机器及机房的脏污,保持机器整洁。
10、每日记录机器设备的运行情况。
放射科医学影像设备定期检查制度
依据卫生部《放射诊治管理规定》制定本科室医学影像设备定期检查制度。
1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备,应该经市级以上卫生行政部门资质认证的监测机构对其进行检查,合格后方可启用。
2、定期进行稳定性检查、校正和维护保养,由市级以上卫生行政部门资质认证的检查机构每年起码进行一次状态监测。
3、按照国家有关规定检验或则校正用于放射防护和质量控制的测量仪表。
4、放射诊治设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,应该符合有关标准与要求。
5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊治设备不得购置、使用、转让和转租。
幅射工作场所检测制度
1、按照《职业病预防法》和《放射性核素与射线装置安全和防护细则》及《放射诊治管理规定》的规定,定期对仪器、设备进行检测,保证仪器设备的各项指标符合要求。
2、对工作场所职业病害处诱因及相关环境进行定期检测,以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。
3、对涉及到影像质量的放射诊治设备的稳定性检查、状态监测按每年一次的.频度进行,以保证确诊质量。
4、检测记录、结果及检查报告应按规定存档。
5、对本院不能测量的指标,应委托有资质的上一级业务部门进行监测。
影像设备、场所定期检查制度与落实举措
一、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全,必须有四人在场。
二、每天清晨下班时先督察每台机器情况,若有问题及时修理。平常固守工作岗位,机器有故障,随叫随到,在容许的情况下,尽早修补,使之正常运转。
三、定期修理,调试设备主要参数,使用达到最佳状态。
四、使用者必须熟练把握机器的使用程序,悉心操作。
五、工作中如机器出现异常,应立刻停止使用,作好记录,报告修理人员。
六、每天工作结束后,打扫机器卫生,检测有无异常情况。
设备修理保养制度
一、设备定期维护保养(每位月进行一次)
1、设备机械性能维护:安全装置检测,各机械限位装置有效性检测,各类运动运转检测,操作完整性检测。
2、设备电气性能维护:各类应急开关有效性检测,爆光参数(KV、MA、MAS)检测。
3、剂量监测:每六个月进行一次。
4、定期检测。
二、日常维护(每日进行)
1、开机前确保机房环境条件(气温、湿度等)要符合设备要求。
2、每日开机后先检测机器是否正常,有无提示错误等,若有反常疑虑必须预先排除。
3、严格遵循机器操作规程,使用中遇见异常情况应立刻切断电源,请机修人员检验、维修。
4、使用X线机和前,必须先预热球管后才会工作。每日工作结束后,需清洗机器上的污垢和污迹等。
放射科设备管理、保养制度
1、放射科设备管理、保养由技术主任负责,推行专机专人管理。
2、机房的各类标志显眼,各台机器应有规范的操作规程和运行记录。
3、保持机房内干燥整洁,严禁在机房显存放无关物品。
4、保持机器清洁,及时清除脏污血渍,每晚必须进行一次机器的清洁工作。
5、每周进行一次安全检测和常规小保养,降低机器故障的发生并及时把握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检测保养。
6、每季度进行一次机器的全面检测和调整。内容包括:机械家电部件牢靠、运行确切性;平衡悬吊装置的安全;线缆电缆线的完好;保护相线接触良好;显示数据确切性等。保持机器处于良好的状态,确保机器设备安全、正常运行。
7、发生故障应及时停机检测,记录故障现象便于修理。
放射科诊治设备维护小组及职责
为确保X光机正常运行,特成重庆市绵州区河安顺迎新卫生院放射科设备维
护保养小组:
主任:xx
成员:xx
1、放射科设备管理、保养由主任负责,xx负责平时维护、保养。
2、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全,必须有四人在场。
3、每天早上下班时先督察每台机器情况,若有问题及时修理。每天工作结束后,打扫机器卫生,检测有无异常情况。
