【延安堂17选】
前段时间，网上爆出一则非常难以置信的消息。台湾演员高以翔在节目录制期间因心源性猝死去世。他只有35岁。
图片来自高以翔ins@godfreygao
昨天中午，节目录制方和高以翔的经纪公司相继发表声明，证实了这一事实。
声明发布后，网友们仍然无法相信这个坏消息。他似乎是一个爱笑和打篮球的大男孩。与高以翔有过交集的明星们也纷纷发布消息，表达自己的惊喜和遗憾。
高以翔才35岁，原本的生活会有更多的可能。与此同时，网络上对艺术家高强度的作品内容进行了强烈抗议甚至谴责。
死者已经去世，但每次同样的悲剧发生，大家都开始警惕起来。猝死离我们有多近？普通人如何快速判断和反应？一向热爱运动，坚持健身，保持良好习惯的高以翔，怎么会突然猝死？
心源性猝死
心源性猝死是指以在急性症状发作后1小时内失去意识为特征的心源性死亡，死亡的时间和形式都出乎意料。尽管医学发展迅速，但医生对猝死的认识还比较滞后和肤浅。
猝死的发生率逐年上升，是目前世界范围内的主要死因。
来自美国的数据显示，每年心源性猝死的发生率为0.1%-0.2%，每年有30万至35万人死于此原因。欧洲的数据与美国的数据相似。中国也是猝死重灾区。我国猝死总人数居世界第一。据在北京、广州、新疆和山西进行的一项调查，估计我国每年猝死人数为54.4万人，平均每2分钟发生一次。1人突然死亡。
男性发生心源性猝死的风险是女性的4-7倍，因为雌激素对猝死具有生理保护作用。
在深圳，3年共发生心脏性猝死4619例，只有143例“活着”送院，最终出院的只有3例。有资料显示，北京2007年至2009年三年间，25-45岁入院前发生心源性猝死，占心肌梗死死亡总数的95%，其中64.8%的- 院内死亡发生在家中。
可见，心源性猝死的死亡率非常高，因此有效的筛查和预防显得尤为重要。
普通人遇到猝死应该如何判断和采取应急措施？
如果周围的人突然倒在地上，要立即拍拍病人的肩膀并大声呼喊，观察病人是否有反应，立即向他人求救。
快速判断患者是否有呼吸和主动脉搏动。判断呼吸，可以用左耳通过触摸病人的口鼻来感受病人的呼吸。同时观察患者胸廓是否隆起。要判断主动脉搏动，可以用食指和中指触摸病人的颈动脉。看看颈动脉是否有搏动（对于普通人来说，你通常可以尝试做这个练习）。
如果没有，立即进行胸外按压，按压部位为两乳头连线的中点，按压深度为胸骨凹陷5-6厘米，频率为100-120次，同时进行人工呼吸时间，胸外按压与人工呼吸的比例为 30:2肺水肿性猝死，即按压 30 次，人工呼吸 2 次。
压制速度
压力
如果现场有除颤器，可立即对患者进行除颤，提高猝死患者抢救成功率。对于已成功复苏的患者，应进一步调查猝死原因。为防止猝死再次发生，必要时可考虑植入ICD（植入式心律转复除颤器）。
总之，抢救要争分夺秒，因为抢救病人生命的黄金时间只有4分钟。一旦错过了这段宝贵的时间，病人很可能永远离开我们。
哪些疾病会导致心源性猝死？
不同年龄组心源性猝死的原因不同。
猝死的频率如何？
体力活动：研究发现，在体力活动时猝死发生率更高，剧烈的体力活动可显着增加猝死的发生率。
昼夜和季节变化：猝死的发生有一定的规律性。猝死高峰发生在每天早上6:00-12:00，每周一是每周发病高峰，每年春季发病高峰。
心理压力：抑郁、焦虑和心理压力与猝死有关。
姿势变化：研究表明，早上醒来后站立与猝死有关。
创伤：创伤引起的疼痛和精神刺激可能与猝死有关。
令人满意的膳食：在结构性心脏病的基础上，吃饱后可能会发生猝死。
图片来自 giphy
猝死的危险因素有哪些？
如何预防和检查猝死征兆？
首先，要控制心源性猝死的危险因素，尽量避免一些诱因的出现。其中最重要的是：戒烟限酒，合理饮食肺水肿性猝死，保持良好的心态，学会减压，保持规律的生活，包括按时生活，规律饮食，适量运动，劳逸结合，保持良好的卫生习惯习惯，同时去定期检查。
对于心脏病患者，在以上基础上，要控制好血压、血糖、血脂等危险因素，长期服药预防心脏病发作，定期到门诊随访。根据医生的指示进行复查。
其次，心源性猝死的早期预测对其预防和治疗非常重要。只有对相关因素进行早期预测、早期预防和早期干预，才能降低死亡率。
因此，应高度重视心源性猝死相关因素的筛查。对于体检时发现心电图异常的患者，应告知医生是否有晕厥史和心源性猝死家族史，必要时进行一些无创或有创心脏相关检查。
回到高以翔事件，大家可能都有同感。我们的生命其实很脆弱。许多优秀的年轻人因过度劳累而猝死。罗曼·罗兰说：“世界上只有一种英雄主义，那就是懂得生活并热爱生活的人。”
虽然我们经常在猝死后显得无能为力，但我们仍然有信心克服它。至少我们可以通过了解它的特点，采取有效的预防措施，减少它的发生。同时，我们也应该相信，随着医学的不断发展进步，总有一天，我们可以彻底战胜它。
再见高以翔，希望你能在另一个世界做你自己。
图片来自高以翔ins@godfreygao
最后，也希望录制节目的节目组和所属台能真正负起责任。两者都是媒体。如果连官方声明都没有道歉，人们怎么能继续支持呢？生命太脆弱，在如此高强度节目的录制现场，连最基本的急救措施都没有。是否需要反思，艺术家也是人，是生命，值得尊重。
参考
1. 郭继红，中国心源性猝死现状及预防，中国循环杂志，Vol. 28，第 5 期，第 323-326 页，2013 年 9 月
2. 高传宇, Cardiology Progress 2016 主编, pp. 186-187
3. 李芳，廖晓星猝死研究进展，心肺复苏与中毒专题论坛，18-22页
4. 马国平，智亚新，心源性猝死高危人群与医学与哲学的鉴别，37卷7B期，19-23页，2016年7月
5. 刘辉、吴永健，主编，《中国心血管内科医生理论与实践》，第705-707页
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