咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法 本文关键词:咸阳市,定点,管理暂行办法,基本医疗保险,城镇职工
咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法 本文简介:咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法咸人社发(2010)098号2010.3.29第一条为了加强对全市基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点零售药店)的规范管理,根据《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》(咸政办发[2007]222号),制定本办法。第二条定点零售药店是指取得药品监
咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法 本文内容:
咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法
咸人社发(2010)098号
2010.3.29
第一条
为了加强对全市基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点零售药店)的规范管理,根据《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》(咸政办发[2007]222号),制定本办法。
第二条
定点零售药店是指取得药品监督管理部门药品经营许可证,并经市人力资源和社会保障行政部门审核批准、市医疗保险经办机构与之签订医疗保险服务协议,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供基本医疗保险用药服务的零售药店。
第三条
本办法适用于对本市辖区定点零售药店的审核认定、调整以及相关管理监督检查活动。
第四条
市人力资源和社会保障行政部门负责我市行政区域内零售药店的定点规划、审核认定、调整以及相关医疗保险管理工作。市医疗保险基金管理中心负责按照服务协议对定点零售药店日常服务行为进行监督检查、费用审核和结算。
第五条
定点零售药店确定的基本原则是:合理布局、总量控制、择优定点、支持连锁。实行统一管理制度,引入竞争淘汰机制,建立定点单位准入退出制度,不搞终身制;推行信用等级,实施举报奖励。
第六条
市人力资源和社会保障行政部门根据本区域卫生规划、基本医疗保险需求、医疗保险基金支付能力等,制定本区域定点零售药店总体规划,并根据定点零售药店的服务质量、费用、效率、服务人群、服务范围等进行不定期调整。
第七条
定点零售药店应具备以下条件:
(一)取得《药品经营许可证》、《营业执照》一年以上,具有与周围参保人数相匹配的营业面积,备药率达到《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)90%以上;
(二)达到国家《药品经营质量管理规范》(GSP)的标准;
(三)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保服务质量和提供的药品安全、有效;
(四)严格执行国家和物价管理部门规定的药品价格政策,经物价管理部门监督检查合格;
(五)销售人员持有人力资源和社会保障行政部门核发的《医药购销员上岗证》,能保证24小时有执业药师或药师在岗;
(六)具有规范的内部管理制度,配备符合本区域基本医疗保险规定的相应管理人员和设备。
(七)符合本区域定点零售药店总体规划。
第八条
申请医疗保险定点服务资格的零售药店,应向市人力资源和社会保障行政部门提交以下书面材料:
(一)定点零售药店申请书(由市人力资源和社会保障局统一印制);
(二)《药品经营许可证》和《营业执照》副本及正、副本复印件;
(三)药师以上药学技术人员的职称证明材料及销售人员培训合格证明材料;员工劳动合同复印件,参加社会保险(卡)证明资料复印件;
(四)药品监督管理、物价管理部门监督检查合格的证明材料;
(五)市人力资源和社会保障部门规定的其他材料。
第九条
申请医疗保险定点服务资格的零售药店,必须按照《劳动合同法》规定与员工签订劳动合同,按时为其支付劳动报酬,并足额缴纳五大社会保险费,否则不得纳入定点范围。
第十条