4、平时固守工作岗位,机器有故障,随叫随到,在容许的情况下,尽早修补,使之正常运转。
5、每季度进行维护保养一次,调试设备主要参数,使用达到最佳状态。
数字化X光机日常使用维护规程
一。DR仪器注意事项
1、探测器亮红灯时,请立刻死机,之后联系厂家;
2、若工作站软件出现不能关掉,可能是提早关掉硬件所致,或则其他缘由,可以在任务管理器的进程中进行关掉,多次关掉不行
时,请重启笔记本;
3、拍片时尽量缩窗,脊椎侧位时,请让患者右手紧靠侦测器(即患者面向立柱);
4、请不要修改系统时间!假如修改会造成系统难以使用,对此导致的损失由当事人负责;
5、更改工作站软件设置后,请重新登录,保证修改生效。
二、DR操作注意事项
1、只有拍拍片距离为1、8米,其余部位均为1米;
2、拍脊椎、腹部、骨盆、胸椎时须要加滤线杉;其余部位均不须要加滤线杉;
3、拍片时注意缩窗;
4、每天晚上值勤人员需打扫卫生,开机步入胸片状态;
5、仪器每晚下午放学须要死机,晚上下班后再开机;
6、晚班时间有患者时再开机,没有患者时请将整个DR系统关掉;
7、DR系统工作站笔记本严禁插U盘和可联通储存设备,否则导致的数据遗失。
放射科管理制度范本5
放射科安全管理制度
一、医院小型高精仪器及相应配置电源较集中的科室,应高度注重和强化安全管理工作。
二、科室设专人负责安全管理,定期检测,及时发觉问题并做相应的改进。
三、工作人员应妥善保管如科室、机房、操作室等房室的锁匙,当天值勤者,负有全部防火、防水、防盗等责任。及时检测科室内各处,避免隐患,施行严格的'交接班制度,明晰责任。
四、全科人员均有责任保障科室安全,及时发觉隐患,及晨报告科部长、保卫科、总值勤等相关科室人员,尽快处理。延误时机,导致损失者,追究当事人责任。
五、积极出席诊所组织和安排的各类消防知识学习、参观、培调及演练活动,组织学习法律、法规、消防知识和逃生知识,自觉接受防火专业内容的复查。
六、工作人员上班前必须复查好仪器、水电及关窗、锁门,全体工作人员应熟知总电源的位置,灭火器应放于显眼地点,每一位工作人员都应把握使用技巧。一旦不慎丢失,应及晨报告并作紧急处理。
七、我院为无烟诊所,科室内严禁抽烟,科室内严禁使用电炉。
放射科管理制度范本6
第一节:放射科组织管理制度
一、在校长领导下,推行科组长负责制。施行放射科组长对放射科各个部门(包括普通X线确诊、CT、MRI、介入诊治等)的统一领导和管理。科书记通常应该由学科带头人、高年资大夫兼任。
二、可分设付校长或主任协助科书记工作。
三、住院医师应推行不同影像学技巧的轮转学习,力求全面把握影像学各类技巧、以便发挥综合确诊的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员施行相对固定,定州轮转,才能把握放射科各类设备的操作、使用,实现一专多能。
四、全面搞好科室的各项质量管理和优质服务。科组长要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和增强。
第二节登记室管理制度
一、根据癌症,摄影要求和患者体形不同而用不同规格、不同类别胶卷,给出正确价位。对检测有不明之处及时请示专科医师或技师。
二、核对患者姓名,性别,年纪,科室,床号,入院号,摄片部位及核对收费,并登记记录或将所有资料输入笔记本。
三、为初诊患者编撰新号码,为复治病人查找老号码。
四、为活检患者打算片袋,正确登记编号、以利保管。
五、对申请活检病人,详尽交代检测前打算事项。
六、坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检测的病人,有问必答,树立放射科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度
一、X线片、X线检测申请单、报告单、存档光碟等资料要保存15年。
二、线检测资料要有专门储存场地,专人负责,保证资料完整,不得丢失损坏。
三、及时查找,明晰去向。
四、每三天整理,汇总,归类。
五、遇有借书,要办妥借片手续。定他催还,如遇丢失及时落实职责,作好记录。
第四节借片管理制度
一、借取存档片由登记室人员负责,其别人员不得私自借取。
二、急诊借片。
按照门诊室要求,门诊患者胸片后,可先借片,后写报告。
三、平诊借片。