市人力资源和社会保障行政部门根据药店申请和提供的资料,经审查合格的,核发“咸阳市基本医疗保险定点零售药店资格证”和“基本医疗保险定点零售药店”标牌,并向社会公布(定点零售药店设立的分支机构,不随同主体具备定点资格)。市医疗保险基金管理中心与之签订服务协议,协议应包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容,明确双方的权利和义务,协议有效期为1年。协议由市医疗保险基金管理中心报市人力资源和社会保障局备案。
定点资格的有效期为3年。对本办法施行前已取得定点资格的零售药店,其定点资格有效期自本办法施行之日起计算。有效期满前一个月,向市人力资源和社会保障行政部门提出重新认定点资格的申请。
第十一条
定点零售药店资格实行年度考核制度。年度考核由人力资源和社会保障行政部门负责,医疗保险经办机构参加,聘请有关专家组成医疗保险服务质量综合考核小组进行。年度考核合格的,发给《年检合格证》,经办机构与之续签服务协议;不合格的取消定点资格。
第十二条
定点零售药店的地址、经营范围等经有关部门同意变更的,应自批准之日起15个工作日内携带有关批准文件及本办法第八条规定的资料到市人力资源和社会保障行政部门重新办理审批手续。
定点零售药店名称、法人代表等变更的,应自批准之日起15个工作日内到市人力资源和社会保障行政部门、市医疗保险经办机构办理变更相应手续。
定点零售药店不按上述规定办理手续的,视同放弃定点资格。
第十三条
定点零售药店为参保人员提供的基本医疗保险用药服务包括处方药品外配服务和非处方药品自购服务。
处方药品外配服务是指定点零售药店药师根据定点医疗机构的外配处方,为参保人员提供处方药品的行为。
非处方药品自购服务是指定点零售药店药师根据参保人员医疗需要,指导其购买使用非处方药品的行为。
第十四条
定点零售药店应对外配处方进行审核。外配处方必须使用医疗保险专用处方,由定点医疗机构执业医师开具。
定点零售药店应当提供与外配处方相符的药品,不得擅自更改或代用;定点零售药店药师要对外配处方进行审核并签字,凡发现外配处方中存在配伍禁忌,或字迹不清、涂改、以及违反基本医疗保险用药规定的,应予退回,同时记录在案,并告知医疗保险经办机构。
第十五条
定点零售药店向参保人员提供的非处方药品的品种、用量等应符合本市基本医疗保险用药的相关规定。
定点零售药店向参保人员提供非处方药品自购服务时,应当有药师对参保人员购买和使用非处方药品进行指导,填写专用的非处方药记录单并签字。
定点零售药店应保存相应资料和外配处方2年以备核查。
第十六条
定点零售药店应配备一名专(兼)职人员负责本店基本医疗保险用药服务的管理,协同人力资源和社会保障行政部门、医疗保险经办机构做好相应工作,并按规定及时、准确提供基本医疗保险用药服务的处方、非处方药品记录单等资料及相应的帐目清单。
第十七条
定点零售药店不得从事下列行为:
(一)以滋补品、保健品或其他物品代药的;
(二)向参保人员销售假药、劣药的;
(三)发现持冒用、伪造、变造的医疗保险凭证仍给予配药的;
(四)发现参保人员持用涂改、伪造、变造的处方或与医疗保险凭证相关项目不符的处方仍给予配药的;
(五)参保人员持非医保专用处方仍给予配药的;
(六)擅自将分支机构纳入定点医疗服务范围、进行刷卡业务的,以卡套现的;
(七)私自将医保专用线路接驳未经允许的计算机等相关设备的;
(八)已药易药、以药易物或采用不正当手段划卡结付的;
(九)严重违反医疗保险有关政策、法规的。
第十八条
人力资源和社会保障行政部门对定点零售药店进行综合管理,医疗保险经办机构根据《服务协议》对定点零售药店进行日常监督检查。并定期向人力资源和社会保障行政部门报告监督检查情况。
对违反规定的定点零售药店,根据《咸阳市基本医疗保险医疗管理办法》规定和服务协议内容,由人力资源和社会保障行政部门予以警告、责令立即整改,医疗保险经办机构追回已经支付的有关医药费用并处以违约金;情节严重或一年内被查实违规行为一次的,要限期整改,整改期间医疗保险经办机构暂停其基本医疗保险业务结算关系;一年内被查实违规行为一次以上或丧失本办法第七条规定条件的,由市人力资源和社会保障行政部门取消定点资格。
第十九条
被取消定点资格的零售药店,一年内不得提出恢复定点申请。
第二十条
对不按时年检或年检不合格的;连续两年考核后十名的,直接取消定点资格。
第二十一条
本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。
第二十二条
本办法自发布之日起施行。
篇2:咸阳市秦都区保健食品安全集中整治工作方案
咸阳市秦都区保健食品安全集中整治工作方案 本文关键词:咸阳市,食品安全,整治,工作方案,保健
咸阳市秦都区保健食品安全集中整治工作方案 本文简介:咸阳市秦都区保健食品安全集中整治工作方案为深入贯彻落实省、市保健食品安全集中整治工作精神,进一步加强保健食品安全监管,严厉打击违法违规经营行为,规范经营秩序,净化保健食品市场,提高产品质量安全水平,保障公众健康安全,根据咸阳市食品药品监督管理局《关于印发咸阳市保健食品安全集中整治工作方案的通知》(咸
咸阳市秦都区保健食品安全集中整治工作方案 本文内容:
咸阳市秦都区保健食品安全集中整治工作方案
为深入贯彻落实省、市保健食品安全集中整治工作精神,进一步加强保健食品安全监管,严厉打击违法违规经营行为,规范经营秩序,净化保健食品市场,提高产品质量安全水平,保障公众健康安全,根据咸阳市食品药品监督管理局《关于印发咸阳市保健食品安全集中整治工作方案的通知》(咸秦食药[2012]102号)精神,咸阳市秦都区食品药品监督管理局决定于2012年6月——9月,在全区开展保健食品安全集中整治工作(代号“绿剑行动”),现制定工作方案如下:
一、整顿工作目标
通过保健食品安全整顿,依法打击保健食品违法行为,有效遏制保健食品违法违规现象,规范保健食品市场秩序,切实保障人民群众的健康安全。
二、集中整治的重点工作内容
(一)检查经营企业。对辖区所有保健食品经营企业进行检查,严厉打击保健食品中添加药物的严重危害群众食用安全违法行为。对上级通报的违法添加药物的保健食品组织开展专项检查。选择群众反映强烈的违规添加药物的减肥类、降糖类、抗疲劳类、改善睡眠类等保健食品集中开展检查。
(二)检查广告及包装标识。一是开展保健食品广告监测,监测各类媒体发布的保健食品广告是否获得广告批准文号,广告内容是否与审批内容一致,是否存在虚假宣传、夸大宣传行为;二是检查经营企业所有品种是否存在套用、冒用批准文号,一个批准文号是否用于多个产品、一个产品的批准名称是否加贴其他商标,产品名称、包装及说明书是否与批准文件一致,经营企业经营品种生产许可证标识、生产企业标识是否与所索取的生产商资质内容一致。
三、集中整治的重点品种
(一)减肥、辅助降血糖、缓解体力疲劳、改善睡眠等易发生非法添加化学药物的品种;
(二)使用螺旋藻、蜂胶、阿胶、珍珠粉、鱼油等原料生产的品种;
(三)胶囊剂、软胶囊剂品种;
(四)存在虚假广告、夸大宣传的品种;
(五)近3年来监督检查和监测发现问题的品种。
四、工作步骤
(一)动员部署阶段(2012年6月5日至15日)
局成立集中整治(“绿剑行动”)领导小组,杨继康局长担任领导小组组长,苗梅莉副局长担任副组长,领导小组成员:高谋、李丽、孙进宝、冯谨、钟高国、程丽云、任杰、郭雪,领导小组办公室设在局药械稽查队,办公室主任由孙博担任
(二)检查阶段(2012年6月16日至8月15日)
我局集中力量组织对辖区内保健食品经营企业进行全覆盖监督检查,采取飞行检查、突击检查等方式,确保检查取得实效。对安全风险较高的品种、环节和重点企业,要加大检查力度,增加检查频次,做好现场检查记录。
(三)案件查处阶段(2012年8月16日至9月15日)
我局畅通举报途径,公布举报电话,对举报受理的案件、监督检查及市所抽验中发现的违法违规问题,要按照市局提出的“五个必须”和“六个严厉打击”的要求,严肃处理。同时做好集中整治工作的信息收集工作。
五、工作要求
(一)加强组织领导,落实工作责任。
我局要从保障民生、确保产品质量安全的高度,进一步增强保健食品集中整治工作的责任感和紧迫感,提高对开展“绿剑行动”工作的重要性和紧迫性的认识,加强对集中整治工作的组织领导,精心部署,明确责任,制定工作计划,抓好工作落实,确保集中整治工作取得明显成效。
(二)做好“四个结合”
,加大整治力度。
一是要与贯《咸阳市食品药品监督管理局关于贯彻落实的通知》(咸食药监发[2011]157号)要求相结合,进一步明确责任,细化任务分工,加强监管,切实有效解决保健食品质量安全问题;二是要与深入开展保健食品违法添加化学药物成分专项整治相结合,做好工作衔接,提高监管效率,对监督检查中发现的违法违规问题,一律依法严肃查处,对涉嫌犯罪的一律依法移送司法机关,严禁以罚代刑、有案不移;三是要与日常监管相结合,要通过集中整治,加快完善日常监管制度,建立健全保健食品应急管理机制和经营企业监管档案,加快推进保健食品经营监管信用体系及“黑名单”制度建设。四是要与经营许可工作相结合,对检查中发现不合格产品的,违法宣传的,产品暂停销售并及时上报市局。
(三)加大宣传力度,营造良好氛围。
充分利用网络、报刊、广播、电视等媒体,大力宣传保健食品集中整治活动,同时普及保健食品消费知识,提高消费者的识假辨假能力和维权意识。定期向市局上报违法企业名单,从舆论上形成打击经营假冒伪劣保健食品行为的高压态势,营造保健食品安全良好氛围。